Apostila cinesiologia da Cintura Escapular

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Cinesiologia da Cintura 
Escapular
Parte 1
Prof. MSc. Esp. Keyleytonn Sthil Ribeiro
Flexo-Extensão e Adução
Adução: relativa x associada
A Abdução
A Rotação
ADM
Flexo-Extensão Horizontal
Movimentos do Coto do Ombro no 
Plano Horizontal
a. Neutro
b. Retroposição
(pulsão)
c. Anteposição
(pulsão)
Circundução
Paradoxo de Codman
Façamos:
1. Abdução de 180º e extensão relativa 
180º
2. Flexão de 180º e adução de 180º
Notaram alguma diferença??
Automática / Conjunta
“Voluntária” / Adjunta
Movimentos de Exploração Global 
do Ombro
Pentear-se
Mão à Nuca
Vestir um 
casaco
Posição funcional
Flexão: 45º
Abdução: 60º
Rot. Int: 30-40º
Complexo Articular do Ombro
� 5 articulações
� Gleno-umeral
� Subdeltóide
� Escápulo-torácica
� Acrômioclavicular
� Esternoclavicular.
Superfícies Articulares da Gleno-umeral
� Cabeça do úmero:
– Voltada para cima,
para trás e para dentro
– Ângulos de inclinação*, 
declinação e do colo 
anatômico*.
– Tubérculo maior e 
menor
*
*
Superfícies Articulares da Gleno-umeral
� Orientada para fora, para 
frente e levemente para 
cima.
�Lábio 
glenóide, 3 
superfícies:
Superfícies Articulares da Gleno-
umeral
Centros Instantâneos de Rotação
Abdução
*organizados em círculos de dispersão
*a cabeça umeral não constitui uma esfera perfeita
Cápsula e Ligamentos do Ombro
9. Lig. Glenoumeral (s)
10. Lig. Glenoumeral (m)
11. Lig. Glenoumeral (i)
Cápsula e Ligamentos do Ombro
Ligamentos Glenoumerais
Med
Inf
O Ligamento Córaco-umeral na Flexo-extensão
flexão 
extensão
N
O Tendão da Porção Longa 
do Bíceps
A Articulação Subdeltóide
A Articulação Subdeltóide
A Articulação Escápulo-torácica
Serrátil Anterior
Sub-escapular
Movimentos da Cintura Escapular
Translação lateral 
da escápula
PROTRAÇÃO
RETRAÇÃOINCL 
ANT
INCL 
POST
Movimentos da Cintura Escapular
Báscula da escápula
Translação vertical 
da escápula
Orientam a glenóide para cima ou para baixo.
ELEVAÇÃO
DEPRESSÃO
ROT. 
BAIXO
ROT.
CIMA
A Articulação Esternoclavicular
� Movimentos
– Elevação: 45º
Depressão: 10
– Protração/Retração: 20º
– Rotação: 30º **
A Articulação Acrômio-clavicular
� Ligamento Conóide(Co)
– Limita a abertura do ângulo entre clavícula e escápula
� Ligamento Trapezóide(Tr)
– Limita o fechamento do ângulo entre clavícula e escápula
� A rotação axial tensiona os dois ligamentos.
AntPost
Co
Tr
A Coaptação Muscular do Ombro
Músculos transversais
“Ligamentos Ativos”
A Coaptação Muscular do Ombro
Músculos Longitudinais
Impedem a 
luxação inferior
Músculos da
Cintura
Escapular
1. Trapézio
2. Rombóide
3. Elevador da Escápula
4. Serrátil Anterior
5. Peitoral Menor
6. Subclávio
1. Trapézio
2. Rombóide
3. Elevador da Escápula
4. Serrátil Anterior
5. Peitoral Menor
6. Subclávio
Durante a abdução ativa a escápula realiza quatro 
movimentos:
� Elevação de ≈ 8 a 10 cm;
� Rotação para cima de 60° na abdução completa.
� Inclinação posterior. Este movimento tem amplitude de 
20° durante a abdução de 0 a 45°.
� Leve rotação externa
• Na abdução de 0 a 90°, a glenóide roda 10º externamente;
Importante!!
� Ritmo escapuloumeral 2:1; 120°GU, 60ET
� Rotação escapular para cima associada à
elevação EC e rotação para cima AC
� A escápula inclina posteriormente e roda 
externamente na abdução
� A clavicula roda posteriormente na abdução
� A articulação GU roda externamente na 
abdução do ombro
O Supra-espinhal e a Abdução
D
SE
SA
T
P A R
Rombóide(1)-Redondo 
maior(2)
A contração do 
rombóide evita a 
rotação da escápula, 
possibilitando a ação 
adutora do redondo 
maior.
P A R
Tríceps L(4)-Grande 
dorsal(5)
A contração do 
Grande dorsal 
tende a luxar o 
úmero 
inferiormente, 
impedida pela 
cabeça longa do 
tríceps.
As Três Fases da Flexão
60º
0-60º 60-120º 120-180º
SA
T
T
D CB
P>
PV
T
SA
Limitações da Flexão
1. Ligamento Córaco-umeral, Infraespinhal
e Redondos
2. Grande dorsal e Peitoral maior (i)
3. Bloqueio Glenoumeral
FLEXORES
•Deltóide (a)
•Coracobraquial
•Bíceps B.
•Peitoral maior (c)
EXTENSORES
•Deltóide (p)
•Tríceps (l)
•Grande dorsal
•Redondo maior
ABDUTORES
•Deltóide (m/p)
•Supraespinhal
•Trapézio (s)
•Serrátil Anterior
ADUTORES
•Peitorais
•Grande dorsal
•Redondo maior
•Coracobraquial
ROTADORES MED
•Deltóide (a)
•Peitoral maior
•Grande dorsal
•Redondo maior
•Subescapular
-Serrátil
-Peitoral menor
ROTADORES LAT
•Deltóide (p)
•Infraespinhal
•Redondo menor
-Rombóides
-Trapézio
FLEX HORIZONTAL
•Peitoral maior
•Deltóide (a)
EXT HORIZONTAL
•Deltóide (p)
ELEVAÇÃO
•Trapézio (s)
•Levant escápula
•Rombóides
DEPRESSÃO
•Trapézio (i)
•Peitoral menor
•Grande dorsal
•Subclávio
ROTAÇÃO P/ CIMA
•Trapézio (s/i)
•Serrátil Anterior
ROTAÇÃO P/ BAIXO
•Peitorais
•Grande dorsal
•Subclávio
PROTRAÇÃO
•Serrátil
•Peitoral menor
RETRAÇÃO
•Rombóides
•Trapézio
INCL ANTERIOR
•Peitoral menor
Inervação
� Nervo radial
– inerva os músculos extensores do antebraço, 
mão e dedos
� Nervo mediano
– músculos relacionados com a pronação do antebraço, 
flexão da mão e dedos e oposição do polegar.
� Nervo Ulnar
– músculos hipotenares e da maior parte dos 
músculos intrínsecos da mão.
� Nervo Axilar
– inervação do deltóide e redondo menor
� Nervo musculocutâneo
– inervação dos músculos bíceps braquial, 
coracobraquial e braquial
� Nervo Supraescapular
– inerva os músculos supra e infraespinhoso
� Nervo Subescapular
– Inerva o músculo subescapular
� Nervo Subescapular inferior
– inerva a porção distal do músculo 
subescapular e redondo maior
� Nervo Escapular dorsal
– Rombóides e levantador da escápula
� Nervo toracodorsal
– Inervação do músculo grande dorsal
� Nervo peitoral medial
– Inerva peitoral maior e menor
� Nervo Peitoral lateral
– Inerva parte profunda do peitoral maior
� Nervo frênico
– Diafragma
� Nervo Torácico longo
– Inerva o serrátil anterior