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ENFERMAGEM 
MODERNA:
FLORENCE 
NIGHTINGALE
Prof.ª Dr.ª: Alessandra Camacho
OBJETIVOS
 Descrever sobre Florence Nigthingale em 
sua época e sua família;
Analisar a história de Florence Nigthingale
que culminou no desenvolvimento da 
Enfermagem como Profissão;
 Descrever o impacto do Trabalho de 
Florence Nigthingale na Enfermagem 
Moderna.
Precursores da Enfermagem 
Moderna a Considerar
 Hipócrates dissociou as ciências biomédicas das crenças e 
superstições religiosas começando a estudar o estado 
biológico do indivíduo (na Grécia);
 Roma: o cristianismo e a sua influência no cuidado da saúde 
com as diaconisas (pertenciam a nobreza) e seu papel na 
assistência a pobres e doentes;
 O papel de São Vicente de Paula e Santa Luiza de 
Marillac como precursores da Enfermagem na Idade Média 
ao criarem as Filhas de Caridade (Hôtel-Dieu em Paris);
 Theodor Fliedner pastor alemão fundou a Ordem das 
Diaconisas em Kaiserwerth onde Florence recebeu primeiros 
ensinamentos;
 Cruz Vermelha (fundada por Henri Dunant) surgiu com o 
objetivo de assistir os feridos de guerra e se 
internacionalizou mundialmente.
INTRODUÇÃO
• Nascida em 12 de maio de 1820, a segunda 
filha de uma família rica, foi batizada em 
homenagem à cidade em que nasceu, 
Florença, Itália. 
• Devido à alta posição econômica e social de 
sua família, ela era culta, muito viajada, e 
educada. Aos 17 anos, já dominava vários 
idiomas e matemática e era extremamente bem 
informada. 
• Através das pessoas influentes que conhecia, 
esperava-se que ela escolheria um parceiro 
agradável, casar, e assumir o seu papel na 
sociedade. 
• Mas Florence Nigthingale tinha outras idéias. 
Queria se tornar enfermeira. Para sua família 
isto era impensável. 
• Ela continuava a viajar com sua família e 
seus amigos. 
• Em suas viagens, conheceu o Sr. e Sra. 
Sidney Herbert que estavam interessados na 
reforma dos hospitais naquela época. 
• A Srta. Nightingale começou a coletar 
informações sobre a saúde pública e sobre os 
hospitais e logo se tornou uma importante 
autoridade no assunto.
•Por intermédio de amigos ela aprendeu a 
respeito do Instituto do Pastor Fliedner em 
Kaiserwerth. 
•Como era uma instituição religiosa sob o 
auspício da igreja, ela poderia ir lá, embora 
fosse considerado inadequado ir aos hospitais 
ingleses. Em 1851 ela passou três meses 
estudando em Kaiserwerth. 
FLORENCE: Sua Trajetória 
A arquitetura original
Instituto Kaiserswerth (Alemanha)
• À medida que o seu conhecimento 
sobre os hospitais e sobre a reforma da 
enfermagem crescia, ela era consultada 
por ambos reformuladores e médicos 
que estavam começando a ver a 
necessidade de enfermeiras “treinadas”. 
Sua família ainda tinha objeções às suas 
atividades.
• Quando a Guerra da Criméia (1853-
1856) explodiu, os correspondentes de 
guerra escreveram a respeito da 
maneira abominável pela qual os 
soldados doentes e feridos eram 
cuidados pelo Exército Inglês.
FLORENCE: Sua Trajetória
•Florence Nightingale, já então uma 
autoridade reconhecida em cuidados 
hospitalares, escreveu para seu amigo 
Sir Sidney Herbert que era então o 
Secretário da Guerra e ofereceu-se 
para levar um grupo de 38 enfermeiras 
para a Guerra da Criméia. 
• Ao mesmo tempo ele havia escrito 
uma carta requisitando sua assistência 
para resolver aquela crise nacional. 
Suas cartas cruzaram os correios. 
Suas conquistas na Criméia foram tão 
impressionantes, embora tenham 
afetado seriamente a sua própria 
saúde. 
FLORENCE: Sua Trajetória
Seu primeiro papel como enfermeira 
de guerra foi em 1854, na Guerra da 
Criméia.
FLORENCE: Sua Trajetória
Florence não conhecia o conceito 
de contato por microoganismos, 
uma vez que este ainda não tinha 
sido descoberto, porém já 
acreditava em um meticuloso 
cuidado quanto à limpeza do 
ambiente e pessoal, ar fresco e 
boa iluminação, calor adequado, 
boa nutrição e repouso, com 
manutenção do vigor do paciente 
para a cura.
Florence: A Formação 
Profissional
• Ao longo de toda Guerra da Criméia, 
Florence conseguiu reduzir taxas de 
mortalidade entre os soldados britânicos, 
através de seus esforços como enfermeira e, 
provando a eficiência das enfermeiras 
treinadas para a recuperação da saúde. Até 
aquele momento, só homens e mulheres 
religiosas poderiam cuidar dos soldados no 
exército.
• Ao longo do seu período de vida, Florence 
escreveu intensamente sobre hospitais, 
medidas sanitárias, saúde e estatísticas de 
saúde, e especialmente sobre a enfermagem 
e o ensino em enfermagem. Ela fez uma 
cruzada e provocou uma grande reforma no 
ensino em enfermagem.
Florence: A Formação 
Profissional
• Em 1860 dedicou seus esforços para a criação de uma 
escola de enfermagem no St. Thomas’ Hospital em Londres, 
financiado pelo Nigthingale Fund. Os princípios básicos nos 
quais Florence fundou a sua escola incluíam:
- As enfermeiras deveriam ser treinadas em hospitais 
associados com escolas médicas e organizadas para este 
propósito;
- As enfermeiras deveriam ser cuidadosamente selecionadas 
e deveriam residir em casas de enfermeiras que deveriam 
moldar e formar a disciplina e o caráter;
- A matrona da escola deveria ter a autoridade final sobre o 
currículo, o dia-a-dia, e outros aspectos da escola;
- O currículo deveria incluir ambos material teórico e 
experiências práticas;
- Os professores seriam pagos pela sua instrução;
- Seriam mantidos registros sobre os estudantes que seriam 
obrigados a assistir as aulas, submeter-se a provas orais, 
escrever artigos e manter diários.
Em suas escolas, Florence baseava sua filosofia em 
quatro idéias-chave:
• O dinheiro público deveria manter o treinamento de 
enfermeiras e este, deveria ser considerado tão importante 
quanto qualquer outra forma de ensino;
• Deveria existir uma estreita associação entre hospitais e 
escolas de treinamento, sem estas dependerem 
financeiramente e administrativamente;
• O ensino de enfermagem deveria ser feito por enfermeiras 
profissionais, e não por qualquer pessoa não envolvida com a 
enfermagem;
• Deveria ser oferecida às estudantes, durante todo o período 
de treinamento, residência com ambiente confortável e 
agradável, próximo ao local.
Florence: A Formação Profissional
Florence: A Formação 
Profissional
 As primeiras escolas de treinamento ministravam cursos 
de um ano, que com o tempo, passaram a ser de dois anos. 
Florence deu origem às prescrições médicas por escrito e, 
também, exigia que suas enfermeiras acompanhassem os 
médicos em suas visitas aos pacientes para prevenirem 
erros, diretivas mal compreendidas e instruções esquecidas 
ou ignoradas. 
 A seu ver, para a melhoria do estado de saúde do país, o 
ensino da Enfermagem era uma grande responsabilidade 
das enfermeiras. Preconizava a idéia de que a saúde era 
não apenas estar bem, mas ser capaz de usar toda a nossa 
capacidade. 
 Florence julgava que o propósito da enfermagem 
era"colocar-nos na melhor condição possível para que a 
natureza possa restaurar ou preservar a saúde, prevenir ou 
curar as doenças. 
Florence Nightingale
- Ela foi reconhecida em 1907 pela Rainha da Inglaterra 
com a condecoração da Ordem ao Mérito. De diversas 
formas, Florence Nightingale projetou a enfermagem 
como profissão. 
- Acreditava que as enfermeiras deveriam gastar seu 
tempo cuidando dos pacientes, não limpando; que as 
enfermeiras deveriam continuar estudando ao longo de 
suas vidas e não se tornar “estagnadas”; que as 
enfermeiras deveriam ser inteligentes e utilizar essa 
inteligência para melhorar as condições do paciente; e 
que os líderes de enfermagem deveriam ter um 
reconhecimento social. 
- Ela possuía uma visão de como a enfermagem poderia 
e deveria ser. Em 1901, completamente cega, parou de 
trabalhar.Morreu em Londres, em 13 de agosto de 1910 
em seu sono aos 90 anos.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA OBRA: 
NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: O QUE É 
E O QUE NÃO É
Principais Abordagens de Sua Obra:
1) Arejamento e Aquecimento:
• Primeira regra da enfermagem: conservar o ar ambiente da 
habitação tão puro quanto ar exterior;
• Temperatura moderada;
• Janelas abertas;
• Condena a insalubridades dos quartos naquela época;
• Emanações das excretas e sua devida limpeza;
• Utensílios sanitários com proteção;
• Supressão dos baldes de despejo.
2) Condições Sanitárias das Moradias:
- Condições sanitárias das residências. Cinco pontos 
essenciais:
Ar puro; Água pura; Rede de esgoto eficiente; Limpeza; 
Iluminação.
Infecção.
3) Controle de Atividades Menores:
- Pessoas estranhas no quarto do doente;
- Entrega ou não de correspondência ou de mensagens;
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
4) Ruídos:
- Ruídos desnecessários;
- Não deixar o paciente ser acordado no seu primeiro 
sono;
- Os ruídos aumentam a expectativa (comentários 
indesejáveis às escondidas);
- Os ruídos das vestimentas femininas;
- Ruídos produzido por pessoas do andar superior.
5) Variedade:
- A variedade como instrumento de recuperação;
- A cor e a forma como instrumento de recuperação;
- Flores;
- Ajude o doente a diversificar seus pensamentos;
- Compense o paciente pela falta de trabalho 
manual.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
6) Alimentação:
- Falta de atenção aos horários das refeições;
- A alimentação não deve ser deixada à cabeceira do 
doente;
- A qualidade da dieta deve ser criteriosamente 
considerada;
- A enfermeira deve exercer algum controle sobre a 
dieta do seu paciente.
7) Tipos de Alimentos:
- Erros comuns nas dietas;
- Caldo de carne, ovos, carne sem vegetais, araruta, 
leite, manteiga, creme, doces, gelatina, pão caseiro, 
chá, café, chocolate;
- A observação, e não a química, deve decidir a dieta 
do doente;
- Deficiência da observação minuciosa da dieta do 
doente.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
8) Cama e Roupas de Cama:
- A agitação, um sintoma de confinamento no leito;
- A falta de limpeza das roupas de cama;
- O melhor estrado de cama é o de ferro;
- O conforto e a higiene de uma cama;
- A cama não deve ser muito larga e nem muito alta;
- A cama não deve estar situada em lugar escuro e 
nem protegida por cortinas;
- Escaras de decúbito;
- Roupas de cama pesada e impermeáveis.
9) Iluminação:
- A iluminação é essencial à saúde e à recuperação 
do doente;
- O aspecto do quarto, o panorama e a luz solar 
constituem fatores de grande importância para o 
doente;
- Sem a luz solar, o corpo e a mente se degeneram.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
10) Limpeza de Quartos e Paredes:
- Limpeza de tapetes e do mobiliário;
- Crítica a falta de limpeza da poeira;
- Assoalhos adequados e críticas a sujeira de tapetes;
- Crítica a paredes revestidas de papel.
11) Higiene Pessoal:
- O arejamento e a limpeza da pele são igualmente 
essenciais;
- Remover do sistema a matéria nociva ao corpo;
- As enfermeiras devem ter cuidado de lavar 
freqüentemente as mãos;
Fricção da pele;
12) Esperanças e Conselhos:
O aconselhamento ao doente;
Conselhos absurdos oferecidos em benefício do 
doente;
Meios de satisfazer o doente.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
13) Observação do Doente:
- Ressalta a importância de uma enfermeira 
ser observadora nas atitudes dos doentes;
- Quanto aos alimentos que o doente aceita 
ou rejeita
a) Preparo inadequado,
b) Escolha inadequada da dieta;
c) Escolha inadequada dos horários 
da dieta;
d) Falta de apetite do paciente.
- Quanto à diarréia;
- Meios de desenvolver uma observação 
precisa e completa (anotações e registros de 
enfermagem);
- Observação da aparência do doente;
- Observação das condições gerais;
- Acidentes determinados pela falta de 
observação da enfermeira.
FLORENCE NIGHTINGALE E SUA 
OBRA: NOTAS SOBRE ENFERMAGEM: 
O QUE É E O QUE NÃO É
14) Acréscimo de Conteúdo:
 Convalescença;
 O significado de ser Enfermeira 
(vocação); 
 Os princípios científicos (observações 
na administração de medicamentos e 
de cuidados com o paciente);
 Assistência à Criança:
a) Ar puro;
b) Calor;
c) Limpeza do corpo, cama, roupas, 
quarto e casa;
d) Alimentação adequada, em horário 
regular;
e) Não assustá-lo, nem sacudir;
f) Iluminação e ambiente alegre;
g) Roupas de cama e pessoais 
adequadas. 
TEORIA AMBIENTALISTA DE 
FLORENCE NIGTHINGALE
 Conceito básico mais característico nos trabalhos de Florence é o 
ambiente;
 Enfatizou o ambiente físico preponderantemente em relação ao meio 
psicológico e social;
 Em 1850: Florence testemunhou a sujeira, a peste e a morte, no 
ambiente das enormes barracas que serviam de hospital e no próprio 
hospital militar da época;
 Diminui quantitativamente o percentual de mortes na guerra da 
Criméia (de 42% para apenas 2%);
 O ambiente é visto como fator que influencia no organismo: prevenir, 
suprimir ou contribuir para doença ou a morte;
 Florence fala sobre ventilação, ar e água limpos e calor, de modo 
que o processo de reparação, instituído pela natureza (MEIO), 
não seja impedido;
 Além disso, ela cita os elementos ambientais que perturbam a saúde, 
tais como a sujeira, a umidade, a baixa temperatura, as correntes de 
ar, as emanações, barulho e a escuridão;
TEORIA AMBIENTALISTA DE 
FLORENCE NIGTHINGALE
O AMBIENTE = No âmbito do processo de 
enfermagem deve ser encarado o paciente no 
seu contexto;
O ambiente em que se encontrava o paciente, 
para Florence, era abrangente.
Os três componentes: FÍSICO, SOCIAL E 
PSICOLÓGICO precisam ser entendidos como 
inter-relacionados, e não como partes 
distintas.
A limpeza do ambiente físico relaciona-se 
diretamente com a prevenção da doença e as 
taxas de mortalidade, no âmbito do ambiente 
social da comunidade;
TEORIA AMBIENTALISTA DE 
FLORENCE NIGTHINGALE
 AMBIENTE FÍSICO:
� A higiene constitui uma noção inclusa, relacionada com todos os aspectos 
do ambiente físico em que se encontra o paciente.
 AMBIENTE PSICOLÓGICO:
� Um ambiente negativo poderia causar estresse físico, daí afetando o 
emocional do paciente;
� Recomenda-se que ofereça ao paciente uma variedade de atividades para 
manter sua mente estimulada, enfatizando a necessidade de comunicação.
 AMBIENTE SOCIAL:
� É visto como essencial na prevenção de doenças e refere-se especialmente 
à coleta de dados, na qual a enfermeira deve empregar todo seu poder de 
OBSERVAÇÃO;
� Significa que a doença assume características diferentes para cada 
paciente e a enfermeira deve estar atenta às mesmas.
- Enfermagem da saúde: requer algum ensino prático, tem por objetivo a 
prevenção de doenças e pode ser praticada por todas as mulheres;
- Enfermagem da doença: arte e ciência que requer uma educação formal, 
organizada e científica para cuidar dos que sofrem com a doença.
TEORIA AMBIENTALISTA DE 
FLORENCE NIGTHINGALE
 DOENÇA: É vista como um processo restaurador, que traduz 
um esforço da natureza para corrigir um processo de desgaste. 
O papel da enfermeira seria de ajudar o doente a manter suas 
forças vitais a fim de prevenir a doença.
 SAÚDE: Surge, neste contexto, como resultante da interação 
de fatores ambientais, de modo que Nightingale a considera 
não apenas como o contrário de doença.
 O SER HUMANO (HOMEM ou INDIVÍDUO): Tem habilidades e 
responsabilidades de alterar sua situação existencial.
 ENFERMAGEM: Função de colocar o indivíduo nas melhores 
condições para a naturezaagir, o que seria obtido basicamente 
pela ação sobre o ambiente.
 SOCIEDADE E AMBIENTE: Condições externas que afetam a 
vida e o desenvolvimento do indivíduo.
 AMBIENTE: Elementos externos à pessoa e que afetam tanto a 
saúde do doente quanto a pessoa saudável.
Florence Nightingale
Museum
Florence Nightingale
Museum
Florence Nightingale
Museum
Florence Nightingale
Museum
REFERÊNCIAS
BROWN, P. Personagens que Mudaram o Mundo – Os 
Grandes Humanistas: Florence Nightingale. Rio de Janeiro: 
Editora Globo, 1993.
ELLIS, J. R.; HARTLEY, C. L. Enfermagem Contemporânea: 
Desafios, Questões e Tendências. 5º edição. Porto Alegre: 
Artes Médicas, 1998.
GEOVANINI, Telma. História da Enfermagem: Versões e 
Interpretações. Editora: Revinter, Rio de Janeiro, 2002.
GEORGE, J. B. Teorias de enfermagem: os fundamentos à 
prática profissional. 4. ed. Porto Alegre: Artes Médicas Sul; 
2000.
NIGHTINGALE, Florence. Notas Sobre a Enfermagem: O 
que é e o Que não é. São Paulo: Cortez, 1989.
OGUISSO, Taka (Org.). Trajetória histórica e legal da 
enfermagem. 2. ed. São Paulo: Manole, 2007.