3.Transtornos Mentais

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Transtornos Mentais
Transtornos mentais (ou doenças mentais, transtornos psiquiátricos ou psíquicos, entre outras nomenclaturas) são condições de anormalidade, sofrimento ou comprometimento de ordem psicológica, mental ou cognitiva. Em geral, um transtorno representa um significativo impacto na vida do paciente, provocando sintomas como desconforto emocional, distúrbio de conduta e enfraquecimento da memória.
Dentre os fatores causadores, a genética, a química cerebral (problemas hormonais ou uso de substâncias tóxicas que afetam o cérebro) e o estilo de vida são tidos como os principais desencadeadores dos diversos transtornos existentes. Doenças em outras partes do corpo podem afetar a mente, e inversamente, transtornos ou doenças mentais podem também desencadear outras doenças pelo corpo, produzindo sintomas somáticos.
Uma doença ou transtorno mental pode ser tratado através de medicamentos, ou várias formas de psicoterapia. O diagnóstico envolve o exame do estado mental confrontando seu histórico clínico, utilizando-se também de testes psicológicos, exames neurológicos, de imagem e exames físicos.
Abuso de Drogas (Dependência Química e Psicológica)
Alcoolismo
Alucinógenos
Cocaína (dependência)
Maconha (dependência)
Tranquilizantes
As drogas podem causar dependência psicológica ou dependência química e física. A dependência psicológica baseia-se no desejo de continuar tomando uma droga para induzir o prazer ou aliviar a tensão e evitar o desconforto. As drogas que produzem dependência psicológica é particularmente comum com drogas que alteram o humor e as sensações e que afetam o sistema nervoso central, e produzem um ou mais dos efeitos a seguir:
Reduzem a ansiedade e a tensão.
Causam alegria, euforia ou outras mudanças agradáveis do humor.
Produzem a impressão de aumento da capacidade mental e física.
Alteram a percepção sensorial.
Algumas drogas causam dependência física/química, que nem sempre é acompanhada de dependência psicológica. No caso de drogas que causam dependência física/química, o corpo adapta-se à droga quando ela é usada continuamente, acarretando tolerância e sintomas de abstinência quando o seu uso é interrompido. Geralmente ocorre a necessidade de aumentar progressivamente a dose de uma droga para reproduzir o efeito originalmente obtido com doses menores.
A atividade relacionada à droga passa a ocupar uma grande parte do dia, de modo que a adição geralmente interfere na sua capacidade laborativa, nos estudos ou na interação normal com a família e os amigos. Nos casos de dependência grave, os pensamentos e as atividades são direcionados predominantemente à obtenção e ao uso da droga. Um droga-adido pode manipular, mentir ou roubar para satisfazer a sua adição.
Um indivíduo que apresenta síndrome de abstinência sente-se doente e pode apresentar muitos sintomas, como cefaléia, diarréia ou tremores. A abstinência pode desencadear uma doença grave, potencialmente letal.
Alcoolismo
O alcoolismo é uma doença crônica caracterizada pela tendência de beber mais do que o pretendido, tentativas fracassadas de interromper o consumo de bebidas alcoólicas e o consumo contínuo apesar das más consequências sociais e laborativas. O alcoolismo é comum. Aproximadamente 8% dos adultos americanos apresentam algum problema com o uso de bebidas alcoólicas. 
Alucinógenos
Os alucinógenos incluem o LSD (dietilamida do ácido lisérgico), a psilocibina (cogumelo mágico), a mescalina (peiote) e o 2,5-dimetoxi-4-metilanfetamina (DOM, STP), um derivado da anfetamina. Geralmente, essas drogas não causam alucinações verdadeiras. As alucinações verdadeiras ocorrem quando um indivíduo crê que as coisas anormais que vê ou ouve estão realmente acontecendo. 
Cocaína (dependência)
A cocaína produz efeitos similares aos das anfetaminas, mas é um estimulante muito mais poderoso. Pode ser tomada pela via oral, inalada sob a forma de pó (cheirada) ou pode ser injetada, em geral diretamente em uma veia. Quando fervida com bicarbonato de sódio, a cocaína é convertida em uma base denominada crack. 
Maconha (dependência)
O consumo de maconha (cannabis) está amplamente disseminado. Pesquisas entre estudantes universitários revelaram que periodicamente ocorrem aumentos, reduções e novos aumentos do seu consumo. Nos Estados Unidos, a maconha é geralmente consumida sob a forma de cigarro (baseado) feitos com raízes, folhas e as flores distais da planta seca, sendo quase sempre a Cannabis sativa. 
Tranquilizantes
Diga adeus à ansiedade. Os grandes laboratórios farmacêuticos interessados no faturamento construíram a crença de que podemos e devemos viver sem ansiedade. Esta falsa ideia foi assimilada por alguns médicos e pelo público em geral, promovendo a ida dos ansiosos aos consultórios em busca do remédio milagroso
Transtornos Alimentares
Anorexia Nervosa
Anorexia Nervosa é um transtorno de grande incidência nas mulheres (cerca de 90% dos casos), sendo caracterizado pela imposição do indivíduo em se manter com um limite de peso muito baixo (geralmente abaixo de 85% do seu índice corporal). A prática anoréxica inclui métodos pouco usuais para emagrecer. Além da dieta, submetem-se a exercícios físicos. 
Bulimia Nervosa
As características principais deste transtorno incluem bingeing (ingestão de grandes quantidades de alimentos) e purificação (eliminação dos alimentos por meios artificiais, como vômitos forçados, uso excessivo de laxantes, períodos de jejum, ou exercícios excessivos). Os indivíduos com Bulimia Nervosa tipicamente estão dentro da faixa de peso normal, embora alguns possam estar com um peso levemente. 
Transtornos de Ansiedade
Agorafobia
Agorafobia é o transtorno de ansiedade em que um indivíduo, quando exposto a lugares ou situações em que ele julgue como embaraçosas, acaba sentindo uma ansiedade desproporcional ao fator que está sendo presenciado, podendo apresentar até sintomas do Transtorno do Pânico. 
Fobia Específica
Conhecida também como fobia simples, a Fobia Específica é o medo a determinado objeto, animal ou circunstâncias, desencadeando no indivíduo uma intensa crise de ansiedade com sintomas semelhantes aos relatados no Transtorno do Pânico. Atinge duas vezes mais mulheres do que homens. 
Fobia Social
Fobia Social implica ao indivíduo uma intensa sensação de medo, ansiedade ou desconforto quando ele é exposto a determinadas circunstâncias como: frequentar locais escuros, encontrar com pessoas do sexo oposto, falar em público, etc. Podem ocorrer sintomas físicos como rubor, tremores, náuseas, desejo intenso de urinar.. 
Síndrome do Pânico
O transtorno – ou síndrome – do Pânico é caracterizado por crises intensas, repentinas e graves de ansiedade e medo. Geralmente são acompanhadas de vários sintomas físicos como palpitações, respiração rápida ou sensação de asfixia, visão turva, tonturas e sentimentos de irrealidade (despersonalização ou desrealização). Existe além desses, um constante sentimento de medo de morrer. 
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
É caracterizado por um sentimento de ansiedade muito forte, que pode ser desencadeado por qualquer situação do dia a dia, tornando esse transtorno muito frequente no dia a dia do indivíduo. Os sintomas essenciais são variáveis, mas compreende nervosismo persistente, tremores, tensão muscular, transpiração, sensação de vazio na cabeça, palpitações, tonturas, desconforto epigástrico, aflição .
Transtorno de Estresse Agudo
O Transtorno de Estresse Agudo é causado pela exposição a uma situação traumática avassaladora, similar ao Estresse Pós-traumático, exceto por ocorrer durante o primeiro mês após o evento traumático. O indivíduo com um estresse agudo foi exposto a um acontecimento terrível. Ele revive mentalmente o evento traumático, evita coisas que possam lembrá-lo.
Transtorno de Estresse Pós-traumático
O Transtorno de Estresse Pós-traumático é um distúrbio da ansiedade causado pela exposição a uma situação traumática avassaladora. As situações que ameaçam a vida ou que lesam gravemente umindivíduo podem afetá-lo durante muito tempo após a sua ocorrência. O medo intenso, o desamparo e o terror são frequentes. A situação traumática é repetidamente revivida. 
Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC)
É caracterizado essencialmente por ideias obsessivas e comportamentos compulsivos recorrentes. As ideias obsessivas são pensamentos, representações ou impulsos que se intrometem na consciência do sujeito de modo repetitivo e estereotipado. Ele tem consciência desses pensamentos, e tenta de todas as maneiras evitá-los, mas sem qualquer sucesso. Os comportamentos e os rituais compulsivos são atividades estereotipadas.
 
 Transtornos de Personalidade
Transtorno de Personalidade Anti-Social
Transtorno de personalidade caracterizado por um desprezo das obrigações sociais e a falta de empatia para com os outros. Há um desvio considerável entre o comportamento desses indivíduos e as normas sociais estabelecidas. O comportamento não é facilmente modificado pelas experiências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa tolerância à frustração e um baixo limiar. 
Transtorno de Personalidade Borderline
Transtorno de personalidade caracterizado pela tendência nítida em agir de modo imprevisível, sem consideração pelas consequências, com humor imprevisível e caprichoso, tendência a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos, tendência a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros principalmente quando os atos impulsivos são contrariados. 
Transtorno de Personalidade Esquizoide
Transtorno da personalidade caracterizado por um retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferindo a fantasia, atividades solitárias e a reserva introspectiva; apresentando uma incapacidade de expressar seus sentimentos e a experimentar prazer.
Transtorno de Personalidade Narcisista
A característica essencial do Transtorno da Personalidade Narcisista é um padrão invasivo de grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia. Os indivíduos com este transtorno têm um sentimento grandioso de sua própria importância. Eles rotineiramente superestimam suas capacidades e exageram suas realizações, frequentemente parecendo presunçosos ou arrogantes. 
Transtorno de Personalidade Paranoide
Transtorno da personalidade caracterizado por uma sensibilidade excessiva face às contrariedades, como a recusa de perdoar os insultos, o caráter desconfiado, tendência a distorcer os fatos interpretando as ações imparciais ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo, suspeitas injustificadas a respeito da fidelidade do parceiro sexual.
Transtornos Delirantes
Esquizofrenia
A esquizofrenia é um distúrbio mental grave, caracterizado pela perda do contato com a realidade (psicose), alucinações, delírios (crenças falsas), pensamentos anormais e alteração do funcionamento laborativo e social. A esquizofrenia é um importante problema de saúde pública em todo o mundo. A sua prevalência mundial parece ser discretamente inferior a 1%.
Transtorno Esquizotípico
Transtorno caracterizado por um comportamento excêntrico e por anomalias do pensamento e do afeto que se assemelham àquelas da esquizofrenia, mas não há em nenhum momento da evolução qualquer anomalia esquizofrênica manifesta ou característica. A sintomatologia pode comportar um afeto frio ou inapropriado (anedonia); um comportamento estranho ou excêntrico; uma tendência ao retraimento social; 
Transtornos Dissociativos
Os transtornos dissociativos (ou de conversão) se caracterizam por uma perda parcial ou completa das funções normais de integração das lembranças, da consciência, da identidade, das sensações imediatas e do controle dos movimentos corporais.
Os diferentes tipos de transtornos dissociativos tendem a desaparecer após algumas semanas ou meses, quando sua ocorrência está associada a um acontecimento traumático.
Podem evoluir para transtornos mais crônicos (como paralisias e anestesias) quando a ocorrência do transtorno está ligada a problemas ou dificuldades interpessoais insolúveis.
Amnésia Dissociativa
A característica essencial é a perda da memória que diz respeito a acontecimentos importantes e recentes, causada por eventos traumáticos como acidentes ou perdas de parentes ou amigos próximos. A amnésia é bastante frequente na vida desses indivíduos quando parcial e seletiva. Uma amnésia completa e generalizada é rara.
Síndrome de Despersonalização-Desrealização
Transtorno de Despersonalização consistem de episódios persistentes ou recorrentes em que o indivíduo sente uma sensação de irrealidade e distanciamento de si mesmo, como se estivesse em um sonho ou filme. O indivíduo tem uma sensação de ser um observador externo dos próprios processos mentais e do próprio corpo. Há também o sentimento de anestesia. 
Transtorno da Fuga
Transtorno da Fuga é caracterizado pela incapacidade do indivíduo em recordar aspectos importantes de sua vida – como seu passado e sua identidade (Amnésia Dissociativa) -, seguida de um deslocamento geográfico intencional, que excede os trajetos cotidianos. O indivíduo muda de cidade ou estado, e, em muitos dos casos, adota uma nova identidade e personalidade. 
Transtorno de Personalidade Múltipla
É caracterizado por duas ou mais personalidades distintas num mesmo indivíduo, se alternando uma de cada vez. Cada personalidade é completa, com suas próprias memórias, comportamento e gostos, de forma bastante elaborada e complexa. Podem ter sexos, idades, raças ou comportamentos diferentes (uma sendo sexualmente promíscua e outra recatada).
Transtornos Emocionais (de Humor)
Depressão
Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão (leve, moderado ou grave), o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração associadas em geral à fadiga.
Distimia
A característica essencial está no humor cronicamente deprimido, que ocorre na maior parte do dia por pelo menos dois anos. Os indivíduos descrevem seu humor como triste ou “na fossa”. Em crianças, o humor pode ser irritável ao invés de deprimido, e a duração mínima exigida é de apenas um ano. 
Manias
Mania – do grego mania (loucura) – é, para a Psiquiatria, o distúrbio mental caracterizado pela alteração de pensamento, com alteração comportamental dirigido, em geral, para uma determinada ideia fixa e com síndrome de quadro psicótico grave e agudo, característico, embora não exclusivo (mania secundária), do Transtorno ou Distúrbio Bipolar.
Transtorno Bipolar
A alternância de longos períodos depressivos com manias é a tônica dessa patologia. Os indivíduos com esse transtorno apresentam durante algumas ocasiões uma elevação do humor e aumento da energia e da atividade (hipomania ou mania), e em outras, um rebaixamento do humor e de redução da energia e da atividade (depressão). 
Transtorno Depressivo Recorrente
Transtorno caracterizado pela ocorrência repetida de episódios depressivos (Depressão), com episódios independentes de exaltação de humor e de aumento de energia (mania). O transtorno pode contudo, comportar breves episódios caracterizados por um ligeiro aumento de humor e da atividade (hipomania), sucedendo imediatamente a um episódio depressivo.