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DIRETORIA DE SAÚDE CENTRO FARMACÊUTICO CATÁLOGO DE TECNOLOGIAS EMPREGADAS NO TRATAMENTO DE FERIDAS Belo Horizonte 2016 Elaborado por: Laís Figueiredo Assis Revisado por: Riordan Kennedy Brosegui de Souza Carlos Henrique Silva Tonazio,1° Ten Orientado por: Daniela Santos Angonesi Mendes, 1° Ten • BANDAGEM COM PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO 10% • BANDAGEM ELÁSTICA AUTO COMPRESSIVA MULTICAMADAS • CURATIVO A BASE DE CARVÃO ATIVADO IMPREGNADO COM PRATA • COMPRESSA DE EMULSÃO COM PETROLATUM • CURATIVO DE COLÁGENO E ALGINATO DE CÁLCIO • CURATIVO HIDROCOLÓIDE • CURATIVO ADESIVO DE HIDROPOLÍMERO E POLIURETANO • CURATIVO PARA FIXAÇÃO DE CATETER CENTRAL DE POLIURETANO – FILME TRANSPARENTE • CURATIVO DE POLIETILENO RECOBERTO POR PRATA NANO-CRISTALINA • CURATIVO DE POLIURETANO IMPREGNADO COM PRATA • CURATIVO DE POLIURETANO PARA PREENCHIMENTO CAVITÁRIO • CURATIVO HIDROGEL COM ALGINATO SÓDIO E/OU CÁLCIO • CURATIVO DE HIDROFIBRA • SOLUÇÃO PROTETORA CUTÂNEA POLIMÉRICA ESTÉRIL • LENÇO REMOVEDOR DE ADESIVO 1 BANDAGEM COM PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO 10% Apresentações comerciais: Bota de Unna - Curatec®; Flexidress - Convatec®; Viscopast – Smith &Nephew, UnnaHeal – Cassex. Descrição SIGS: BANDAGEM C/ PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO 10% TIPO BOTA DE UNNA; 10,0 CMX9, 0 M Código SIGS: 233 Descrição SIAD: BANDAGEM COM PASTA DE OXIDO DE ZINCO - APRESENTACAO: ROLO; MEDIDAS: 10CM X 9 METROS Código SIAD: 338699 Fonte: AUSTRALIAN HOME NURSING SUPPLIES, SD Flexidress - Convatec Curativo UnnaHeal - Casex Curativo Bota de Unna - Curatec® Fonte: CURATEC, 2010 Fonte: CFARM, 2015 2 Descrição: Consiste em uma gaze elástica contendo óxido de zinco, glicerina, gelatina, água, goma acácia, óleo de castor e petrolato branco. Indicação: Úlcera venosa, úlcera de pacientes portadores de hanseníase e edema. É uma bandagem de compressão não elástica que apresenta efeito apenas durante a movimentação, quando ocorre a contração e relaxamento dos músculos dos membros inferiores, auxiliando o retorno venoso. Além de auxiliar o retorno venoso, diminui edema, promove proteção e favorece a cicatrização da úlcera. Recomendado apenas para pacientes que deambulam. Aplicação: Antes de iniciar o procedimento, colocar o paciente em repouso com os membros inferiores elevados por trinta minutos. Aplicar a bandagem pela base do pé envolvendo a perna sem deixar enrugar a pele, até a altura do joelho. Esquema comparativo entre a circulação sanguínea normal, com comprometimento e com a utilização do curativo Fonte: CURATEC, 2010 Troca: A permanência dependerá da quantidade de exsudato e da contenção da bandagem com pasta, podendo ficar até sete dias. Suspender o uso se apresentar sinais e sintomas de infecção (dor crescente, eritema, sensação de calor e aumento da temperatura local) ou intolerância ao produto; sinais e sintomas de insuficiência arterial (dedos pálidos ou cianóticos, edema severo acima da bandagem, dor ou falta de sensibilidade nos dedos). 3 Contraindicações: Úlceras arteriais e mistas (arteriovenosa), úlcera infectada, insuficiência cardíaca descompensada, DPOC, trombose venosa profunda, celulite, sensibilidade aos componentes da pasta. 4 BANDAGEM ELÁSTICA AUTO COMPRESSIVA MULTICAMADAS Apresentações comerciais: Dyna-flex - Systagenix®; Proguide – Smith &Nephew® Descrição SIGS: BANDAGEM ELÁSTICA AUTO COMPRESSIVA MULTICAMADAS Código SIGS: 234 Descrição SIAD:BANDAGEM ELASTICA AUTO COMPRESSIVA - MEDIDAS: MULTICAMADAS; MATERIA-PRIMA: - Código SIAD:46507 Bandagem de alta compressão multicamadas Dyna-flex – Systagenix® Fonte: SYSTAGENIX, 2014 Bandagem de alta compressão multicamadas Proguide – Smith&Nephew Fonte: SMITH&NEPHEW, SD 5 Descrição: Bandagem elástica feita de algodão/viscose, nylon e lycra com linha central de indicação de pressão. Indicação: Úlceras venosas de pernas e afecções associadas, como linfedema, onde está indicada terapia por compressão elástica. As bandagens são utilizadas como uma opção para o controle clínico da hipertensão dos membros inferiores. A primeira camada é de tecido de lã aplicado em espiral, que absorve o exsudato e redistribui a pressão ao redor do tornozelo; a segunda camada consiste em atadura elástica compressiva, seguida pela última camada de atadura adesiva, que sustenta todas as camadas adequadamente. As vantagens de seu uso são a confortabilidade, manutenção da pressão sustentada, proteção contra trauma e utilização em feridas exsudativas. Aplicação: Aplicar a primeira camada até o joelho em espiral. Depois aplicar a segunda e a terceira camada da mesma forma, pressionando levemente as bandagens com as mãos para garantir total aderência e um bom desempenho do sistema. Nunca aplicar o excesso de bandagem ao redor da perna uma vez que pode ocasionar aumento da pressão de compressão. Aplicação da bandagem elastomérica Fonte: SYSTAGENIX, 2014 Troca: Esse sistema de compressão pode permanecer por no máximo sete dias. Contraindicações: Não deve ser aplicado com alto nível de compressão em pacientes que apresentam problemas arteriais. Não deve ser utilizado em pacientes com doença microvascular diabética, flebite isquêmica ou trombose séptica e em pessoas com sensibilidade aos seus componentes 6 CURATIVO A BASE DE CARVÃO ATIVADO IMPREGNADO COM PRATA Apresentações comerciais: Actisorb - Systagenix®; Carvão Ativado com Prata - Curatec® Descrição SIGS: CURATIVO A BASE DE CARVAO ATIVADO IMPREGNADO C/PRATA 10,5 x 10,5 CM Código SIGS: 239 Descrição SIAD:CURATIVO DE CARVAOATIVADO - TIPO: SELADA EM TODA SUAEXTENSAO; COMPOSICAO: ALMOFADA DE NAO TECIDO; MEDIDAS: 10,5 X 10,5CM; Código SIAD: 116327 Apresentações comerciais: Actisorb - Systagenix®; Carvão Ativado com Prata - Curatec® Descrição SIGS: CURATIVO A BASE DE CARVAO ATIVADO IMPREGNADO C/PRATA 19,5 x 10,5 CM Código SIGS: 240 Descrição SIAD:CURATIVO DE CARVAO ATIVADO - TIPO: SELADO EM TODA SUA EXTENSAO; COMPOSICAO: ALMOFADA DE NAO TECIDO; MEDIDAS: 19 X 10,5CM; Código SIAD: 533319 Curativo de carvão ativado com prata Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Curativo de carvão ativado com prata CURATEC Curativo de carvão ativado com prata CURATEC Actisorb - Systagenix® Fonte: VITAE SAUDE, SD Observação: podem ser admitidas pequenas variações nos tamanhos. Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CURATEC, 2010 7 Descrição: Curativo não tecido com carvão ativado impregnado com prata (0,15%) envolto externamente por uma película de nylon selada. Indicação: Feridas com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção, com ou sem tecido necrótico, feridas cavitárias e feridas fétidas. Remove o excesso de exsudato por adsorção (carvão) e também possui efeito bactericida (prata). Mantém umidade e temperatura adequadas à cicatrização. Não requer troca diária; deverá ser observada a necessidade de troca da cobertura secundária de acordo com a saturação. Não pode ser recortado devido à liberação de prata no leito da ferida, o que pode ocasionar queimadura dostecidos ou formar granuloma devido aos resíduos de carvão. Se especificado pelo fabricante, pode ser recortado seguindo as instruções adequadas. Ação da compressa de carvão ativado com prata no leito da ferida Fonte: CURATEC, 2010 Aplicação: Promover limpeza da ferida com soro fisiológico 0,9% em jato, antes da aplicação da placa. Aplicar diretamente sobre a ferida em qualquer uma das faces usando luvas ou materiais estéreis. Requer cobertura secundária. Em feridas cavitárias unir as quatro pontas da cobertura formando “trouxa” e introduzir na ferida mantendo as pontas para fora da superfície, facilitando a retirada. Troca: Trocar quando houver saturação da cobertura, não ultrapassando sete dias após aplicação. A cobertura secundária pode ser trocada sem a troca da placa se ainda não estiver saturada. Contraindicações: Reações alérgicas ou sensibilidade aos componentes do produto. Feridas com pouco exsudato, com presença de sangramento, exposição óssea ou tendinosa, queimaduras. 8 CURATIVO DE EMULSÃO COM PETROLATUM Apresentações comerciais: Adaptic - Systagenix®; Compressa com emulsão de petrolatum - Curatec®, Jelonet – Smith&Nephew. Descrição SIGS: CURATIVO COMPOSTO DE ACETATO DE CELULOSE, IMPREGNADO COM EMULSÃO DE PETROLATUM, TAM 10 x 20 CM Código SIGS: 235 Descrição SIAD: CURATIVO - APRESENTACAO: NAO ADERENTE, ESTERIL; TAMANHO: APROXIMADAMENTE 10 X 20 CM Código SIAD: 803944 Apresentações comerciais: Adaptic - Systagenix®; Compressa com emulsão de petrolatum - Curatec®, Jelonet – Smith&Nephew. Descrição SIGS: CURATIVO COMPOSTO DE ACETATO DE CELULOSE, IMPREGNADO COM EMULSÃO DE PETROLATUM, TAM 10 x 10 CM Código SIGS: 236 Descrição SIAD: CURATIVO - APRESENTACAO: NAO ADERENTE, ESTERIL; TAMANHO: APROXIMADAMENTE 10 X 10 CM Código SIAD: 889385 Curativo de celulose com petrolatum Adaptic Fonte: SYSTAGENIX, 2014 Curativo de celulose com petrolatum CURATEC Curativo de celulose com petrolatum CURATEC Fonte: CFARM, 2015 Observação: podem ser admitidas pequenas variações nos tamanhos. Fonte: CFARM, 2015 9 Curativo de celulose com petrolatum Jelonet Curativo de celulose com petrolatum Jelonet Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 10 Descrição: Tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de “petrolatum”, solúvel em água, não aderente e transparente. Indicações: Tratamento de feridas limpas ou infectadas com pouca a intensa exsudação, com presença ou não de tecidos desvitalizados e outros tipos de feridas onde se deve evitar a aderência do curativo, tais como: feridas com exposição de ossos e tendões, feridas cirúrgicas, queimaduras, áreas doadoras e receptoras de enxertos, úlceras venosas, arteriais ou por pressão, feridas com tecido de granulação ou áreas pós trauma ou pós ressecção cirúrgica. Proporciona a não aderência da ferida e permite o livre fluxo de exsudatos. Produtos de hidrocarbonatos saturados derivados do petróleo podem causar irritação e reação granulomatosa. Requer curativo secundário. Ação do curativo de celulose com “petrolatum” no leito da ferida Fonte: CURATEC, 2010 Aplicação: Lavar o leito da ferida com soro fisiológico 0,9%, remover exsudatos e tecidos desvitalizados se necessário. Cobrir o leito da ferida com o curativo não aderente (primário) e cobrir a ferida com a cobertura secundária estéril. Troca: Trocar o curativo de contato sempre que apresentar aderência à lesão ou de acordo com saturação do curativo secundário. Contraindicações: Feridas com cicatrização por primeira intenção, feridas infectadas. 11 CURATIVO DE COLÁGENO E ALGINATO DE CÁLCIO Apresentações comerciais: Fibracol - Systagenix® Descrição SIGS: CURATIVO ASSOCIADO CONTENDO 90% DE COLÁGENO E 10% DE ALGINATO DE CÁLCIO, TAMANHO 5x5 CM Código SIGS: 935 Descrição SIAD: CURATIVO TIPO COBERTURA PRIMARIA - TAMANHO: 5,1 X 5,1 CM; Código SIAD: 935352 Apresentações comerciais: Fibracol - Systagenix® Descrição SIGS: CURATIVO ASSOCIADO CONTENDO 90% DE COLÁGENO E 10% DE ALGINATO DE CÁLCIO, TAMANHO 10,2 x 11,2 CM Código SIGS: 238 Descrição SIAD: CURATIVO TIPO COBERTURA PRIMARIA - TAMANHO: 10,2 X 11,25CM; Código SIAD: 236381 Curativo de colágeno com alginato de cálcio Fibracol Plus® Curativo de colágeno com alginato de cálcio Fibracol Plus® Fibracol Plus® Fonte: SYSTAGENIX, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Observação: podem ser admitidas pequenas variações nos tamanhos. 12 Descrição: 90% de colágeno que oferece resistência e apoio estrutural à proliferação celular e 10% de alginato. Indicações: Feridas traumáticas, com perdas de substância, em queimaduras de segundo grau, em lesões refratárias, úlceras vasculogênicas, neuropáticas e feridas tunelizantes. Controla o exsudato mantendo a ferida úmida não permitindo a adesão do curativo secundário em seu leito. Favorece a granulação e epitelização, promove a contração e preenchimento da lesão. Aplicação: Aplicado diretamente no leito da ferida, sendo necessário curativo secundário. Troca: De acordo com a saturação do produto ou de três a cinco dias. Contraindicações: Fístulas, feridas altamente exsudativas e pacientes incontinentes. 13 CURATIVO HIDROCOLÓIDE Apresentações comerciais: Duoderm - Convatec®; Comfell Plus – Coloplast® Descrição SIGS: CURATIVO À BASE DE HIDROCOLOIDE PLACA TAMANHO 10 X 10 CM Código SIGS: 243 Descrição SIAD: CURATIVO HIDROCOLOIDE - TIPO: PLACA; MEDIDAS DAS PLACAS: 10 X 10 CM; Código SIAD: 803910 Descrição SIGS: CURATIVO À BASE DE HIDROCOLOIDE PLACA TAMANHO 20 x 20 CM Código SIGS: 244 Descrição SIAD: CURATIVO HIDROCOLOIDE - TIPO: PLACA; MEDIDAS DAS PLACAS: 20 X 20 CM; Código SIAD: 803936 Curativo HidrocolóideComfeel - Coloplast Curativo HidrocolóideComfeel - Coloplast Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Observação: podem ser admitidas pequenas variações nos tamanhos Curativo Hidrocolóide Curatec Curativo Hidrocolóide Duoderm – Convatec Fonte: CURATEC, 2010 Fonte: EXMED, SD 14 Descrição:Possui uma camada externa, composta por filme ou espuma de poliuretano, flexível e impermeável à água, bactérias e outros agentes externos; e uma interna, composta de partículas hidroativas, a base de carboximetilcelulose, gelatina e pectina ou ambas. Indicações: Feridas com baixa a moderada exsudação, com ou sem tecido necrótico, queimaduras superficiais e lesões com tecido de granulação. Estimula a granulação e a angiogênese (devido hipóxia no leito da ferida), absorve o excesso de exsudato, mantém a umidade e temperatura em torno de 37°C facilitando o crescimento celular e a regeneração tissular, também promove o desbridamento autolítico e alivia a dor por manter protegidas, úmidas e aquecidas as terminações nervosas. A interação da cobertura com o exsudato da ferida forma um gel amarelado, viscoso e de odor acentuado, que minimiza as ocorrências de danos ao leito da ferida no momento da remoção. Também possui permeabilidade seletiva, permite a difusão gasosa e evaporação de água, é impermeável a fluídos e microrganismos (reduz o risco de infecção). Ação do curativo com hidrocolóide no leito da ferida Fonte: CURATEC, 2010 Aplicação: Deve ser aplicada diretamente sobre a ferida, deixando uma margem de 1 a 2 cm para perfeita aderência à pele íntegra. Pode ser recortada,não precisa de tesoura estéril, pois as bordas da placa não entram em contato com o leito da ferida. Não exige cobertura secundária. Troca: Permite trocas em intervalos maiores (até cinco ou seis dias), o que deve ser realizado quando se observar extravasamento ou descolamento. Podem ser usados em associação com AGE. Contraindicações: Feridas com dano total, queimaduras de terceiro grau, feridas fúngicas ou infectadas. Podem causar maceração do tecido adjacente. 15 CURATIVO ADESIVO DE HIDROPOLÍMERO E POLIURETANO Apresentações comerciais: Tielle – Systagenix®; Versiva – Convatec®, Askina – Bbraun. Descrição SIGS: CURATIVO COMPOSTO DE HIDROPOLÍMERO E POLIURETANO TAM 10,0 x 10,0 CM Código SIGS: 247 Descrição SIAD: CURATIVO ADESIVO DE HIDROPOLIMERO - MEDIDAS: APROXIMADAMENTE 10 X 10 CM; FINALIDADE: -; Código SIAD: 803952 Apresentações comerciais: Tielle – Systagenix®; Versiva – Convatec®, Askina – Bbraun. Descrição SIGS: CURATIVO COMPOSTO DE HIDROPOLÍMERO E POLIURETANO TAM 15,0 x 15,0 CM Código SIGS: 248 Descrição SIAD: CURATIVO ADESIVO DE HIDROPOLIMERO - MEDIDAS: APROXIMADAMENTE 15 X 20 CM; FINALIDADE: -; Código SIAD: 803960 Curativo composto de hidropolímero e poliuretano Curativo composto de hidropolímero e poliuretano Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Curativo de Hidropolímero Tielle – Systagenix Fonte: SYSTAGENIX, 2014 Observação: podem ser admitidas pequenas variações nos tamanhos. 16 Descrição: Almofadas geralmente compostas por três camadas sobrepostas, sendo uma central de hidropolímero, que se expande delicadamente à medida que absorve o exsudato, e duas outras, formadas por não-tecido, não aderente, o que evita agressão aos tecidos na remoção. Indicações: Feridas abertas não infectadas com leve a moderada exsudação. Contraindicados em feridas infectadas ou com tecidos necrosados. Proporciona um ambiente úmido e estimula o desbridamento autolítico. À medida que o exsudato vai sendo absorvido pela cobertura, esta se expande, adaptando-se aos contornos da ferida, o que ajuda a minimizar o acúmulo de exsudato e a consequente maceração. Ação do curativo de hidropolímero e poliuretano no leito da ferida Fonte: CURATEC, 2010 Aplicação: Posicionar o curativo sobre o local de forma que a almofada de espuma cubra a ferida e a parte central lisa fique sobre ela. Troca: Sempre que houver presença de fluído nas bordas da almofada de espuma ou, no máximo, a cada sete dias. Contraindicações: Feridas infectadas ou com tecido necrosado, feridas secas ou com pouco exsudato. 17 CURATIVO PARA FIXAÇÃO DE CATETER CENTRAL DE POLIURETANO FILME TRANSPARENTE Apresentações comerciais: Tegarderm – 3M®, IV3000 – Smith&Nephew. Descrição SIGS: CURATIVO P/ FIXAÇÃO DE CATETER CENTRAL DE POLIURETANO 8,5 X 10,5 CM Código SIGS: 241 Descrição SIAD: CURATIVO DE POLIURETANO - TIPO: TRANSPARENTE ESTERIL; MEDIDAS: 8,5 X 10,5CM; FINALIDADE: FIXACAO DE CATETER; Código SIAD: 234036 Curativo Tegaderm – 3M® Fonte: 3M, 2014 Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Curativo IV3000 Curativo IV3000 18 Descrição: Película de poliuretano transparente, fino, recoberta com um adesivo hipoalergênico que adere à pele de modo suave. Indicações: Curativos em cateteres venosos (único, duplo e triplo lúmens), curativos em veias periféricas, veia jugular e subclávia; curativos em cateter central de inserção periférica (PICC), cateteres tunelizados, arteriopulmonar e de hemodiálise. Feridas de baixo exsudato nas quais se deseja a observação e proteção, tais como: queimaduras superficiais, sítios doadores, incisões cirúrgicas, feridas com perda tecidual superficial e utilização como cobertura secundária. É impermeável a água, permite vaporização do exsudato (permeável a gás e vapor) para evitar a maceração enquanto mantém ao mesmo tempo um meio úmido ideal para cicatrização. Proporciona uma barreira de proteção contra bactérias e agressões externas. Sua transparência permite monitorar o processo de cicatrização sem ter que expor a ferida. Aplicação: Abrir o centro do papel de revestimento a fim de expor a superfície do curativo. Aplicar a parte central sobre o sítio da ferida, puxar as abas (conforme especificação do fabricante) uma por vez ao mesmo tempo em que aplica o curativo. Não esticar o curativo ao posicioná-lo. Posteriormente, remover a margem/moldura de papel, conforme especificação do fabricante. Fixador de cateter de poliuretano Fonte: 3M, 2014 Troca: Até sete dias dependendo do volume de exsudato ou descolamento do mesmo. Contraindicações: Feridas exsudativas, com infecção, presença de sinus e de peri-ferida friável e imediatamente após punção de acesso venoso central ou outro com risco de sangramento. 19 CURATIVO DE POLIETILENO RECOBERTO POR PRATA NANO-CRISTALINA Apresentações comerciais: Acticoat – Smith &Nephew® Descrição SIGS: CURATIVO DE POLIETILENO RECOBERTO POR PRATA NANO-CRISTALINA TAMANHO 10,0 x 10,0 CM Código SIGS: 426 Curativo de prata nano-cristalina ACTICOAT® Curativo de prata nano-cristalina ACTICOAT® Descrição SIAD: CURATIVO - APRESENTACAO: TIPO COBERTURA DE ACAO ANTIMICROBIANA; TAMANHO: 10 X 10CM; Código SIAD: 610011 Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 Curativo de prata nano-cristalina ACTICOAT® Fonte: SMITH & NEPHEW, 2014 20 Descrição: Prata nano-cristalina organizada em estruturas colunares, que liberam trinta vezes menos prata que outras apresentações, porém o Ag+ liberado possui uma grande superfície de exposição no leito da ferida e maior ação biológica. Outra camada com propriedade absorvente mantém a ferida úmida e com ambiente propício à contínua liberação de Ag+. Indicações: Feridas com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção (prioritariamente com infecção), com ou sem tecido necrótico, queimaduras de segundo grau e feridas estagnadas. Graças à nanotecnologia, quanto menor a partícula de prata liberada, maior será sua área de bioativação na ferida com aumento da atividade e solubilidade. Isso fornece duas vantagens: a liberação homogênea de Ag+ suficiente para atividade antimicrobiana e a manutenção do ambiente úmido favorecendo a reepitelização. Aplicação: Remover o curativo da embalagem, utilizando técnica asséptica. Umedecer a cobertura com água destilada (não utilize solução salina) e drenar o excesso de água da cobertura antes da aplicação. Aplicar o curativo diretamente no leito da ferida. Necessária cobertura secundária adequada. Troca: De 3 a 7 dias, dependendo da apresentação. Contraindicações: Pacientes com reação alérgica ou de sensibilidade aos componentes da cobertura; pacientes que irão se submeter ao exame de ressonância magnética. 21 CURATIVO DE POLIURETANO IMPREGNADO COM PRATA Apresentações comerciais: Contreet - Coloplast®, Mepilex Ag – Molnlycke®, Biatain AG – Coloplast. Descrição SIGS: CURATIVO DE POLIURETANO IMPREGNADO COM PRATA, SEM ADESIVO, TAMANHO 15,0 x 15,0 Código SIGS: 237 Descrição SIAD: CURATIVO DE POLIURETANO - TIPO: COM PRATA, SEM ADESIVO; MEDIDAS: 15 X 15 CM; FINALIDADE: FERIDAS INFECTADAS COM EXSUDATO E ODOR; Código SAID: 920240 Apresentações comerciais: Contreet - Coloplast®, Mepilex Ag – Molnlycke®, Biatain AG – Coloplast. Descrição SIGS: CURATIVO DE POLIURETANO IMPREGNADO COM PRATA, SEM ADESIVO, TAMANHO 10,0 x 10,0 CM Código SIGS: 249 Descrição SIAD:CURATIVO DE POLIURETANO - TIPO: COM PRATA, SEM ADESIVO; MEDIDAS: 10 X 10 CM; FINALIDADE: FERIDAS INFECTADAS COM EXSUDATO E ODOR; CódigoSIAD: 46183 OBSERVAÇÃO: as medidas 12,5 x 12,5 e 17,5 x 17,5 são dos curativos com adesivo, os quais não são padronizados. Não são admitidas aproximações. Curativo poliuretano com prata Biatain Ag Curativo poliuretano com prata Biatain Ag Curativo poliuretano com prata Biatain Ag Fonte: VITAZITA, SD Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CIRÚRGICA ZONA SUL, SD 22 Curativo poliuretano com prata Biatain Ag Fonte: COLOPLAST, 2014 Fonte: MOLNLYCKE, 2014 Curativo poliuretano com prata Mepilex Ag Molnlycke® 23 Descrição: Espuma de poliuretano com prata. Indicações: Ferida com moderada a intensa exsudação, com ou sem infecção (prioritariamente com infecção), com ou sem tecido necrótico, queimaduras de 2º ou 3º grau e feridas estagnadas. A espuma com prata proporciona meio úmido, favorecendo cicatrização. A prata dispersa na estrutura da espuma é dispensada no leito da ferida quando em contato com o exsudato e é contínua à medida que a cobertura é mantida. Pode causar coloração escura no leito da ferida. Aplicação: Aplicar diretamente sobre a ferida com o lado liso e sem impressão para baixo de forma que ultrapasse a borda da ferida em pelo menos dois centímetros em toda a sua extensão. Não necessita de cobertura secundária. Troca: Trocar quando houver saturação da cobertura/extravasamento do exsudato, não ultrapassando sete dias após a aplicação. Contraindicações: Não deve ser utilizado em pacientes com sensibilidade à prata, com soluções de hipoclorito ou peróxido de hidrogênio, pois ocorre inativação da prata, e em ferida com baixa exsudação. 24 CURATIVO DE POLIURETANO PARA PREENCHIMENTO CAVITÁRIO Apresentações comerciais: Contreet Cavidade - Coloplast®, PermaFoam Cavity – BaceHealthcare®. Descrição SIGS: CURATIVO DE POLIURETANO PARA PREENCHIMENTO CAVITARIO 5 X 8 CM Código SIGS: 251 Descrição SIAD: CURATIVO DE POLIURETANO - TIPO: ESTERIL; MEDIDAS: 5 X 8 CM; FINALIDADE: FERIDAS CAVITARIAS COM MODERADA A ALTA EXSUDACAO; Código SIAD: 46264 Curativo espuma Permafoam Cavity – BaceHealthcare® Curativo espuma PermafoamCavity – BaceHealthcare® Fonte: BACE HEALTHCARE, 2014 Fonte: BACE HEALTHCARE, 2014 25 Descrição: Curativo hidropolimérico, composto de poliuretano, estéril, recortável e dobrável. Indicações: Preenchimento de cavidades em lesões sem infecção, necrose, lesões secas ou fibrina. Acelera a drenagem das secreções e protege a pele contra macerações, ideal para lesões com exsudação intensa. Possui formatos especiais para tratamento de lesões superficiais, ostomas, traqueostomias e lesões cavitárias. Até o preenchimento total do espaço da lesão cavitária, são usados associados aos hidrocolóides em placa, onde a pastaexpande interagindo com exsudato, mantendo um meio úmido. Aplicação: Remover tecidos desvitalizados e resíduos de outras coberturas. Realizar a limpeza com soro fisiológico 0,9%. Em caso de lesão mais profunda fazer o preenchimento de 50%da cavidade com gel ou pasta antes de colocar a placa, estacobertura poderá ser usada como se fosse uma pomada em uma fina camada sobre a lesão. Troca: Até três dias para lesões necrosadas e sete dias para preenchimento de lesões limpas com tecido de granulação.Em lesões cavitárias é necessário curativo secundário, com hidrocolóide placa e nada mais. Contraindicações: Lesões com infecção e/ou secreção. 26 CURATIVO HIDROGEL COM ALGINATO SÓDIO E/OU CÁLCIO Apresentações comerciais: Purilon - Coloplast®; Saf-gel - Convatec®; Hidrogel - Curatec®, Ally Gel – Casex. Descrição SIGS:HIDROGEL P/ CURATIVO C/ ALGINATO SÓDIO E/OU CALCIO TUBO 25 G ou HIDROGEL P/ CURATIVO C/ ALGINATO SÓDIO E/OU CALCIO TUBO 85 G Código SIGS: 245 ou 1551 Descrição SIAD: CURATIVO DE HIDROGEL - APRESENTACAO: GEL HIDRATANTE, COM ALGINATO; FINALIDADE: TRATAMENTO DE FERIDAS; Código SIAD: 793647 Curativo Hidrogel com Alginato Curatec® Fonte: CURATEC, 2010 Curativo Hidrogel com Alginato Curatec® Fonte: MULTINEP, SD Curativo Hidrogel com Alginato Ally Gel - Casex Curativo Hidrogel com Alginato Purilon Fonte: CFARM, 2015 Fonte: NUTRISERVICE, SD 27 Descrição: Pode apresentar-se sob a forma de gel transparente, amorfo ou placa. As placas são geralmente compostas por água, propilenoglicol e carboximetilcelulose ou água e polivinilpirrolidona. A associação com alginato lhes confere maior poder de absorção e desbridamento químico, indicados para feridas com tecido necrótico e com tecido desvitalizado. Indicações: Remover crostas, fibrinas e tecidos desvitalizados ou necrosados de feridas abertas e estimular a granulação, pode ser utilizado em feridas com ou sem necrose. Amolece e remove o tecido desvitalizado através do desbridamento autolítico. Mantém o meio úmido, facilita a reidratação celular e promove o desbridamento seletivo autolítico. Ação do curativo Hidrogel com Alginato no leito da ferida Fonte: CURATEC, 2010 Aplicação: Realizar a limpeza da ferida removendo exsudato e/ou tecido desvitalizado. Aplicar diretamente sobre a ferida em área a ser desbridada, evitando contato com a pele íntegra. Ocluir com curativo secundário estéril. Troca: De acordo com a quantidade de exsudato presente na ferida – exsudativa a cada vinte e quatro horas, não exsudativa máximo a cada setenta e duas horas. Contraindicações: Pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas. 28 CURATIVO DE HIDROFIBRA 100% CARBOXIMETILCELULOSE SÓDICA Apresentações comerciais: Aquacel - Convatec Descrição SIGS:CURATIVO À BASE DE HIDROFIBRA PLACA TAMANHO 15 X 15 CM Código SIGS:1958 Descrição SIAD: CURATIVO - APRESENTACAO: HIDROFIBRA ESTERIL; TAMANHO: 15CMX15CM; Código SIAD:1465406 Curativo de hidrofibra Aquacel – Convatec Curativo de hidrofibra Aquacel – Convatec FONTE: FIBRA CIRÚRGICA, SD FONTE: FIBRA CIRÚRGICA, SD Curativo de hidrofibra Aqualcel – Convatec FONTE: CFARM, 2016 29 Descrição: Curativo de hidrofibra, estéril, macio, composto por fibras de carboximetilcelulose sódica. Indicações: Abrasões, lacerações, queimaduras de segundo grau, úlceras vasculogências, feridas cirúrgicas e traumáticas. Curativo de fácil manipulação e altamente absorvente. Forma um gel macio que interage com o exsudato da ferida, mantendo o meio úmido, ideal para cicatrização e desbridamento autolítico. Fácil remoção, causando pouco ou nenhum dano ao novo tecido formado. Aplicação: Limpar a área da ferida com solução de limpeza apropriada. Aplicar o curativo sobre a ferida, mantendo 1 cm de borda ao redor. Cobrir com um curativo secundário. Troca: De acordo com a cobertura secundária utilizada. Contraindicações: Indivíduos com reação alérgica a algum componente do produto. 30 SOLUÇÃO PROTETORA CUTÂNEA POLIMÉRICA ESTÉRIL Apresentações comerciais: Cavilon – 3M® Descrição SIGS:SOLUCAO PROTETORA CUTANEA POLIMERICA FRASCO SPRAY 28ML Código SIGS: 252 Descrição SIAD: CURATIVO - APRESENTACAO: EM SPRAY (FRASCO 28ML), SOLUCAO PROTETORA CUTANEA; TAMANHO: -; Código SIAD: 46515 Protetor cutâneo Cavilon – 3M ® Protetor cutâneo Cavilon – 3M ® Fonte: 3M, 2014 Fonte: CFARM, 2015 31 Descrição: Composta por gelatina, pectina, carboximetilcelulose e polisobutileno. Indicações: Usadas sobre a pele, para proteger ou regenerar. Forma uma película incolor e transparente, tornando-se uma barreira protetora contra fluidos corpóreos, drenantes de ostomias, fístulas, lesões cutâneas provocadas por trocas frequentes de curativos e/ou bolsas (produtos adesivos). Aplicação: A peledeve estar limpa e seca antes da aplicação. Aplicar na região que requer proteção contra fluídos corpóreos, adesivos ou fricção. Deixar secar. Se uma segunda camada for necessária, deixe a primeira secar completamente antes de aplicar a nova. Troca: Permanece até setenta e duas horas aplicado (exceto quando aplicado sob produtos adesivos onde a película de proteção é removida pelos mesmos). Nos casos de incontinência, reaplicar a cada vinte e quatro horas ou com mais frequência, se houver a necessidade de limpezas frequentes. Contraindicações: Não foram encontradas na literatura. 32 LENÇO REMOVEDOR DE ADESIVO Apresentações comerciais: Convacare – Convatec Descrição SIGS:LENCO REMOVEDOR DE ADESIVOS C/ COMBINACAO DE LIQUIDOS TAMANHO 6,7 X 3CM Código SIGS:1959 Descrição SIAD:LENCO, USO MEDICO HOSPIPLAR - MATERIA-PRIMA: NAO- TECIDO; FINALIDADE: REMOVEDOR, SATURADO C/COMBINACAO DE LIQUIDOS; MEDIDAS: 6,7 X 3CM; Código SIAD:163090 Lenço removedor de adesivo Convacare – Convatec Lenço removedor de adesivo Convacare – Convatec Fonte: CFARM, 2015 Fonte: CFARM, 2015 33 Descrição:Lenço não estéril, branco, de material não trançado, saturado com uma combinação de líquidos especiais que ajudam na remoção de resíduos adesivos que permanecem na pele ao redor do estoma após retirada dos dispositivos para cuidados, como bolsas e placas. Composto por álcool benzilico, d-limoneno, hidrocarbonetos de elevada pureza, álcool aquilacrílicoetoxilado-dietanolamida de coco, álcool 2,4- diclorobenzílico e hidroxituloenobutilado. Indicações: Auxilia na remoção dos adesivos usados em ostomia, tias como barreiras e placas protetoras de pele, curativos hidrocolóides e as fitas adesivas. Aplicação: Levante cuidadosamente um dos cantos da barreira/placa/fita/curativo, passe o lenço entre a pele e a face interna da barreira/placa/fita/curativo, a(o) descolando suavemente enquanto continua a limpar a pele. Em seguida, lave bem a pele, enxágüe e seque. Contraindicações: Pacientes com conhecida sensibilidade a algum dos componentes do produto.
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