AULA 7 Anti Hipertensivo 3

Prévia do material em texto

FARMACOLOGIA II
ANTIDEPRESSIVOS AULA 3
VASODILATADORES: 
Agem na contração da musculatura lisa
O cálcio no citoplasma é menor que fora.
O cálcio para promover a contração entra por um canal de cálcio vindo de fora ou pelo reticulo sarcoplasmático (organela dentro da célula que armazena cálcio)
Quando o cálcio forma as pontes cruzadas eu tenho a contração
Aumentou o nível intracelular de cálcio eu ativa a calmodulina Ativação de CINASE de cadeia leve de miosina Promove a fosfoliração da cadeia leve de miosina contração. Se não entra cálcio não vai haver contração o vaso vai dilatar.
Quem age são os bloqueadores dos canais de cálcio
É especifico pro musculo liso
A DILATAÇÃO NORMAL: FISIOLOGICO
Guanil ciclase cGMP ativa a fosfatase quebra o fosfato desfoforilação da cadeia leve de miosina relaxamento
Os vasodilatadores diretos faz o relaxamento e bloqueadores vao inibir a contração. 
Os vasodilatadores diretos atuam na guanil (oxido nítrico) que vai estimular.
VASODILATADORES DIRETOS
Nitropusseto de Sodio: 
não é de tratamento domiciliar apenas parenteral. Usado em crises hipertensivas no âmbito hospitalar. O mecanismo de ação dele é liberação de oxido nítrico mais guanilciclase relaxamento. 
Apenas IV- 30s já faz o efeito
Hidralazina:
É VASODILATADOR DIRETO, ela diminui a concentração de cálcio intracelular. AINDA EM ESTUDO
Ela é um potente vasodilatador
Quando ela reduz a PA, ela estimula os barorreceptores que como mecanismo compensatório a PA aumenta.
Aumenta a atividade simpática: Aumenta FC e contratilidade
Aumenta a Renina: Aumenta a retenção de fluido
Efeito colateral: Taquicardia
Atuam melhor com betabloqueador e diurético.
Pouco prescrito
Quando prescreve em via oral: paciente com HAS com Insuficiencia cardíaca e emergências hipertensivas na gravidez
Efeitos adversos:Taquicardia, rubor, dor no peito, síndrome lupica induzida por fármaco (paciente apresenta dor muscular, febre, articulações). Mais comum em mulheres, parou de usar desaparece.
ANTAGONISTAS DOS CANAIS DE CALCIO- OU BLOQUEADORES
MA: Ligam se a subunidade alfa do cálcio impedindo a entrada de cálcio impede a contração
Eles também aumentam a atividade simpática so que muito menos.
DIIDROPIRIDINAS:
Nifedipina: tem ela sublingual em crise hipertensiva e também tem o de uso continuo, tem liberação prolongada (1 cp por dia).
Anlodipina
Nimodipino
Nisoldipino
VERAPAMIL:
MAIOR EFEITO DA SIMPATICO dentre os bloqueadores dos canais de cálcio
Geralmente associo b bloqueador
DILTIAZEM
Reações adversas desses farmacos: podem provocas ou agravar refluxo gastroesofagico
Cefaleia
Constipação (verapamil)
ESTAGIO I se não houver fator de risco associado: tratamento não farmacologico