osteoartrite - estudo de caso

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A.S., sexo feminino, solteira, branca, 19 anos, não tem filhos.
HDA: Queixa-se de dor em membro superior direito que não cessa após repouso, inchaço, barulho nas articulações e sensação de peso, com início há mais de 2 meses. O início dos sintomas ocorreu após o acidente de carro, cujo fraturou a ulna. Nos últimos 3 dias o quadro piorou impedindo a de fechar a mão ou simplesmente segurar algum objeto afastando-a do trabalho. Fez uso de Antiflan 20mg, sem efeito satisfatório. 
HSP: Trabalha como gamer profissional há 5 anos. Faz uso contínuo de Escitalopram 20mg/por dia. Nega alergias. Relata ter sofrido assédio de jogadores continuamente. Relata atividade física irregular, devido ao seu trabalho.
Ao exame físico encontra-se lúcida, orientada no tempo e espaço, eupnéica, afebril, anictérico, corado. Boas condições de higiene corporal. Pressão arterial 110x80 mmHg; Frequência cardíaca – 110bpm; Frequência respiratória – 18 mrpm; Peso: 54kg; Altura: 1,58m
Exame Respiratório: Expansibilidade torácica diminuída em lado direito. Na ausculta e percussão, murmúrio vesicular presentes, mas diminuídos com estertores em base de hemitórax direito, som claro pulmonar à percussão.
Exame Cardíaco:  Ritmo cardíaco regular, bulhas rítmicas e normofonéticas.
Exame Abdominal: Abdome normal, sem cicatrizes ou circulação colateral. Ruídos hidroaéreos presentes. Timpanismo à percussão de todo abdome. Sem dor a palpação superficial ou profunda. Sinal de Murphy, Blumberg ausentes.
Exame Membros Superiores: Membro superior direito com edema (+/4+), doloroso, com hiperemia e calor local e ruídos nas articulações. Membro superior esquerdo sem edema, indolor, normocorado. Pulsos periféricos palpáveis. 
Exames complementares: Radiografia com alterações.