Dimensionamento de pessoal em enfermagem

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Dimensionamento de 
pessoal em enfermagem 
Adm e Gerenciamento 
Prof. Evertton Campos 
 
Dimensionamento de pessoal em 
enfermagem(DPE) 
• “tem reflexo direto na qualidade do atendimento do 
Serviço de Enfermagem” 
• “porém, não é somente a quantidade de 
profissionais que determina a qualidade, mas a 
correta distribuição das expertises nas diversas áreas 
de conhecimento do Serviço de Enfermagem “ 
 
 (COFEN, 2016) 
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Recursos humanos, o quanto são 
importantes? 
Introdução 
• As pessoas configuram como importante aporte 
organizacional, com capacidade de tomar decisões e como 
detentoras de conhecimentos, habilidades e atitudes que 
influenciam nos rumos e no sucesso organizacional diante de 
mudanças 
 
• Gerenciamento de recursos humanos atividade 
administrativa essencial para viabilizar a assistência. 
 
(BEZERRA, 2003; CHIAVENATO, 2009). 
 
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Início 
• metade do século XIX ( Florence Nightingale) 
• primeira enfermeira a adotar um método, denominado 
intuitivo, para dimensionar recursos humanos em 
enfermagem 
• aplicando noções de administração nas instituições 
hospitalares, 
 
(MAGALHÃES, RIBOLDI, DALL' AGNOL, 2009). 
Brasil 
• Estudos (1970 e 1980) 
• COFEN (Resolução189/96 ) estabelecia os parâmetros para DPE 
• COFEN (Resolução 293/2004) atualização dos parâmetros 
• COFEN (Resolução 0527/2016) e (0543/2017) 
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Reflexão... 
• Volume de trabalho x força de trabalho estão equilibrados, por que? 
• Como melhorar? 
 
Dimensionamento de pessoal de 
enfermagem (DPE) 
• Também chamado de dimensionamento de recursos humanos de 
enfermagem, cálculo de pessoal de enfermagem, dotação de pessoal 
de enfermagem, estimativa de pessoal de enfermagem. 
• como sendo uma estimativa da quantidade necessária de recursos 
humanos, que possibilitem a adequação entre o volume de trabalho 
(necessidade de assistência de enfermagem de acordo com a 
demanda) e a força de trabalho (pessoal de enfermagem). 
• Quantidade de pessoal capaz de proporcionar qualidade na 
assistência. 
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Como fazer? 
• Cálculo para Unidade de Internação — UI (local com infraestrutura 
adequada para permanência do paciente em um leito hospitalar, como, 
por exemplo, clínica médica, clínica cirúrgica, pediatria etc) 
 
• Cálculo para cada Unidade Especial — UE (locais onde são 
desenvolvidas atividades de enfermagem, mas não possuem leitos de 
internação, como por exemplo, Centro Cirúrgico, Central de Material 
Esterilizado, Centro Obstétrico, Pronto Socorro, Hemodiálise etc 
Cálculo para Unidade de Internação 
• 1º Identificar o total de leitos da unidade 
• 2º Identificar o nº de leitos ocupados (TO) 
• 3º Classificar os ptes (SCP) 
• 4º Calcular o Total de Horas de Enfermagem (THE) 
• 5º Calcular o Índice de Segurança Técnica (IST). 
• 6º Calcular a Constante Marinho (KM) 
• 7º Calcular a Quantidade de Pessoal (QP) 
• 8º Distribuir a quantidade de profissionais por categoria 
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TAXA DE OCUPAÇÃO 
 
 
SCP 
• Paciente de cuidados mínimos (PCM): paciente estável sob o ponto de vista clínico e de 
enfermagem e auto-suficiente quanto ao atendimento das necessidades humanas 
básicas; 
• Paciente de cuidados intermediários (PCI): paciente estável sob o ponto de vista clínico e 
de enfermagem, com parcial dependência dos profissionais de enfermagem para o 
atendimento das necessidades humanas básicas; 
• Paciente de cuidados de alta dependência (PCAD): paciente crônico, incluindo o de 
cuidado paliativo, estável sob o ponto de vista clinico, porém com total dependência das 
ações de enfermagem para o atendimento das necessidades humanas básicas; 
• Paciente de cuidados semi-intensivo (PCSI): paciente passível de instabilidade das 
funções vitais, recuperável, sem risco iminente de morte, requerendo assistência de 
enfermagem e médica permanente e especializada; 
• Paciente de cuidados intensivos (PCIt): paciente grave e recuperável, com risco iminente 
de morte, sujeito à instabilidade das funções vitais, requerendo assistência de 
enfermagem e médica permanente e especializada (COFEN, 2017) 
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Instrumento para classificação do paciente conforme SCP 
Nº ord Nome 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Total 
1 Maria S. 2 1 2 4 1 2 5 3 1 21 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10 
 
Os números de 1 a 10 refere-se a classificação feita com base no SCP 
 
O total indica a pontuação final que vai definir o grau de complexidade 
(Mínimo, intermediário, semi intensivo ou intensivo) 
 
 
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HORAS DE ENFERMAGEM 
 
DISTRIBUIÇÃO % CATEGORIA 
 
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DISTRIBUIÇÃO PROF/PTE 
 
 
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INDICE DE SEGURANÇA TÉCNICA 
• IST: Ao quantitativo de profissionais deve-se acrescentar o Índice de 
segurança técnica (IST) de no mínimo 15%, sendo 8,3% referente a 
férias e 6,7% referente a ausências não previstas (COFEN, 2017). 
CONSTANTE DE MARINHO (Km) 
 
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TOTAL DE HORAS DE ENFERMAGEM 
 
 
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Vamos praticar! 
Você deve planejar o dimensionamento de pessoal de enfermagem para 
uma unidade de Clinica Médica com 20 leitos. Os pacientes que estão nesta 
unidade se apresentam segundo o Sistema de Classificação de Pacientes: 
10 com necessidade de cuidados mínimos; 07 com necessidade de 
cuidados intermediários e 03 com necessidade de cuidados semi-
intensivos. A jornada semanal de trabalho é de 30 horas. 
Vamos praticar! 
• Unidade de Internação – clínica cirúrgica, com 30 leitos. Jornada de trabalho 
semanal de 40 horas Nº médio de pacientes/leito por dia, após 30 dias de 
classificação: Cuidado Mínimo = 6 Cuidado Intermediário = 10 Cuidado Semi-
intensivo = 9 Cuidado Intensivo = 5 Quantos funcionários (enfermeiros, 
técnicos e auxiliares de enfermagem) são necessários? 
 
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Sítio funcional 
Considerar: 
 
Atividade: curativo, cuidados, triagem... 
 
Área operacional: sala de medicação, sala de vacina... 
 
Período de trabalho (PT): 5hs, 6hs... 
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 SÍTIO FUNCIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÁREA 
 
 
CAT 
2ª a 6ª x 5 
(dias da semana) 
Sab e Dom x 2 
(dias da semana) 
Total SF 
 
M T N1 N2 
 
M T N1 N2 
 
N. SUP 
 
N. MÉD 
Coordenação NS 1 - 5 - 
Enfermeiro(a) NS 1 1 1 1 14 - 
S. med NM 2 2 2 2 28 
 S. Curativo NM 1 1 1 1 14 
S. Observação NM 2 2 2 2 28 
TOTAL 19 70 
 
CONSTANTE DE MARINHO /KM (PARA UNIDADE ESPECIAIS- UE) 
 
SF= KM X TSF PT = Período de Trabalho 
IST = Índice de Segurança Técnica 
JST = Jornada Semanal de Trabalho 
 
 
SF= 6 x 1,15 = 6,9 = 0,345 
 20 20 
SF= 6 x 1,15 = 6,9 = 0,2875 
 24 24 
SF= 6 x 1,15 = 6,9 = 0,1725 
 40 40 
 
 
 
KM= PT X IST 
 JST 
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CÁLCULO PARA SÍTIO FUNCIONAL 
 Exemplo: 
 
SF= KM X TSF 
 
SF= 0,345 X 19 = 6,55 = 6 ( Enfermeiro de 20 horas 
semanais) 
 
SF= 0,2875 X 70 = 20, 12 = 20 ( Tec. Enfermagem 
 de 24 hs/semanais) 
 
Central de material e esterilização 
 
Area 
 
Cat. 
De 2ª a 6ª feira x 5 (dias da 
semana) 
 
Sábado e 
Domingo x 2 (dias de 
final de semana) 
 
Total de SF 
 
M T N1 N2 M T N1 N2 NS NM 
Coordenação NS 1 1 1 1 1 1 1 1 
Expurgo NM 22 1 1 1 1 1 1 
Preparo NM 2 2 1 1 1 1 1 1 
Esterilização NM 1 1 1 1 1 1 1 1 
Guarda NM 1 1 1 1 1 1 1 1 
Distribuição NM 1 1 1 1 1 1 1 1