Exame físico dos olhos

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� E x a m e d e O l h o s
1.Exames 
•Supercílios 
 √Madrose: Queda 
Ex: Mixedema, hanseníase, quimioterapia 
 Olhos 
 Pa´lpebras 
•Verificar: 
 -Edema 
 -Epicanto 
 -Ectrópio 
 -Equimose 
 -Xantela 
 -Retração palpebral 
 -Queda das pálpebras -Ptose-: Pode ser uni 
ou bilateral 
 Fenda Palpebral 
•Pode estar: 
 -Normal 
 -Aumentada -exoftalmia- 
 -Diminuída 
 -Ausente -Ptose- 
 Globos Oculares 
•Pode haver 
Exoftalmia 
•Protusão do globo ocular 
 √Unilateral: tumores oculares e retro-o-
culares 
 √Bilateral: hipertireoidismo 
Enoftalmia 
•Globo ocular afundado 
•Diminuição da fenda palpebral 
Ex: Síndrome de Claude-Bernard-Horner (u-
nilateral); e desidratação (bilateral) 
 Desvios 
•Estrabismo 
 √Divergente: Há desvio lateralmente 
 √Convergente: Desvio medial 
 Movimentos involunta´rios 
 Nistagmo 
•Abalos do globo ocular 
•Oscilações rápidas e curtas em ambos os 
olho 
 
•Pode ser no sentido: 
 -Horizontal 
 -Rotatório 
 -Vertical 
•É mais perceptível quando o paciente olha 
para os lados e para longe 
•Formas: 
 √Congênito: Causa ocular 
 √Adquirido: Doenças do labirinto, cere-belo, 
tronco encefálico o0u intoxicação alcoólica 
 Conjuntivas 
•Normalmente são róseas, observa-se a 
rede vascular desenhada 
 -Anemia: pálidas 
 -Icterícia: amarelas 
 -Conjuntivites: hiperemiadas 
 Vermelhid˜ao ocular 
•Causas: 
 -Traumatismo 
 -Infecção 
 -Alergia 
 -Aumento da pressão intraocular 
 Hiperemia conjuntiva 
•Causas: 
 Conjutivite 
•Dilatação difusa dos vasos 
•Tende a ser máxima na periferia do olho 
Infecça˜o da c´ornea, irite. Aguda 
 e glaucoma agudo 
•Aparecimento de vasos radiais em torno 
do limbo (congestão ciliar) 
 Hemorragia subconjuntoival 
•Área vermelha, homogênea nitidamente 
demarcada 
•Alguns dias torna-se amarelada 
•Depois desaparece 
 Esclero´tica, c´ornea e cristalino 
•Procurar alterações de cor: 
 -Escleróticas amareladas -icterícia- 
 -Arco senil 
 •Catarátas: áreas brancas no interior das 
pupilas 
•Pterígio: Espessamento triangular da con-
juntiva bulbar 
 -Cresce na superfície externa da córnea 
 Alessandra Vital-Módulo II
� E x a m e d e O l h o s
 
 Pupilas 
 Forma 
 -Arredondada 
 -Ovalada 
 Localizaça˜o 
•Centrais 
 Tamanho 
•Variável 
 -Midríase: Pupila dilatada 
 -Miose: Pupila contraída 
 -Anisocoria: Tamanhos ≠ 
 Reflexos 
•Fotomotor: Contração pupilar à luz 
•Consensual: Contração pupilar de um lado 
pela estimulação luminosa no outro olho 
•Acomodação-convergência: 
 1) Contração as pupilas 
 2) Convergência dos globos oculares 
 3) À medida que se aproxima do nariz 
um foco luminoso 
 Alessandra Vital-Módulo II