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Sistema Circulatório/ Cardiovascular Profª. Anelise Simon http://www.youtube.com/watch?v=mk2E1CoGe98 Apesar de ser uma cena clássica deste filme, este ato não foi imaginado por roteiristas de Hollywood, mas sim reproduzido de rituais dos antigos povos Maia, que documentavam esta prática em suas pinturas e esculturas. • Em uma caverna de Oviedo, na Espanha, denominada El Pindal, há um mamute retratado com um coração pintado em seu centro, que data de 15.000 anos a.C. • Ao reproduzir o coração daquele animal, o homem da era paleolítica que lá habitava, consideráva-o como "centro da vida", local que deveria atingir com sua lança para abatê-lo. • Entre os antigos egípcios, o coração representava a dimensão orgânica, a dimensão moral e espiritual – era identificado como órgão único da vida material e também como centro da vida espiritual. “É dele que jorram as fontes da vida”, segundo um texto gravado em uma pirâmide do Alto Império. • É por isso que no ritual de mumificação dos mortos era o único órgão preservado e, depois, recolocado no corpo. Como centro da vida moral, as ações humanas nascem do coração e lá também se depositam – para o bem, ou para o mal. • Platão, foi o primeiro a destituir o coração humano de sua hegemonia central. • É no cérebro, que se experimenta de maneira sensível a ação de pensar, atividade superior por excelência e definitória da essência humana – enquanto ser racional. • Ao coração, Platão associava a “alma sensitiva” ou “emocional” ao princípio dos sentimentos e paixões. • Tal noção significou um divisor de águas na história das concepções sobre o coração humano, porém, não necessariamente uma ruptura em relação às tradições mais arcaicas. • Que o amor, o coração e emoção são fatores interligados é até fácil de entender, afinal o amor é considerado um sentimento nobre há muito tempo e o coração é o principal órgão do corpo humano. • Daí chegarmos àquela relação de que “sem o seu amor, eu morro”, sendo possível de entender. • Mas a forma gráfica do coração nada tem a ver com o órgão de fato: • Uma hipótese - representação nascida na África, em Cirene, para simbolizar uma flor já extinta do gênero Silphium – formato semelhante ao que conhecemos hoje. • Outras hipóteses sugerem que a forma do popular simboliza algumas regiões da anatomia feminina, como o monte de vênus, a vulva, os seios ou até mesmo as nádegas. Há quem creia também que o possa ser a representação dos testículos. • A simbologia do , como a conhecemos hoje, teve seus primeiros registros em meados dos anos 1400, quando apareceu no baralho europeu, representando uma categoria de cartas vermelhas. O aparelho circulatório é formado por um sistema fechado de vasos sanguíneos, cujo o centro funcional é o coração. O CORAÇÃO É a bomba que promove a circulação de sangue por cerca de 100 mil quilômetros de vasos sanguíneos. Bombeia sangue para todo o corpo através de uma rede de vasos – veias e artérias. O sangue transporta oxigênio e substâncias essenciais para todos os tecidos e remove produtos residuais desses tecidos. Sistema Circulatório/ Cardiovascular: Coração Vasos sanguíneos Células sanguíneas Plasma Sistema Linfático Funções: Transporte e distribuição de nutrientes e hormônios para as células; Transporte de resíduos do metabolismo para eliminação; Intercâmbio de materiais; (células do fígado, por ex., armazenam moléculas de glicogênio, que, ao serem quebradas, liberam glicose, que o sangue leva para outras células do corpo). Regulação da temperatura corporal; Transporte de gases; Distribuição de mecanismos de defesa; Coagulação sanguínea; Manutenção da homeostase. Silversthorn, 2010 Dica Nas ilustrações as veias (sangue pouco oxigenado) são geralmente representadas em AZUL e as artérias (sangue oxigenado) em VERMELHO. Artérias - vasos de paredes relativamente espessas e mais rígidas. – Constituídas de músculo liso e tecido conectivo fibroso e elástico – Maioria transporta sangue oxigenado ↑[O2], ↓[CO2] Veias - vasos de paredes relativamente finas e com menos tecido elástico. Mais calibrosas – Transporta sangue dos diversos tecidos do corpo para o coração – Maioria transporta sangue não oxigenado ↓[O2], ↑[CO2] • veias pulmonares - oxigenado (pulmões para coração) Capilares – trocas gasosas nos órgãos – pouco músculo liso e elástico Silversthorn, 2010 Sistema de vasos (veias e artérias): • A artéria aorta é um vaso sanguíneo de grande diâmetro que sai do VE transportando sangue arterial (leva do o sangue para todo o corpo). • A artéria pulmonar sai do VD transportando sangue venoso (que vai ao pulmão realizar a hematose). Artérias principais: • As veias cavas são vasos que se ligam ao AD, levando até ele sangue venoso (recolhem do corpo e levam ao ). • As veias pulmonares ligam-se ao AE, levando até ele sangue arterial (trazem do pulmão o sangue oxigenado). Veias principais: Arquitetura do ... • Órgão muscular oco que age como uma bomba contrátil aspirante e propulsora de sangue. • É um órgão torácico composto de músculo estriado cardíaco involuntário. • É considerado o núcleo topográfico e funcional do sistema circulatório, por estar situado no mediastino – região central do corpo. • Sua principal ação é impulsionar sangue de modo contínuo e unidirecional, ofertando oxigênio e nutrientes e removendo produtos finais do metabolismo acumulados nos tecidos. Organização: • O coração adulto mede cerca de 12 cm x 9 cm x 6 cm, pesando aproximadamente 0,5% do peso corpóreo, o que corresponde, aproximadamente, 280 a 340 gramas, no sexo masculino, e 230 a 280 gramas, no sexo feminino. Localização – Posição: • O está situado obliquamente no tórax. • Ele tem uma forma piramidal achatada no sentido ântero- posterior e está localizado no mediastino médio entre os pulmões na cavidade torácica. • 2/3 do fica à esquerda do plano mediano e 1/3 fica à direita desse mesmo plano. • Essas disposições gerais são de grande importância no planejamento ou na interpretação de exames de imagem como radiografias, tomografias, angiocardiogramas e ecocardiogramas. Localização – Posição e limites: Anatomia Palpatória • Fica atrás do corpo do esterno, anteriormente a T5-T8 e se projeta especialmente sobre o lado esquerdo. • O ápice do corresponde ao batimento apical, que é geralmente visível e palpável ínfero-medial ao mamilo esquerdo, no 5º espaço intercostal, na linha médio-clavicular, aproximadamente a 9 cm da linha mediana, em um adulto do sexo masculino de tamanho médio ictus cordis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 C3 T1 1 Revestimentos: • O está dentro de um saco fibrosseroso chamado de pericárdio. • O pericárdio é formado por duas membranas: pericárdio fibroso e pericárdio seroso. • A membrana externa é fibrosa: pericárdio fibroso. • O pericárdio seroso é a membrana interna e possui duas lâminas: • A lâmina parietal está aderida internamente ao pericárdio fibroso e a lâmina visceral está aderida ao miocárdio, podendo também ser denominada epicárdio. Pericardite • É a inflamação da formação sacular (pericárdio) que envolve o . • Infecção viral, bacteriana, fungo, HIV, doenças auto- imunes, insuficiência renal, tuberculose, ...• Tratável – no entanto, pode levar à morte. Miocárdio: • O miocárdio é 3x mais espesso à esquerda, devido a necessidade de bombear sangue para todo o corpo. • É composto de feixes de células com um único núcleo central, os miócitos. • Por serem bem mais longos que calibrosos, assumem o aspecto de uma fina corda, daí também denominados de fibras cardíacas. • Os discos intercalados são estriações transversais, que permitem a condução elétrica do músculo cardíaco: característica única de contração SINCICIAL (Silverthorn, 2010) Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) •Processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e O2. •Causa habitual é a isquemia (deficiência de aporte sanguíneo) no músculo cardíaco, por oclusão de uma artéria coronária. Sinais IAM Dor ou desconforto intenso retroesternal, que é muitas vezes referida como aperto, opressão, peso ou queimação, podendo irradiar-se para pescoço, mandíbula, MMSS e região dorsal. Náuseas, vômitos, sudorese e palidez. Organização global: • O possui uma organização espiralada complicada: • O Átrio direito não está apenas à direita, mas à frente e abaixo do Átrio esquerdo, e também um pouco à frente do Ventrículo esquerdo; • O Átrio esquerdo forma a maior parte da face posterior e da base do coração, enquanto o Ventrículo esquerdo é apenas proeminente inferiormente ao longo da margem esquerda e do ápice. Morfologia externa A extremidade pontuda do é o ápice, dirigida para frente, para baixo e para a esquerda. A porção mais larga do , oposta ao ápice, é a base, dirigida para trás, para cima e para a direita. • Sulcos: Entre os átrios e os ventrículos está uma depressão linear oblíqua, o sulco coronário ou atrioventricular contendo os troncos coronários principais. (Função venosa) Aterosclerose • Formação de placas de gordura, Ca e outros elementos na parede das artérias do e suas ramificações, de forma difusa ou localizada. • Ela se caracteriza pelo estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura em suas paredes, conhecido como ateroma. Morfologia interna: • Duas câmaras de recepção de sangue: átrio direito e átrio esquerdo • Duas câmaras de expulsão de sangue: ventrículo direito e ventrículo esquerdo. AD (internamente): • 3 óstios (aberturas): - óstios das veias cavas superior e inferior, onde desembocam as respectivas veias; e - óstio atrioventricular direito, abertura que comunica o átrio D com o ventrículo D. • No septo interatrial localiza-se uma pequena depressão ovóide conhecida como fossa oval. • Verificamos, ainda, a crista terminal, uma elevação muscular de onde os músculos pectíneos partem em direção à aurícula D. - Óstios das veias pulmonares: nestes, desembocam duas veias pulmonares D e duas veias pulmonares E provenientes dos respectivos pulmões. - Uma outra abertura presente é o óstio atrioventricular E, que comunica o átrio E com o ventrículo E. - Além disso, neste átrio, os músculos pectíneos são pouco desenvolvidos e restritos a à aurícula E. AE (internamente): VD (internamente): • O ventrículo D está separado do ventrículo E pela presença do septo interventricular. • Na parede do ventrículo D, há elevações musculares conhecidas como trabéculas cárneas. • Músculos papilares anterior, posterior e septal projetam-se pelas cordas tendíneas, prendendo-se nos folhetos da válvula átrioventricular D, ou, tricúspide (3 cúspides). • Outra valva presente é a valva pulmonar, constituída de 3 folhetos semilunares. Fica na origem do tronco pulmonar impedindo o refluxo sangüíneo durante o movimento de diástole (relaxamento) do ventrículo D. VD com dilatação e engrossamento com fibrose subendocárdica VE (internamente): • As trabéculas cárneas possuem a mesma disposição encontrada no ventrículo D. • No óstio atrioventricular E do lado ventricular a valva atrioventricular E, ou bicúspide ou mitral, é constituída de 2 válvulas ou cúspides. • As cordas tendíneas prendem as 2 válvulas (ou cúspides) nos músculos papilares anterior e posterior, que proeminam da parede ventricular. • A valva aórtica é semelhante à valva pulmonar, fecha o óstio da aorta por ocasião da diástole (relaxamento) do ventrículo E. Esqueleto fibroso - válvulas: Focos cardíacos: 1. Aórtico : 2º espaço intercostal á direito do esterno 2. Pulmonar: 2º espaço intercostal á esquerda do esterno,junto ao esterno 3. Tricúspide: entre 4º e 5º espaço intercostal, a esquerda do esterno 4. Mitral: 5º espaço intercostal esquerdo em direção á linha hemiclavicular (linha mamilar) esquerda Ausculta cardíaca: O sangue É um líquido que percorre todo o sistema circulatório, cumprindo algumas funções, desde o transporte de substâncias à proteção do organismo. Fluídos circulatórios: sangue, plasma e linfa • Assegurar a proteção do organismo contra agressores e contra hemorragias; • Transportar gases, nutrientes, hormônios, excreções e outros pelos plasma e pelas hemácias; • Manter a temperatura; • O sangue circula em veias, artérias e capilares sanguíneos. Funções do Sangue: O plasma: A parte líquida do sangue e da linfa, ou seja, o plasma, é formado por água, sais minerais e substâncias orgânicas. Fluídos circulatórios: sangue, plasma e linfa Pode ser classificada em linfa intersticial se for encontrada entre as células e em linfa circulante, quando circula no interior dos vasos linfáticos. A linfa: É um líquido constituído pelo plasma e pelos glóbulos brancos, que atravessam a parede dos capilares sanguíneos para os espaços intersticiais (espaços entre as células), sendo recolhidos pelos capilares linfáticos. Fluídos circulatórios: sangue, plasma e linfa
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