Farmacologia - Algumas classes terapêuticas

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Uso
	Classe terapêutica
	Pr. ativo
	Mec. Ação
	Ef. Adversos
	Observações 
	Ansiolíticos - 
Med. para combater a ansiedade aumentando a atividade Gabaergica e diminuir a atividade do glutamato
	Barbitúricos
	Fenobarbital
Tiopental
Pentobarbital
	Estimulam o receptor GABA promovendo a entrada de CL- que leva a hiperpolarizacao 
	Em dose muito alta pode levar a parada cardíaca / hipotermia / sono / sedação / letargia / amnesia
	São Indutores enzimático – levam a tolerância / não tem antídoto
potencializam o efeito odo álcool
	
	Benzodiazepínicos
	Clonazepam
Larazepam
Diazepam
	Se ligam ao sitio alostérico do Receptor GABA BZ para promover a entrada de CL-
	Em dose alta produz sono e confusão mental
	Tem antídoto – Flumazenil 
Não induz tolerância / índice terapêutico mais seguro
	Anticonvulsivante
Há aumento da atividade excitatória do SNC (despolarização muito rápida) Impulsos nervosos desordenados – (parto, drogas, álcool, acidentes, etc.)
	Barbitúricos 
	Fenobarbital
	Idem
	Idem
	Idem
	
	Benzodiazepínicos
	Clonazepam
	Idem
	Idem
	Idem
	
	Hidantoinas
	Fenitoina
	Bloqueiam o canal de NA para evitar a despolarização 
	
	
	
	Carboxamida
	Carbamazepina
	Aumentam o tempo de inativação dos canais de NA / aumenta a concentração de GABA na fenda
	
	
	
	Ácido valpróico
	Valproato
	Aumenta liberação de GABA / reduz metabolismo e recaptação / Bloqueia canais de Na e CA / aumenta os receptores do GABA
	
	
	Antidepressivo
Provocada pela diminuição das Monoaminas – Sero - sono/vitória
Dopa - Prazer
Nora - ânimo
	IMAO
	Fenelizina
Isocarboxazida
	In. da enzima que metaboliza as monoaminas, deixando-as mais tempo disponíveis 
	
	Já não são usados porque a Noradrenalina livre pode levar a aumento da pressão. Interagem com alimentos.
	
	Adt. Tricíclicos
	Nortriptilina
Amitriptilina
	In. a recaptação das monoaminas, deixando-as mais tempo na fenda
	Aumentam os efeitos do álcool, podemos causar parada cardíaca
	
	
	ADT. ISRS
	Fluoxetina
Citalopram
Prozac
Setralina
	In. a recaptação da serotonina, deixando-a mais tempo na fenda.
	
	Quando baixa a serotonina, cai a autoestima. São mais seguros porque não interferem com outras Monoaminas
	
	Adt. atípicos
(Eles não inibem as três monoaminas)
	Duloxetina 
Aminenptina
Maprotilina
	Alguns são:
IRD
IRNS
IRN (reboxetina)
	
	
	
	IRMA
	
	In. da recaptação das monoaminas
	
	
	Estabilizadores de Humor – S. Bipolar / caracterizada por períodos de mania e depressão.
(Sao usados ATD porque aumentam a disponibilidade de neurotrans. o que pode levar a surtos psicóticos)
	Antidepressivos
	IMAO / Tricíclicos / ISRS / atípicos
	
	Aumentam a possibilidade de surtos psicóticos e alucinações 
	
	
	Litio
	Sais de litio
	Interfere na despolarização 
	É muito tóxico
	
	
	Anticonvulsivantes
	Hidantoinas (fenitoina)
Carboxamida (Carbamazepina)
Acido Valpróico (Valproato)
	
	
	
	Neurolépticos – Esquizofrenia
Sintomas Positivos: presente / aumentados
Negativos:
Ausentes / diminuídos
Excesso de DOPAMINA
	Típicos
	
	Feniltiazídicos
	Clorpromazina
	Bloqueiam os receptores D2 do sistema límbico para redução dos sintomas
	
	Tem efeito sedativo – Para sintomas positivos
	
	Butiferonona
	Haloperidol
	Bloqueiam os receptores D2 do sistema límbico para redução dos sintomas
	
	Não tem efeito sedativo – Para sintomas positivos
	
	Atípicos
	
	Clozapina 
	Clozapina
	Bloqueiam os receptores D2, receptores D1, D4, adrenérgicos, histaminérgicos, serotoninérgicos.
	Tremor / náusea
Síndrome extrapiramidal / distonia, pseudo-parkinson / discinecia tardia
Efeitos autonómicos (boca seca / constipação)
Efeitos cardio
Efeitos endócrinos (galactorreia / amenorreia)
	São mais eficazes para pessoas com sintomas negativos
SAO menos seletivos 
	Anestesia
4 fases:
Analgesia/BZD
excitação paradoxal: delírio
An. cirúrgica: dim. respiração, SNC, perda da consciência
Depressão medular: colapso cardiorrespiratório.
	GERAL:
	
	Inalatórios
	Isofluorano
	In. canais iónicos para diminuir a condução nervosa
	Risco explosão 
	Mais comuns
Halotano, Eter
Oxido Nitroso
	
	Endovenosos 
	Babituricos
	Idem 
	Idem 
	Derivado do Ac. úrico
	
	
	Benzodiazepinicos 
	Idem 
	Idem 
	
	
	
	Propofol
	Igual que Barb.
	
	Derivado do ac. fénico
	
	
	Ketamina
	Inibição do glutamato baixando a excitação do SNC
	
	
	
	LOCAL:
	
	Superfície (pele disco e mucosa)
Infiltração
Bloqueio nervoso
Regional 
(Rac e peridural)
	Lidocaína
	Bloqueia canais de NA nos neurônios que propagam impulsos Nerv.
	
	
	Analgésicos
	Opióides – derivados do opio que estimulam os receptores opiaceos (o corpo tem receptores para endorfinas (dinorfinas / encefalinas / endorfinas “morfina endógena – produzida para suprimir a dor)
	
	Tipo
	Mecanismo de Ação
	Principio ativo
	Efeitos adversos - Observações
	
	Agonistas narcóticos
	Atuam no SNC simulando a ação das endorfinas nos seus receptores
Diminui a dor sem tirar a consciência.
	Codeína
Morfina
Fentanilo
Oxicodona
	EF. ADV: confusão, cefaleia, contração involuntária, sonolência.
Obs.: tem ação antitussígena (codeína) / e antidiarreica 
Em caso de envenenamento com agonistas narcóticos usar NALAXONA (Narcan)
	
	Antagonistas Narcóticos
	Inibem a ação dos opioides sobre seus receptores
	Nalaxona . NARCAN
	
	
	Narcóticos Mistos
	Estimula ou inibe alguns receptores
	Desoxina
	
	Anti-inflamatórios
No esteroides (AINES)
	Tipo
	Mecanismo de Ação
	Principio ativo
	Efeitos adversos - Observações
	
	Anti-histamínicos
	Inibem os receptores H1 das histaminas – A histamina continua sendo liberada mais não se liga no receptor.
	Loratadina
Desclorferinamina
Prometazina
	Uso precoce / os mais modernos são mais polares e não atravessam a barreira por isso não produzem sono.
	
	
	Inibem os receptores H2 das histaminas
	Ranitidina
	Aumentam a produção de suco gastrico
	
	Inibidor da COX1– NAO Seletivo
	
	AAS
	Pode causar hemorragia pela interferência na COX 1 (prostaglandinas PGE2) e aumenta a produção de HCL 
	
	Inibidor pref. da COX 2 
	Inibe a cox 2
	Meloxican Nimesulida
	
	
	Inibidor seletivo da COX 2
	
	Celocoxib (artroses / artritis)
	Diminui a propriedade anticoagulante das prostaciclinas podendo levar a morte por embolia.
	
	Inibidor da COX 3
	
	Paracetamol
	Pode ser hepatotóxico. depleta a glutationa que é a substancia que metaboliza o paracetamol
	Anti-inflamatórios
Esteroides - Corticoides
	Tipo
	Mecanismo de Ação
	Principio ativo
	Efeitos adversos - Observações
	
	Corticoide
	Inibem a produção de COX e LOX.
Inibem a expressão dos genes ligados a inflamação e imunidade
Inibem os receptores da histamina e dos mediadores inflamatórios
Todos inibem a cortisona
	Hidrocortisona
Betametasona
Prednisona
Prednisolona 
	Podem ser anti-inflamatórios ou imunossupressores dependendo da dose
Aumenta a glicemia
Levam a produção exagerada de gordura
Síndrome de Cushing
Interrupção abrupta leva a abstinência (usar estratégias de pulso terapia) 
	Anti-hipertensivos 
	Tipo
	Principio ativo 
	Mecanismo de Ação
	
	Diuréticos
	Diclorferinamida
	Atua no TCP. Inibe a anidrase carbónica
	
	
	Furosemida
	Inibe a reabsorção de Na (atua na Alca de Henle)
	
	
	Hidroclortiazida
	Inibe a reabsorção de Na (atua no TCD) menos eficácia médica
	
	
	Espironolactona
	Atua no TCD e TC, bloqueia a recepção de aldosterona (para poupar potássio)
	
	
	Amilorida
	Atua no TC bloqueando as aquaporinas
	
	Diurético Osmótico
	Manitol
Ureia 
glicerol
	Atua em todo o nefron – depleta tudo (2da. escolha) – usados para baixar PA urgente
	
	Bloqueadores dos canais de Ca
	Verapamil (coração)
Nifedipina (vasos)Amlodipina (c+v)
	Diminuem a forca de contração ao impedir a entrada de cálcio
	
	Bloqueadores Adrenérgicos
Inibidores da ECA
	Labetalol 
	Simpatolítico de Ação periférica – inibem receptores alfa nos vasos
	
	
	Alfa metildopa
	Simpatolítico de Ação central (indicado para grávidas)
	
	
	Propanolol
	Bloqueador de receptores Beta para dim. a atividade do coração (Não seletivo)
	
	
	Atenolol
	Seletivo para receptores Beta 1 do coração
	
	
	Labetalol 
	Inibidor de receptores B1, b2 y alfa 1 (misto)
Ao bloquear a ECA não se aciona o SRAA e por isto não aumenta a P.A. 
Produz tosse por acumulo de bradicinina (algogênica)
	
	
	Captopril
	
	
	Antagonistas dos receptores da AGII
	Losartano
	Bloqueiam o receptr da AGII evitando a vasoconstricao, o aumento de ADH e de aldosterona
	
	Vasodilatadores
diretos
	Hidralazina
Minoxidil
	Promove a apertura de canais de K para hiperpolarizar e relaxar
	
	Nitro-
vasodilatador
	Nitroglicerina
	São biotransformados no endotélio em NO, que é o fator de relaxamento derivado do endotélio – não usar Viagra juntos
	
	Fármacos Colinérgicos:
Atuam estimulando a ação da ACH ou inibindo a Colinesterasa (quebra a ACH)
	Tipo
	Principio ativo 
	Mecanismo de Ação – Usos – Observações 
	Ação direta: 
Se ligam e ativam os receptores colinérgicos
	Carbacol
	Se liga nos receptores muscarínicos e nicotínicos. Resistente a ação da colinesterase
	
	Metacolina
	Maior seletividade pelo receptor muscarínico
	
	Betametol
	Maior seletividade pelo receptor muscarínico
	
	Pilocarpina
	Usado em casos de glaucoma / para nutrir o folículo piloso
	Ação Indireta: 
Não ativam o receptor, mas inibem a ação da colinesterase e inibem a receptação de ACH
	Reversíveis
	
	Edrofônio 
	Age por uns minutos.
Para atonia da bexiga, glaucoma, intoxicação por atropina
	
	Carbamatos - Neogstigmina
	
	
	Irreversíveis 
	
	Organofosforados – Malation / Sarin
	Usados como pesticidas e armas nucleares. Pode de usar Pralidoxina como antídoto.
	Fármacos Anticolinérgicos 
Afeitos contrários aos do Sis. Parassimpático: menos secreções, crono/inotropismo positivos, dilatação pupilar / contração esfíncteres / relaxamento dos músculos lisos / broncodilatador
	Tipo
	Principio ativo 
	Mecanismo de Ação – Usos – Observações 
	Alcaloides
Sintéticos
	Atropina
	Bloqueia os canais/ receptores muscarínicos (atroveran)
Diminui as secreções, reverte a ação dos fármacos colinérgicos
	
	Escopolamina
Ipratropio
	Buscopan – tem ação anticolinérgica 
Atrovent
	
	Glicopirrolato
	
	Bloqueadores Neuro – Musculares
Usados durante procedimentos cirúrgicos para evitar contrações involuntárias / não tiram a dor / duram pouco tempo
	Tipo
	Principio ativo 
	Mecanismo de Ação – Usos – Observações 
	Bloqueadores Neuromusculares Despolarizantes
	Succionilcolina ou 
	Mimetizam a ACH promovendo a abertura de canais de sódio, para o musculo contrair e manter a contração para impedir as contrações.
	
	Suxametônio
	Estimula o receptor colinérgico mantendo abertos os canais de Na. É usado em gestantes porque fica mais tempo.
	Bloqueadores Neuromusculares
Não Despolarizantes
São Anticolinérgicos
Bloqueiam os receptores nicotínicos
São Derivados do Curare
	Mivacurio
	Bloqueador não despolarizante de ação curta (20 min)
Pode liberar histaminas, levando a hipotensão e taquicardia
	
	Pancurônio
	Bloqueador não despolarizante de ação mais longa (até 1 hora)
	
	Botox
	Impede a liberação de ACH promovendo um relaxamento mais prologado
	Antibióticos
Usados para tratar infeções bacterianas
	Tipo
	Local de ação 
	Subclasse
	Principio ativo
	
Bactericidas
Provocam a Lise da bactéria
	
Parede
	Betalactámicos
Bloqueiam a função das enzimas produtoras de parede
	Penicilina: AmpiciLINA /AmoxiCILINA
Cefalosporina: CEFALOtina / CEFALOzina
Carbapenemicos: MeroPENEM
Monobactamicos: Aztreonam
	
	
	Aminoglicosídeos
Inibem a síntese de parede se ligando à transpeptidase
	Vancomicina 
Teicoplanina
Nota: Síndrome do homem vermelho 
	
	
Membrana
Alteram a permeabilidade da parede permitido a entrada de mais agua
	Colistina: melhor para as Gram – (foi banida mais é usada atualmente pela resistência)
Bacitracina
Gramiciclina
	
Bacteriostáticos
Impedem a reprodução da bactéria / morre sem herdeiros
	Inibidor dos Ribossomos
Bloqueio dos ribossomos impedindo a síntese de proteínas
	Tetraciclinas: Amplo espectro / tem ação sobre protozoários
(clortetraCICLINA)
Macrolídeos: Azitromicina / Eritromicina
Lincosamidas: Clindomicina / Lincosamida
Aminoglicosídeos: Gentamicina / Tobramacina
Cloranfenicois: Cloranfenicol
Estreptograminas: QuinoPRISTINA/PRSTINAmicina (inter. P450)
Oxazilidononas: Linezolida
	
	
Inibidores do material genético
	Quinolonas
	CiproFLOXAcino / norFLOXAcina 
Inibicao do DNA Girase
	
	
	Rinfampicina
	Rifoxina (para tuberculose) inibição do RNA redutase
	
	Inibidor das enzimas que sintetizam metabólitos essenciais
	Sulfanomidas
	Sulfadiazina 
Inibe o diidropteorato sintetase para impedir a síntese de acido fólico
	
	
	
Trimetroprina
	
Inibe o diidrofolato redutase para impedir a síntese de acido fólico
	
	Inibidor de proteínas e ribossomos
	Nitrofurontaina 
	Inibe tanto a proteínas quanto a ribossomos para inibir processos vitais