Gravidez na Adolescência

Prévia do material em texto

Gravidez na adolescência
Acadêmicos de Medicina UNITPAC – Turma XXXVI –Araguaína-TO
Objetivo
Explicar as alterações durante a adolescência que favorecem a gravidez precoce;
Alertar sobre os riscos de uma gravidez precoce;
Citar fatores que favorecem a gravidez na adolescência;
Mencionar as dificuldades de uma gestação em menores;
Orientar sobre os cuidados especiais numa gravidez na adolescência.
Introdução
A adolescência é considerada um período do desenvolvimento humano onde ocorrem transformações físicas, biológicas, sociais e, emocionais.
Números de gestações por idade
As regiões Norte e Nordeste apresentam os maiores índices, ou seja, ¼ dos nascimentos são de meninas menores de 19 anos, também com o maior percentual para gravidez em menores de 15 anos
4
Causas de Gestação Precoce
Abuso sexual;
Dificuldade da abordagem do assunto;
Mudança física e psicológica;
Auto afirmação perante a sociedade;
Familiares;
Socioeconômicos
Etapas da Gestação Precoce
Comportamento sexual: Quando iniciar?
Utilização de métodos contraceptivos;
Manter a gestação ou abortar?
Cuidar e educar o bebê
Violência Sexual e Gravidez na Adolescência e em menores de 15 anos
 Violência Sexual: violência de natureza ou conotação sexual em que adultos submetem crianças e adolescentes a situações de estimulação ou satisfação sexual, imposto pela força física, pela ameaça ou pela sedução (WHO; ISPCAN, 2006)
Violência Sexual e Gravidez na Adolescência e em menores de 15 anos
As mulheres que iniciaram relações sexuais com homens mais velhos, com sete ou mais anos de diferença, têm o dobro de probabilidade de relatar uma iniciação não desejada em comparação com as que iniciaram com homens em idades similares (FLASOG, 2011)
Aspectos físicos e emocionais
A gestação é marcada por muitas transformações, pois além do papel de mulher, assume-se o de mãe, que traz muitas responsabilidades
Aspectos físicos e emocionais
 A menarca -primeira menstruação- aos 10, 11 anos;
Maturidade psíquico-social e empoderamento emocional não acompanham esse ciclo;
 A menarca -primeira menstruação- aos 10, 11 anos, mas a maturidade psíquico-social e empoderamento emocional não acompanham esse ciclo. Nessa idade, as meninas ainda estão construindo sua maturidade emocional; na maioria dos casos, ainda não têm condições de lidar com a complexidade de uma gestação e precisam de muito apoio caso a gravidez aconteça. 
11
Aspectos físicos e emocionais
Uma mãe adolescente não tem maturidade biológica para gestar uma criança, também não tem maturidade psicológica para ser mãe. Os adultos têm mais facilidade de assumir esse papel.
Consequências
PARA MULHER:
Evasão escolar;
Perda da liberdade;
Mudança de projetos futuros;
Alterações do corpo;
Complicações frequentes da gestação;
Abandono familiar;
Distúrbios psicológicos;
Consequências
PARA HOMEM
Baixa auto-eficácia pessoal;
Sentimento de culpa;
Ansiedade;
Evasão escolar;
Inicio precoce no mercado de trabalho.
Consequências
PARA CASAL
Abalo da relação;
Casamento indesejado;
Divórcio precoce;
Dificuldade financeira
Consequências
PARA BEBÊ
Imaturidade fetal;
Baixo peso pra idade gestacional;
Aumento da natimortalidade;
Propensão pra doenças e anomalias;
Baixo rendimento intelectual;
Comportamento anti-social;
Inicio precoce da sexualidade
Riscos do aborto
Hemorragias;
Perfurações uterinas;
Infecções;
Infertilidade da mulher;
Morte da adolescente.
Riscos de aborto
O aborto realizado em condições inseguras é uma importante causa de morte de mulheres no Brasil. Porém, é importante observar que “[...] a decisão pelo aborto surge quando não há apoio familiar ou do parceiro e, muitas querem esconder o fato de seus familiares por medo ou vergonha.
Prevenção
Instrução familiar;
Orientação sexual nas escolas;
Campanhas de saúde voltadas para os adolescentes.
Instrução familiar primeiramente!!!!!
20
Cuidados Especiais na gravidez precoce
IMPORTÂNCIA DO ATENDIMENTO E CUIDADOS DIFERENCIADOS
IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL
Aumento de peso é diferente, dependendo, entre outros fatores, da condição nutricional no início desta gestação.
A má nutrição da gestante adolescente é um grande problema para a gravidez.
A adolescente ainda está em crescimento, e ao engravidar nesse período existe um grande risco biológico para seu corpo principalmente ligado à questão nutricional (competição materno fetal / duplo anabolismo), pois existem dois corpos crescendo num mesmo momento e competindo pelo mesmo nutriente. Ela pode até ganhar mais peso, mas transfere menos peso e menos nutrientes para o bebê levando a prematuridade.
É importante destacar que, no caso das adolescentes, o aumento de peso pode ser diferente, dependendo, entre outros fatores, da condição nutricional no início desta gestação. Por isso, as experiências divulgadas amplamente na mídia sobre os quilos a mais em uma gestação podem não servir para essas meninas, que precisam ter mais ganho de peso (com qualidade) para garantir uma gestação saudável para elas e para os bebês. A má nutrição da gestante adolescente é um grande problema para a gravidez.
23
Conhecendo o corpo
Idade ginecológica:
Diferença entre a idade da menarca e a idade em que a menina engravida.
Para identificar a idade ginecológica da gestante é preciso saber a diferença entre a idade da menarca e a idade em que a menina engravida. Assim, se uma adolescente engravida com 14 anos e teve sua menarca aos 10 ela, tem 4 anos de idade ginecológica. Se ela engravida aos 15, mas teve sua menarca aos 14, ela tem apenas 1 ano de idade ginecológica, e isso pode trazer mais risco para a saúde da adolescente e do bebê.
24
Conhecendo o corpo
Idade ginecológica:
A menarca acontece assim que a criança alcança o máximo da velocidade de crescimento;
 Processo de desenvolvimento leva em média 4 a 5 anos, após a menarca. 
Gravidez em até 5 anos após a menarca pode significar um grande risco biológico.
A menarca acontece assim que a criança alcança o máximo da velocidade de crescimento, ou seja, quando ela inicia a desaceleração deste, mas a adolescente ainda está em desenvolvimento e este processo leva em média 4 a 5 anos. No Brasil, as meninas têm menstruado em média com 12 anos. Caso ela engravide nesse período (até 5 anos após menstruar), isso pode significar um grande risco biológico.
25
Parto
O parto em menores de 15 anos é considerado como de risco;
O parto domiciliar: Desaconselhável. 
A possibilidade de intercorrências é muito maior.
O parto em meninas menores de 15 anos deve ser considerado como de risco e, portanto, deve ser feito em locais que ofereçam assistência completa. O parto domiciliar, por exemplo, não deve ser feito neste caso. A possibilidade de intercorrências é muito maior.
26
Parto
Para evitar uma reincidência da gravidez ainda na adolescência, é importante acompanhamento pela adolescente ao serviço de planejamento familiar.
Medidas que auxiliam no acompanhamento da gravidez precoce
Adolescente acompanhada, por exemplo, de amigas e seu desejo seja que elas(s) participem(m) da consulta, isso deve ser, sempre que possível, consentido; 
Deve-se realizar o número de consultas de pré-natal mínimo preconizado. 
Muitas vezes são necessárias mais consultas e mais atenção para que possam compartilhar seus medos, dúvidas e angústias; 
Medidas que auxiliam na prevenção da gravidez precoce
A presença do pai da criança deve ser sempre incentivada; 
É fundamental que se investigue junto a essa adolescente se a relação é consentida, principalmente para menores de 15 anos; 
Atendimentos e atividades em grupo são fundamentais para que os adolescentes possam trocar experiências e se sentir mais seguros nessa fase;
 Programas de saúde do adolescente e saúde da criança devem estar articulados para acompanhar essa menina/mãe.
Educação
Dados apontam que o abandono escolar é superior entre as meninas que engravidaramem comparação às que não engravidaram. 
Segundo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), o abandono escolar foi de 6,1% entre meninas de 10-17 anos sem filhos e 75,6% com filhos.
 A educação está diretamente relacionada à taxa de fecundidade;
 A educação está diretamente relacionada à taxa de fecundidade, quer dizer, quanto menor o grau de instrução, maior a quantidade de filhos por mulher, podendo chegar a 3 filhos. Em mulheres com nível superior essa taxa chega a 1,17 filhos
30
Educação
A Lei n.º 6.202/75 garante a permanência da adolescente na escola através do regime de exercício domiciliar. Este é um direito que deve ser declarado e resguardado pela escola para evitar o abandono escolar.
Conclusão
O início das práticas sexuais tem se tornado cada vez mais precoce;
Uma gestação na adolescência pode acarretar grandes prejuízos;
Uma das principais causas de gravidez precoce é o abuso sexual;
A prática do aborto é considerada perigosa tanto pra mãe quanto para o feto;
Conclusão
É muito importante a instrução familiar relacionado a iniciação sexual;
O papel da escola e campanhas de saúde auxíliam na redução das taxas de gravidez precoce; 
É recomendado a busca por serviços de saúde por parte do adolescente para orientações;
O acesso a contraceptivos deve ser livre e buscado por quem tem intenção de iniciar a vida sexual;
PLANEJAMENTO FAMILIAR 
O que é?
O planejamento familiar consiste na possibilidade de decisão da mulher, do homem ou do casal em ter filhos, o número destes e o momento ideal de concebê-los .
Práticas importantes no planejamento
Promover a prevenção de gravidez não programada entre jovens e adolescentes
Praticar reflexões sobre o planejamento reprodutivo para a formação de atitudes positivas em relação a sexualidade e saúde 
A mulher ter informações sobre a região externa do seu aparelho reprodutivo e sexual para se conhecer e se cuidar melhor
Métodos Contraceptivos mais comum
Preservativo masculino: camisinha
Diafragma - Capinha de silicone colocada pela própria mulher no fundo da vagina antes da relação sexual. Cobre o colo do útero, formando uma barreira.
Pílula Anticoncepcional - método seguro, usá-las com indicação médica.
Injetável
Contracepção de emergência 
Método de Barreira Química
DIU: dispositivo intra-uterino
 - Uma pequena peça de plástico com uma parte coberta de cobre, em formato espiral. O cobre age como espermicida. É colocado e retirado do útero somente por médico ou enfermeira treinados.
Métodos definitivos
Laqueadura
Vasectomia
OBS: EXISTEM OS SERVIÇOS PÚBLICOS PARA FERTILIZAÇÃO
Processo da Gravidez
Entrada do espermatozóide na vagina, no período fértil
Encontro do espermatozóide com o óvulo na trompa
Fixação do embrião no útero
Início da Gestação