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PARALISIA CEREBRAL Maio / 2017 CONCEITO DA DOENÇA O termo paralisia cerebral (PC) refere-se a um grupo de desordens no desenvolvimento do controle motor e da postura, como resultado de uma lesão não progressiva no desenvolvimento do sistema nervoso central. Pode ocorrer durante o desenvolvimento fetal, no momento próximo ao nascimento e também após o nascimento. A etiologia da paralisia cerebral é multifatorial. Os diversos fatores se dividem em três grupos: 1 - Pré-Natais ( Durante a gravidez) Toxemia gravídica Malformação do sistema nervoso central Distúrbios metabólicos graves ( ex. Diabetes ) Infecções Anemias graves Hipertensão arterial 2 - Perinatais Traumatismo no parto Sofrimento fetal Distúrbios circulatórios cerebrais Nascimento prematuro Recém nascido de baixo peso 3 - Pós-Natais Asfixia Traumatismo craniano Infecções do sistema nervoso (Ex. Meningites) ETIOLOGIA 3 O tratamento em suas diferentes modalidades envolve profissionais de várias áreas e a família. A paralisia cerebral (PC) não tem cura, mas seus efeitos podem ser minimizados. O objetivo principal deve ser promover o maior grau de independência possível. Estimulação do neuro-desenvolvimento Atividades físicas Treinamento nas atividades da vida diária Meios alternativos de comunicação e locomoção Tratamento da espasticidade Uso de órteses Cirurgias ortopédicas TRATAMENTO DADOS EPIDEMIOLÓGICOS Os fatores capazes de exercer influencia nociva sobre o cérebro podem surgir em diferentes épocas. No Brasil, estima-se que a cada 1.000 crianças nascidas vivas, 07 são portadoras de PC. No Brasil, os dados estimam cerca de 30.000 a 40.000 novos casos por ano, mas não há estudos conclusivos a respeito e a incidência depende do critério diagnóstico de cada estudo, sendo assim, presume-se uma incidência elevada devido aos poucos cuidados pré e peri natais. PRÉ-NATAIS 70% PERINATAIS 25% PÓS-NATAIS 5% Cordas OBJETIVOS Oferecer amplo atendimento terapêutico às pessoas portadoras de paralisia cerebral para melhorar sua qualidade de vida, assim como a de suas famílias. Promover a divulgação sobre a paralisia cerebral visando uma atuação preventiva no aparecimento de novos casos e trabalhar na promoção de uma inserção social dos seus portadores com o objetivo de promover uma inclusão mais efetiva e eficaz. Trabalhar a informação e o preconceito referentes à necessidade especial para proporcionar um processo efetivo de inclusão social participativa e consciente. DIRETRIZES Divulgação através de informativos trimestrais de distribuição gratuita. Artigos e reportagens em jornais locais, palestras, jornadas científicas abertas à população em geral, entre outros. Trabalho terapêutico oferecido aos portadores de paralisia cerebral, nas áreas de fonoaudiologia, fisioterapia, psicoterapia, psicopedagogia e serviço social. Preparação de professores e outros profissionais da educação da Rede Municipal de Ensino para que se processe uma inserção efetiva e eficaz do portador de paralisia cerebral na sala de aula comum. Trabalho pedagógico com crianças portadoras de paralisia cerebral e que se encontram inclusas em sala de aula comum. Trabalhar na divulgação do que vem a ser a paralisia cerebral, assim como na área de prevenção de tais sequelas. Profissional Responsabilidades Fisioterapeuta Atuar na reabilitação motora Fonoaudiólogo Tratar a disfagia e deglutição Psicoterapeuta Contribuir para melhorar a qualidade de vida dos portadores de paralisia cerebral e de suas famílias Psicopedagoga Trabalhar a informação e o preconceito para proporcionar um processo efetivo de inclusão social participativa e consciente dos professores e alunos. Assistente Social Orientar usuários e familiares quanto a utilização do sistema de proteção e serviços públicos, indicando acesso a benefícios e programas de transferência de renda Terapeuta Ocupacional Acompanhar o desenvolvimento de crianças com problemas psicomotores ou de aprendizagem. NeuroPediatra Acompanhar o desenvolvimento neurológico das crianças, através de exame clínico minucioso e análise das aquisições motoras, cognitivas e de linguagem ao longo do tempo. RESPONSABILIDADES O principal objetivo da fisioterapia em pacientes com PC consiste em treinar os lactentes e as crianças com disfunção motora para a realização de atividades essenciais à vida cotidiana, como andar, colocar-se em pé, sentar-se, pegar e manusear objetos. A fisioterapia tem como objetivo a inibição da atividade reflexa anormal para normalizar o tônus muscular e facilitar o movimento normal, com isso, haverá melhora da força, da flexibilidade, da amplitude de movimento (ADM), dos padrões de movimento e, em geral, das capacidades motoras básicas para a mobilidade funcional. Os efeitos terapêuticos por sua vez incluem alívio da dor, relaxamento, manutenção ou aumento da ADM (amplitude de movimento), fortalecimento muscular, melhora da capacidade respiratória, estimulo do equilíbrio, coordenação e integração social. ainda considera o método de grande importância reabilitacional, aumentando as performances das habilidades motoras grossas e principalmente nas posturas prono e supino. Órteses, tala seriada, e outros acessórios, como muletas, Parapodium, goteiras, calças e posicionamento para auxilio da terapia. Os Métodos de eletroestimulação (FES) também se mostraram eficazes, sendo estes associados ou não a órteses. INTERVENÇÃO FISIOTERAPEUTICA INTERVENÇÃO FISIOTERAPEUTICA CONSIDERAÇÕES FINAIS O resultado esperado com o projeto é promover a saúde integral do paciente portador da Paralisia Cerebral, contando com uma equipe multidisciplinar para a integração no âmbito familiar. O foco principal será o tratamento família /paciente com a conscientização para minimizar o preconceito e aumentar a inclusão. O tratamento fisioterapêutico para obter melhora funcional neuromotora. Este resultado demonstra a importância da fisioterapia para pacientes com paralisia cerebral, levando-os a adquirir melhor grau de funcionalidade e de desempenho motor. 12 FILME 13 Nós Fisioterapeutas somos a corda! REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Mancini MC, Fiúza PM, Rebelo JM, Magalhães LC, Coelho ZAC, Paixão ML, et al. Comparação do desempenho de atividades funcionais em crianças com desenvolvimento normal e crianças com paralisa cerebral. LEITE, J. M. R. S.; PRADO, G. F. Paralisia cerebral: aspectos fisioterapêuticos e clínicos. Revista Neurociências, v. 12, n. 1 PEIXOTO, E. S.; MAZZITELLI, C. Avaliação dos principais déficits e proposta de tratamento da aquisição motora rolar na paralisia cerebral. Revista Neurociências, v. 12, n. 1, 2004. https://pt.slideshare.net/ErickaVanessaAndrade/paralisia-cerebral-59848701 http://www.trabalhosescolares.net/paralisia-cerebral/ 15 GRUPO NOME RA Agatha Melo Castro 317105135 Cassiane de Macedo da Silva 317107820 Edilaine Cristina Da Silva 317104229 Erick Firmino 917107918 Letícia Cardoso Ferreira 317104224 Luana Gomes Da Silva 317103783 MariangelaMagarotoC. Rosa 317102909 TayaneKaren Marques 317102868 16
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