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SAVS O Homem e o Meio Ambiente A tríade ecológica das doenças: o homem, o agente e o meio. O Meio Ambiente e seus elementos. Fatores físicos e sociais do meio ambiente. Saneamento Ambiental Poluição e suas implicações no processo saúde doença. Medidas de controle de Saneamento Básico. Vigilância Sanitária Atuação profissional de saúde na Vigilância Sanitária. Principais legislações para garantia de segurança para utilização de bens, produtos e serviços. Animais Sinantrópicos (q vivem com o homem, porém não são domésticos (ex: aranha, escorpião)). Formas de controle. Atuação de Vigilância. Vigilância de Serviço de Saúde. Aspectos importantes de legislação, sobre a edificação de serviços de saúde e de segurança para os usuários e profissionais. Biossegurança Conceito. Formas de precauções. Medidas de segurança e utilização de equipamentos de proteção individual. NR32. Vigilância sanitária = Práticas de atenção e promoção à saúde da população; Existem 4 tipos de vigilância: Vig. Epidemiológica, Vig. Ambiental, Vig. Sanitária (VISA) e Vig. Da Saúde do Trabalhador *Vig. Epidemiológica: Reconhece as principais doenças de notificações compulsórias e investiga epidemias que ocorrem em territórios específicos. *VISA: Dirige-se ao controle de saúde da população, como alimentos, produtos de limpeza, cosméticos e medicamentos. *Vig. Saúde do Trabalhador: Realiza estudos, ações de prevenção, assistência e vigilância aos agravos à saúde relacionados ao trabalho. Importância da VISA: A VISA é responsável por promover e proteger a saúde e prevenir a doença por meio de estratégias e ações de educação e fiscalização. Atuação da VISA: *Educativa: Visita fiscal, orientações, palestras, participações em seminários/aulas, análise de projetos físicos *Investigativa: É o poder de polícia, executado quando ocorrem fiscalizações, aplicação de intimações e infrações, interdição de estabelecimentos, apreensão de produtos e equipamentos, surto de doenças veiculadas por alimentos, risco iminente a saúde pública por efeitos adversos, denúncias ou potenciais riscos apresentados e/ou suspeitos por procedimentos realizados nos estabelecimentos de saúde. Vigilância em saúde Vigiar, estar atento, cuidar Saúde (segundo OMS): bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência da doença. Determinantes sociais: As questões de saúde são determinadas por eles (determinantes sociais) Vig. Em Saúde -> Direcionado através do SUS *Articulação de ações: promoção, prevenção e recuperação em saúde; *Análise permanente dos riscos e da situação de saúde da população; *Intervenção sobre os problemas de saúde; *Ações sobre todo o território; Nova constituição da vigilância de saúde (portaria 3252 – artigo 2°) *VISA *Vig. e Saúde do Trabalhador *Vig. Ambiental *Promoção em Saúde *Vig. Epidemiológica *Vig. da Situação em Saúde Em 2003 foi criado pelo Ministério da Saúde a Secretaria da Vigilância em Saúde (SVS) -> agrega todas as ações da vigilância em uma só estrutura SVS: Coordenação das ações e responsabilidade compartilhada com gestores municipais e estaduais, endemias, sistema de informação, controle da água, VISA, promoção à saúde, epidemiologia, laboratório de saúde pública, educação em saúde. Riscos a Saúde *Risco: Possível dano, vulnerabilidade. Visa: Riscos alimentares, medicamentos, serviços de laboratório, etc. Vig. Epidemiológica: Riscos de doenças (vetores, comportamentos, higienização, etc.). Vig. Ambiental: Poluição do ar, água e solo. Vig. Epidemiológica Conjunto de ações que proporcionam reconhecimento, prevenção ou detecção de qualquer mudança nos fatores de saúde coletiva e individual, com finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle de doenças e agravos. Departamentos da VISA: *Divisão de serviços de saúde *Divisão de Alimentos *Divisão de Saneamento *Divisão de Farmácia *Cadastro *Administração *Análise de projetos *Contencioso Monitoramento: alimentos, água, medicamentos, processo de esterilização. Coercitiva: Notificação, advertência, multa, cassação da licença de funcionamento, interdição. Pontos Fortes da Visa: Legislação regulamentadora, equipe técnica capacitada, apoio da gerência Pontos Fracos da Visa: Dificuldade de adesão aos procedimentos de boas práticas, morosidade dos EAS em acatar as normas sanitárias (estrutura física), dificuldades dos órgãos públicos em atender solicitações da VISA Promoção da Saúde: Políticas, planos e programas de saúde pública com ações voltadas em evitar que as pessoas se exponham a fatores condicionantes e determinantes de doenças. Promoção da Saúde envolve: ações do estado, da comunidade, do indivíduo, do sistema de saúde; Responsabilidade múltipla. Determinantes Sociais: Condições de vida, fatores psicossociais, comportamentos individuais, fatores hereditários. Os pré-requisitos para a saúde são: paz, abrigo, instrução, segurança social, relações sociais, alimento, renda, direito de voz das mulheres, um ecossistema estável, uso sustentável dos recursos, justiça social, respeito aos diretos humanos e equidade. A pobreza e, acima de tudo, a maior ameaça à saúde. Desenvolvimento de habilidades especiais da população, através da educação em saúde e da capacitação, proporcionando a escolha de opções mais saudáveis para sua própria saúde e para o meio ambiente. Carta de Otawwa Pré-requisitos para a saúde: *Paz, abrigo, educação, alimentação, recursos econômicos, ecossistema estável, recursos sustentáveis, justiça social, equidade. A melhoria da saúde decorre da garantia destas condições básicas Primeira conferência realizada em Ottawa – Canadá, no dia 21 de novembro de 1986. A saúde é entendida como um recurso para a vida e não como finalidade de vida A saúde é um conceito positivo que acentua os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas. A promoção da saúde não é uma responsabilidade exclusiva do setor da saúde, pois exige estilo de vida saudável para atingir o bem-estar. Esta carta foi baseada nos processos decorrentes da declaração sobre os cuidados da saúde 5 estratégias de Otawwa: elaboração de política pública saudável, criação de meio ambiente que protejam a saúde, fortalecimento de ação comunitária, desenvolvimento de habilidade pessoais, reorientação dos serviços de saúde. Alma-Ata Formulada por ocasião da Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, reunida em Alma-Ata – Cazaquistão. Dirige-se a todos os governos na busca da promoção de saúde a todos os povos do mundo Os primeiros itens da declaração reafirmam a definição de saúde defendida pela OMS e a defendem como direito e como a principal meta social de todos os governos, como o completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência da doença ou enfermidade. Jakarta 4° conferência sobre promoção à saúde Refletir sobre o que se aprendeu sobre a promoção da saúde, para reexaminar os determinantes da saúde e para identificar as direções e as estratégias necessárias para enfrentar os desafios da promoção da saúde no Século XXI. A Declaração de Jacarta sobre a promoção da saúde oferece uma visão e um enfoque para a promoção da saúde no próximo século Primeira conferência feita em um país em desenvolvimento Políticas públicas Conjunto de meios, decisões e ações que congregam atores e esforços utilizados pelos governos, para mudar realidade, efetivar direitos ou atender necessidades cunho sociais. As políticas públicas podem ser classificadas por sua natureza materiais ou simbólicas Materiais: Cotas para pardos em concurso público, imunidades tributárias. Simbólicas: Sentimento de patriotismo, postura ética, autoestima de grupos profissionais. As P.P. podem ser constitutivas, distributivas, redistributivas (como o bolsa família) ou regulatórias. Lynn (1980) – Conjunto de ações para atingir um fim específico. Dye (1972) – Escolhas do governo quanto ao que fazer e ao que não fazer. Peters (1986) – Ações do governo que impactam a vida do cidadão.
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