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* * NUTRIÇÃO DO ADULTO * * Alimentação para Adultos A nutrição na idade adulta enfatiza a importância da dieta na manutenção do bem-estar e prevenção de doenças. O papel da nutrição expandiu-se significativamente e agora é visto como uma ferramenta que pode ser utilizada não apenas para impedir doenças, mas para promover saúde. * * A faixa etária adulta é a faixa em que se completa o crescimento físico. Atualmente, atenção especial deve ser dada à transição nutricional. Alimentação rica em gorduras e alimentos refinados, e reduzida em carboidratos complexos e fibras. * * CAUSAS DOS DESVIOS ALIMENTARES NO ADULTO São geralmente de ordem econômica. Dificuldade de providenciar alimentação. Falta de atividade física. Excesso de trabalho. Hábitos alimentares. * * Recomendações nutricionais - Macronutrientes * * Carboidratos * * Definição e importância Outras funções: Economizadores de proteínas. Ajudam a manter a normalidade da oxidação de lipídios. Entram na composição de vários compostos que regulam o metabolismo. * * Glicose As células são incapazes de armazená-la como monossacarídeo. É a forma de açúcar encontrada normalmente na corrente sanguínea. * * Recomendações nutricionais – Carboidratos * * Proteínas * * Aminoácidos Proteína (grego) = protos = primeiro. Macronutriente essencial e componente (estrutural e funcional) mais abundante das células do corpo humano. Possuem diversas funções: carreadora de substâncias; receptores; anticorpos; hormônios; enzimas etc. Elementos: C, H, O, N, S (P, Fe e Co). * * Classificação dos aminoácidos Os aminoácidos podem ser classificados de acordo c/ a síntese no organismo (razão fornecimento/ demanda). Três categorias: dispensáveis, indispensáveis e condicionalmente indispensáveis. Aa dispensáveis: podem ser sintetizados pelo organismo. Aa indispensáveis: cadeia carbônica não pode ser sintetizada no organismo ou são sintetizadas em quantidade insuficiente. Condicionalmente indispensáveis: depende da situação; aa sintetizadas a partir de aa indispensáveis. * * Aminoácidos indispensáveis, dispensáveis e condicionalmente indispensáveis na dieta humana de acordo com a constituição em aa * * Recomendações nutricionais e fontes IMPORTANTE: quantidade e qualidade da ptna ingerida. Qualidade nutricional: qualidade e quantidade dos aa constituintes. * * Recomendações nutricionais e fontes Proteína de ↑ valor biológico: contém todos os aa essenciais em proporções adequadas. Para se estabelecer em as necessidades protéicas, são utilizadas as ptnas de ↑ valor biológico. Alimentação mista: correções realizadas em função da qualidade da ptna ingerida. Valor nutricional da ptna: comparação do perfil de aa c/ o padrão de referência. * * Recomendações nutricionais - Proteínas * * Recomendações nutricionais - Proteínas * * Recomendações nutricionais - Proteínas Nóbrega et al., 2012. * * Recomendações nutricionais e fontes RDA= Ingestão diária recomendada. EAR= Requerimento médio estimado. AMDR= Alcance de distribuição de macronutrientes aceitável. * * Fontes * * Lipídeos * * Definição e importância Diferem estruturalmente uns dos outros e pelas suas propriedades físico-químicas. Em comum: todos são solúveis em solventes orgânicos e insolúveis em água. Funções: energéticas, estruturais e hormonais. Podem ser sintetizados no organismo (exceto os ác. graxos essenciais). * * Recomendações nutricionais - Lipídeos * * Recomendações nutricionais - Macronutrientes * * Recomendações nutricionais - Lipídeos * * Recomendações nutricionais – Macronutrientes AMDR: acceptable macronutrient distribution * * Produtos * * RDA x deficiências de vitaminas e minerais * * RDA x deficiências de vitaminas e minerais * * UL - Vitaminas e minerais * * FIBRAS O consumo de fibras na dieta tem impacto positivo sobre o peso corpóreo, a normalização das concentrações de lipídios sanguíneos, a redução dos índices glicêmicos, o aumento do bolo fecal, a melhora do trânsito intestinal, entre outras. * * FIBRAS O excesso pode interferir no metabolismo e reduzir a biodisponibilidade de alguns minerais. Apesar dessas evidências, não foi estabelecido a porcentagem para fibra dietética. * * * * * * * * Recomendações nutricionais – Fibras * * LÍQUIDOS Os adultos devem beber pelo menos 1,5 litros de líquidos por dia, ainda mais em um dia de calor ou se forem indivíduos fisicamente ativos. A água pura é uma boa fonte de líquido, mas a variedade pode ser agradável e saudável. Fontes alternativas são sucos de fruta natural, chá, café e leite. * * LÍQUIDOS A necessidade hídrica para adultos é de 30 a 40 mL/kg/dia ou 1,0 a 1,5 mL/kcal. * * Atividade Física A recomendação para aumentar a atividade física está intimamente ligada às recomendações gerais de um estilo de vida saudável, uma vez que afeta o equilíbrio energético e o risco de doenças relacionadas com o estilo de vida. * * Atividade Física Melhoria da flexibilidade corporal. Resistência aeróbia. Agilidade e coordenação. Fortalecimento dos ossos e músculos. * * CONSIDERAÇÕES ALIMENTARES Ao elaborar OU ORIENTAR um cardápio para um adulto, é preciso considerar: O hábito alimentar, que já está formado e não pode ser mudado bruscamente. A disponibilidade dos alimentos. O poder aquisitivo. O estilo de vida. O número de refeições. As necessidades nutricionais relativas ao estado de saúde. * * AVALIAÇÃO NUTRICIONAL IMC * * Classificação de IMC e risco de comorbidades * * CÁLCULO DA NECESSIDADE NUTRICIONAL * * Peso teórico Cálculo de Peso Teórico: PT = IMC x h(m)² Valores médios do IMC Fonte: OMS, 1997. * * P = peso atual (kg) Estimativa das necessidades de energia Equações para estimativa da TMB (FAO/OMS, 1985), segundo a faixa etária e o sexo. GET = TMB x FA * * Estimativa das necessidades de energia Média das necessidades energéticas (FAO/OMS, 1985), segundo a faixa etária e o sexo. GET = TMB x FA * * Fómulas segundo DRI (2002/2005) Homens a partir de 19 anos EER = 662 – (9,53 x idade(a)) + Atividade Física x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x estatura[m]) PA= Coeficiente de atividade física : PA = 1,00 se PAL é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,11 se PAL é estimada como ≥ 1,4 < 1,6 (atividade leve) PA = 1,25 se PAL é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,48 se PAL é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) * * Fómulas segundo DRI (2002/2005) Mulheres a partir de 19 anos EER = 354 – (6,91 x idade (a)) + Atividade Física x (9,36 x peso [kg] + 726 x estatura[m]) PA= Coeficiente de atividade física : PA = 1,00 se PAL é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,12 se PAL é estimada como ≥ 1,4 < 1,6 (atividade leve) PA = 1,27 se PAL é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,45 se PAL é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) * * Fómulas segundo DRI (2002/2005) Homens Obesos e com Sobrepesos a partir de 19 anos: TEE = 1086 – (10,1 x idade (a)) + Atividade Física x (13,7 x peso [kg] + 416 x estatura [m]) PA = Coeficiente de atividade física : PA = 1,00 se PAL é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,12 se PAL é estimada como ≥ 1,4 < 1,6 (atividade leve) PA = 1,29 se PAL é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,59 se PAL é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) * * Fómulas segundo DRI (2002/2005) Mulheres Obesas e com Sobrepeso a partir de 19 anos TEE = 448 – (7,95 xidade (a)) + Atividade Física x (11,4 x peso [kg] + 619 x estatura [m]) PA = Coeficiente de atividade física: PA = 1,00 se PAL é estimada como ≥ 1,0 < 1,4 (sedentário) PA = 1,16 se PAL é estimada como ≥ 1,4 < 1,6 (atividade leve) PA = 1,27 se PAL é estimada como ≥ 1,6 < 1,9 (atividade moderada) PA = 1,44 se PAL é estimada como ≥ 1,9 < 2,5 (atividade intensa) * * Método rápido – adulto (Peso Atual) Fonte: Cuppari (2002) * * Método VENTA – Ganho ou redução de peso GET – VENTA (Valor Energético do Tecido Adiposo) Para estimar a redução/ganho de peso por mês, considera-se o valor energético do tecido adiposo, no qual: 1 Kg de tecido adiposo/mês = 7.700 kcal/30 dias = 256,7 kcal. Portanto, utilizando-se a regra de 3, pode-se objetivar a redução/ganho de peso mensal através da subtração/adição das calorias diárias, a partir do valor energético total da dieta. * * Método VENTA – Ganho ou redução de peso * * * * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI * Profa Claudia Iglesias Teixeira Disciplina Nutrição e Metabolismo 3P Nutrição/ FASI
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