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ANATOMIA DOS SISTEMAS – QUESTIONÁRIO III (UNIP – EDUCAÇÃO FÍSICA) Pergunta 1 A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao peritônio e posteriormente à sínfise púbica: quando cheia, ela se eleva para a cavidade abdominal. A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml; é menor nas mulheres porque o útero ocupa o espaço imediatamente acima da bexiga. É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens, situa-se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. Apresenta o trígono da bexiga. Este trígono é limitado por três vértices: os óstios de entrada da urina para a bexiga e o óstio de saída da urina. Assinale a alternativa que contém os órgãos relacionados aos óstios do trígono da bexiga. Correta C: Ureteres e uretra. Comentário: O trigono da bexiga (trigono vesical) é composto pelos óstios ureterais (direito e esquerdo) e pelo óstio interno da uretra, em ambos os sexos. Pergunta 2 A fratura de pênis é definida como trauma peniano fechado, com ruptura da túnica albugínea, camada de tecido fibroso que envolve os corpos eréteis, localizada logo abaixo da pele do pênis. Esta ruptura é consequente do aumento de pressão sob a albugínea, em geral durante atividade sexual, quando sua espessura se reduz em até 75%, tornando-se mais frágil e susceptível ao rompimento. Este ocorre, na maioria das vezes, na região da base do pênis e permite a saída, sob grande pressão, do volume sanguíneo acumulado no pênis. Segundo o texto e seus conhecimentos, assinale a alternativa correta. Correta D: O pênis é constituído por 2 corpos cavernosos, ocorrendo nestes a maior incidência de fraturas. Comentário: O corpo do pênis é formado por três corpos ou cilindros: 2 corpos cavernosos (onde podem ocorrer as fraturas) e um corpo esponjoso (que contém a uretra). Pergunta 3 A litíase, cálculo urinário ou pedra no rim, como é popularmente conhecida, é uma desordem causada por uma estrutura cristalina que começam bem pequenas e vão crescendo e podem se formar nas várias partes do trato urinário, principalmente em regiões mais estreitas. O desenvolvimento, o formato e a velocidade de crescimento destas estruturas dependem da concentração das diferentes substâncias químicas presentes na urina. A dor causada por um cálculo é descrita como a mais severa dor que uma pessoa pode experimentar, ocorrendo na porção inferior do dorso ou no abdômen. Esta dor pode ser tanto constante como descontínua e pode vir acompanhada de náusea, vômito e sangue na urina. Devido à dor severa, um ataque agudo consiste em uma verdadeira urgência. Os cálculos renais podem se formar nas várias partes do trato urinário, inclusive no interior dos rins. Assinale a alternativa que contem: - a região que recebe a urina assim que ela sai das pirâmides renais; - o órgão que pode receber os cálculos assim que estes saem dos rins. Correta B: Cálice menor e ureter. Comentário: A urina apresenta uma trajetória desde a sua formação até sua eliminação para o meio externo, a saber: pirâmide renal, papila renal, cálice renal menor, cálice renal maior, pelve renal, ureter, bexiga urinária, uretra. Pergunta 4 A vagina pode ser considerada um tubo de tecido conjuntivo e fibromuscular coberta internamente por mucosa vaginal e externamente pela fáscia endopélvica. O mecanismo de sustentação da vagina provém de dois diferentes sistemas: a musculatura estriada do assoalho pélvico que dá o suporte ativo, por meio do m. elevador do ânus, e a fáscia endopélvica que fornece o suporte passivo. A musculatura em situações de sobrecarga, como partos, aumento de peso excessivo etc. pode ser alongada, e a mucosa vaginal a acompanha, porém, fáscia não possui elasticidade e, portanto, rompe-se ou desprende-se de onde estava inserida. Formam- se então verdadeiras hérnias, que nada mais são que os diferentes defeitos do assoalho pélvico. É correto afirmar que a vagina se fixa ao redor de: Correta C: Colo do útero. Comentário: A vagina é um órgão interno, assim como os ovários, tubas uterinas e o útero. Desse modo, a porção do útero que envolve a porção mais superior da vagina é aquela porção mais inferior do útero, ou seja, o colo. Pergunta 5 Anualmente no Brasil são realizadas cerca de 17 milhões de consultas ao ginecologista, contra 2,5 milhões de consultas ao urologista, segundo José Carlos Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia. O homem geralmente se afasta do médico por medo de receber um diagnóstico negativo e não saber como lidar com alguma doença. Também contribui o medo do exame que ajuda a detectar o câncer de próstata. Além disso, a ausência dos homens nos consultórios está ligada a questões culturais, “a uma atitude machista de que eles não sentem dor”. O exame de toque é possível devido a posição anatômica da próstata. Assinale a alternativa que contem a posição correta da glândula. Correta B: Inferior à bexiga e anterior ao reto. Comentário: A próstata situa-se, anatomicamente, entre o reto e a bexiga urinária. Entretanto, em relação à bexiga, situa-se inferiormente. Pergunta 6 As glândulas vestibulares maiores (também chamadas glândulas de Bartholin), correspondem às glândulas bulbouretrais (de Cowper) no homem. Ambas ficam alojadas na parede da vagina, com tamanho aproximado entre 0,5 e 1,0 cm, tendo como função efetuar a lubrificação do órgão, preparando-o para o ato sexual. A região onde se abrem estas glândulas é conhecida como vestibulo da vagina que fica posicionado: Correta B: entre lábios menores. Comentário: A região conhecida como vestíbulo da vagina (vestíbulo = entrada) é a área compreendida entre os lábios menores do pudendo. Essa área contem: óstio da vagina, óstio esterno da uretra e óstios vestibulares (das glândulas vestibulares) Pergunta 7 Cistouretroscopia é um exame através do qual um cistoscópio é introduzido na bexiga e este enche a mesma com água. À medida em que a água enche a bexiga, distende suas paredes, possibilitando ao profissional a observação total das mesmas. Este exame é realizado para o diagnóstico e avaliação de distúrbios do trato urinário; para o diagnóstico de câncer da bexiga ou da uretra; para o diagnóstico de aumento da próstata; para auxiliar na determinação da causa de dor ao urinar ou para o diagnóstico de infecções recorrentes da bexiga. Existem diferenças na técnica de introdução do citoscópio em homens e mulheres devido às diferenças na posição, forma e tamanho dos órgãos da pelve existentes entre os sexos. Sendo assim, um citoscópio atravessaria as seguintes estruturas para chegar à bexiga: Correta D: No sexo feminino, óstio da uretra no vestíbulo da vagina e uretra. Comentário: A trajetória do citoscópio para atingir a bexiga seria, no homem: óstio externo da uretra, uretra esponjosa, membranácea, prostática e bexiga urinária. Pergunta 8 De maneira a sobreviverem após a ejaculação, os espermatozoides precisam deslocar-se num líquido espesso, nutritivo e protetor chamado sêmen. Na verdade, o sêmen é composto de diferentes líquidos que se juntam em vários pontos ao longo da uretra. O volume do sêmen é determinado por diversos órgãos. Excetuando-se o local onde os espermatozoides são produzidos, os demais órgãos são: Correta E: Glândula seminal, próstata e glândula bulbo uretral. Comentário: Os órgãos que produzem o sêmen são: vesícula seminal (70%), próstata (25%) e glândula bulbouretral (5%). Os espermatozoides são produzidos nos testículos. Pergunta 9 O câncer de vulva representa 4% dos tumores ginecológicos malignos e ocorre predominantementeem mulheres acima dos 50 anos, sendo fatores de risco as irritações locais crônicas (como lesões por coçadura), a irradiação pélvica prévia, o uso de substâncias cáusticas e abrasivas e o Papilomavírus. O câncer de vulva, bem como suas lesões precursoras, são diagnosticados pelo exame ginecológico periódico, com inspeção vulvar a olho nu ou com colposcópio (aparelho que aumenta a imagem), teste de Collins (no qual se coram as lesões suspeitas com o azul de toluidina) e do ácido acético, e pela biópsia de todas as lesões suspeitas. A vulva constitui na verdade um conjunto de órgãos genitais femininos. Assinale a alternativa que contém apenas órgãos que fazem parte deste conjunto: Correta D: Ovários e tubas uterinas. Comentário: A vulva, ou órgãos genitais femininos internos, é formada pelo monte do púbis, lábios maiores e menores do pudendo, glândulas vestibulares maiores e menores e pelo clitóris. A vagina é um órgão interno, assim como os ovários, tubas uterinas e o útero. Pergunta 10 Um corte frontal dos rins revela duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal e uma área marrom-avermelhada, denominada medula renal. A medula consiste em 8-18 estruturas cuneiformes com base (extremidade mais larga) voltada para o córtex, sendo seu ápice (extremidade mais estreita), chamado de papila renal. As partes que se estendem entre as pirâmides renais são chamadas colunas renais. Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional ou parênquima do rim. No parênquima estão as unidades funcionais dos rins – cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas néfrons. A urina, formada pelos néfrons, drena para os grandes ductos papilares, que se estendem ao longo das papilas renais das pirâmides. Com base no texto e em seus conhecimentos anatômicos, assinale a alternativa correta sobre a constituição dos rins. Correta C: As colunas renais separam as pirâmides renais. Comentário: A região do córtex renal projeta-se para o interior do órgão, compondo a coluna renal. O espaço entre as colunas renais é preenchido pela medula renal (também conhecida como pirâmide renal).
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