Aula diagnóstico diferencial Campylobacter Vibrio Espiroquetas

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Prof. Dr. Fernando Ananias
DiagnDiagnóósticostico DiferencialDiferencial dede
VibrioVibrio sppspp, Campylobacter , Campylobacter sppspp e e 
EspiroquetEspiroquetíídeosdeos
Campilobacter
• Exige microaerofilia (5% de CO2, 10% de CO2 e 85% de 
• isolamento em fezes = filtração em filtro de acetato de celulos
• meios de cultura específicos para coprocultura por serem seletivos
1- ágar carvão desoxicolato cefoperazona
2- meio Campy CVA (Cefoperazona , Vancomicina e Anfotericina) 
3- meio de Karmali (base de Columbia ágar, carvão ativado e 
suplemento de antibióticos).
DIAGNÓSTICOS
Coloração de Gram Campylobacter jejuni
DIAGNÓSTICOS
Reação de Hipurato Campylobacter jejuni : 
* resistente à cefalotina
* sensível ou resistente ao ácido nalidíxico
Vibrio cholerae
•ambientes aquáticos 
•Plesiomonas preferem águas tropicais e não marinhas,
•Aeromonas têm sido isoladas em carnes,
•As principais características das Aeromonas são: 
1- lactose negativa
2- fenilalanina negativa
3- indol positivo
4- motilidade positiva
5- crescem bem em meios ricos e seletivos (Mac Conkey e
Salmonella-Shigella).
Meio: Tiossulfato Citrato Sais Biliares e Sacarose (TCBS) 
Vibrio cholerae : (colônias amarelas)
Vibrio parahaemolyticus : (colônias verdes)
Incubação: 35° C, 24 hrs
DIAGNÓSTICOS
Ágar gelatina – colônias opacas e Gram
brancas de Vibrio cholerae
VIBRIO
•bacilos curvos ou às vezes retos, longos
• anaeróbios facultativos
•Móveis
• fermentadores da glicose
• oxidase positivas.
• a maioria é esculina negativa,
• DNAse positivo
• quase todos crescem em caldo com NaCl 6%.
Além do Vibrio cholerae = mais de 10 espécies
•Gastroenterite
•infecções cutâneas
• bacteremias.
Mecanismos de Acão da toxina do V. cholerae
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ESPIROQUETÍDEOS
DIAGNÓSTICOS
Esfregaço sangue – Wright Laranja de Acridina -
Treponema pallidum
Diagnóstico laboratorial
Demonstram a presença do T. pallidum, portanto são 
definitivas.
Indicadas na sífilis primária e secundária (em lesões 
bolhosas, placas mucosas e condilomas planos). 
Material procedente da mucosa oral: Considerar a 
possibilidade de espiroquetas saprófitas da boca, 
exceto no caso do teste de imunoflorescência direta.
PROVAS DIRETAS:
DIAGNÓSTICO
•considerar a fase evolutiva da doença. 
•sífilis primária e em algumas lesões da fase secundária, o diagnóstico poderá ser direto
•sorologia a partir da segunda ou terceira semana após o aparecimento do cancro, quando os anticorpos 
começam a ser detectados
EXAME EM CAMPO ESCURO
•exame direto da linfa da lesão no microscópio com condensador de campo escuro para visualização do 
T. pallidum vivo e móvel - sensibilidade 74 a 86% e especificidade 97%
IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA
•DFA-TP (diret fluorescent-antibody testing for T. pallidum – sensibilidade maior que 90%. 
TESTES SOROLÓGICOS
Não Treponêmicas: (Triagem e monitorização do tratamento)
VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) Pode estar negativa na sífilis primária.
Falso-positivas transitórias: Malária, gravidez, mononucleose infecciosa, viroses, 
tuberculose e outras. 
Persistentes (além de seis meses): Hanseníase virchowiana e doenças auto-imunes, como
lúpus. 
Falso-negativas na sífilis secundária (1% a 2%) decorrem do excesso de anticorpos (efeito
prozona).
TESTES MOLECULRES
•PCR = amplificação do RNA do T. pallidum com primers que ampliam uma região com 366bp do gen
16S r RNA
Sífilis - Aspectos clínico-evolutivos
Sífilis terciária (Visceral)
O O Treponema se 
espalha produzindo 
lesões em vários órgãos
Fígado
Cérebro
Ossos
Coração
Adaptação
adaptação
Sífilis congênita
Decorre da disseminação hematogênica do Treponema 
pallidum, da gestante infectada não tratada, ou 
inadequadamente tratada, para o seu concepto, por via 
transplacentária em qualquer fase gestacional ou 
estágio da doença
Vetor doença de Lyme – Borrelia burgdorferi
Identificação de Leptospira interrogans
Meio semi-sólido com polisorbato 80-albumina bovina (PSO-BA)
Questionamentos:
1) Cite alguns sintomas da doença de Lyme.
2) Explique algumas formas diagnósticas para o agente da doença de Lyme.
3) Quais seriam os sintomas da Leptospirose?
4) Explique algumas formas diagnósticas para o agente da Leptospirose.