aula 2 Atividades Gerenciais

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DIMENSÕES DAS ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS EM SAÚDE
ADMINISTRAÇÃO X GESTÃO X GERÊNCIA
Em vários dicionários gestão e administração aparecem como sinônimos. 
O Houaiss – Dicionário da Língua Portuguesa – assim define esses termos: 
Ato ou efeito de administrar; ação de governar ou gerir empresa, órgão público [...]. 
Exercer mando, ter poder de decisão (sobre), dirigir, gerir
Os termos gestão e administração referem-se ao ato de governar pessoas, organizações e instituições. Política, portanto. 
Gestão diz respeito à capacidade de dirigir, isto é, confunde-se com o exercício do poder.
Managed care – Atenção Gerenciada
O método denominado managed care, vem sendo proposto para os serviços de saúde. 
Diminuir custos e aumentar a eficácia do trabalho em saúde, retirando dos profissionais, particularmente dos médicos, a capacidade de decisão sobre o próprio trabalho clínico.
Esse poder é passado aos gerentes, que por meio de minuciosos protocolos - padronização de condutas diagnósticas e terapêuticas - controlam e determinam o que fazer no cotidiano dos trabalhadores.
GESTÃO EM SAÚDE – evolução histórica
A gestão em saúde é quase tão antiga quanto a Saúde Pública. A Saúde Pública sempre recorreu a várias especialidades e campos de conhecimento.
distinguia-se da Administração de Empresas porque procurava articular a gestão às 'práticas' consideradas eficazes para debelar os problemas coletivos de saúde. 
Tratava-se, portanto, de uma área que procurava compatibilizar conhecimentos sobre administração pública com procedimentos sanitários considerados eficazes no combate a epidemias.
A administração sanitária, em seus primórdios, importou muitos conceitos e modos de operar do campo militar. 
Da gestão de conflitos armados e de guerras, a Saúde Pública importou a idéia de considerar a doença, os germes e as condições ambientais insalubres como inimigos. 
Sendo inimigos havia de erradicá-los, controlá-los e vigiá-los. 
Planejamento estratégico e tático, programas sanitários e gestão operacional. 
Da arte da guerra importaram-se também os conceitos de erradicação e de controle, de risco, de vigilância e de análise de informação. 
A gestão em saúde é um desdobramento contemporâneo dessa tradição. 
Evidente que no lugar da guerra entraram conceitos originários da Ciência Política, da Sociologia e da Teoria Geral da Administração.
WELFARE STATE – bem estar social
Em meados do século XX houve uma ampliação do objeto e do campo de intervenção da gestão em saúde. 
Foram construídos os Sistemas Nacionais e Públicos de Saúde. 
Desenvolveu-se toda uma cultura sanitária voltada para a organização de serviços e programas de saúde segundo uma nova racionalidade. 
O Estado foi responsabilizado pelo financiamento e gestão de uma rede de serviços constituída segundo o conceito de integração sanitária. 
Essa rede pública não executaria apenas ações de caráter preventivo e de relevância coletiva, mas assumiria também a atenção clínica, ou seja, a assistência individual em hospitais e outros serviços. 
Com essa finalidade foi cunhado o conceito de hierarquização e regionalização dos serviços, inventando-se a modalidade de rede denominada de atenção primária. 
Buscando superar a perspectiva restrita das teorias administrativas têm sido desenvolvidas análises que procuram ampliar e democratizar a gestão. 
Discute-se a gestão participativa, o controle social dos gestores pela sociedade civil e várias formas de co-gestão em saúde. 
ADMINISTRAÇÃO X GESTÃO X GERÊNCIA
Termos relacionados - As definições a seguir estão baseadas no livro Moderno Gerenciamento de Projetos do autor Dalton Valeriano (Editora Pearson, 2005).
Administração - Trata dos problemas gerais típicos das empresas, como os recursos financeiros, recursos patrimoniais e talentos humanos. É a responsável pela criação de um ambiente favorável. Palavras correspondentes: administrar, administrador.
Gerenciamento - Trata de níveis específicos da organização, como departamentos ou divisões (marketing, produção etc.) ou projetos. Palavras correspondentes: gerenciar, gerente.
Gestão - Trata de níveis especializados tanto no que diz respeito à administração quanto ao gerenciamento. Por exemplo, em projetos, temos a gestão dos custos, gestão da qualidade, gestão dos riscos etc. Palavras correspondentes: gerir, gestor.
EXEMPLO
Vamos exemplificar: quando o pessoal de RH (administração) coloca a folha de pagamento para rodar ou faz a checagem da frequência de seus colaboradores, está fazendo a pura administração, ou seja, atividades simples que não exigem maior aperfeiçoamento.
Mas, quando este mesmo pessoal de RH estabelece planos de carreira baseados em detalhados critérios de avaliação e promoção, quando promovem cursos e treinamentos de acordo com as necessidades específicas da organização e de seus colaboradores, quando entram em uma rede social para acompanhar seu pessoal, está fazendo gestão.
EFICÁCIA X EFICIÊNCIA
ADMINISTRAÇÃO
A tarefa básica da administração é a de fazer as coisas, por meio das pessoas, de maneira eficiente e eficaz.
Na saúde não é diferente
Administrar consultório
Administrar clínica
Administrar serviço de saúde
FUNÇÕES DO ADMINISTRADOR
Organizar
Coordenar/Dirigir
Controlar
Planejar
ORGANIZAR
É o processo de arrumar e alocar o trabalho, a autoridade e os recursos entre membros da organização de modo que eles possam alcançar eficientemente os objetivos da mesma.
COORDENAR/DIRIGIR
Significa dirigir, influenciar e motivar os empregados a realizar tarefas essenciais.
É o processo de mobilizar e acionar os recursos, especialmente as pessoas, para realizar as atividades que conduzirão aos objetivos.
CONTROLAR
É o processo de assegurar a realização dos objetivos e de identificar a necessidade de modificá-los.
Envolve os seguintes elementos:
• Estabelecer padrões de desenvolvimento
• Medir o desempenho atual
• Comparar o desempenho atual com os padrões estabelecidos
• Caso sejam detectados desvios, executar ações corretivas.
PLANEJAR
Significa que os administradores pensam antecipadamente em seus objetivos e ações, e que seus atos sejam baseados em algum método,plano ou lógica e não em palpites ou intuições.
PLANOS – linhas mestras
1. A organização obtém e aplica os recursos necessário ao alcance dos seus objetivos.
2. Os membros da organização realizam atividades consistentes com os objetivos e procedimentos escolhidos.
3. O progresso na direção dos objetivos é monitorado e medido, de modo que possam ser tomadas atitudes corretivas caso ela não seja satisfatória
CAMPO DE TRABALHO
Uma das formas mais comuns de construir uma carreira dentro da gestão em saúde é como Administrador de algum tipo de serviço em saúde. O gerente pode assumir a responsabilidade de supervisionar o funcionamento de um posto de saúde, uma clínica, um hospital ou um asilo, por exemplo. Algumas das funções do administrador são assegurar que todos os médicos, enfermeiros e o pessoal associado à instituição sejam competentes e recebam treinamentos constantes; que os equipamentos estejam com a manutenção em dia e funcionando; que a instalação ofereça um bom nível de qualidade em atenção aos pacientes e principalmente rodear-se de uma equipe competente e comprometida, que o ajudará a cumprir com tudo isso; sem esquecer a lucratividade que deverá demonstrar aos sócios do negócio.
Outro caminho da gestão em saúde sai do ambiente empresarial e percorre a linha da pesquisa. Dentro dessa opção, o gestor pode se envolver na supervisão de projetos de pesquisa implementados por uma universidade ou algum tipo de serviço de saúde do governo, por exemplo. O superintendente ou administrador tem frequentemente que lidar com os mesmos tipos recursos, como em qualquer negócio, isso significa recursos humanos e financeiros.
Profissionais interessados em trabalhar dentro do domínio da gestão em saúde também podem considerar a consultoria em saúde. Esse papel precisa de um conhecimento sólido na assistênciamédica, gerenciamento de serviços de saúde, experiência com planos de saúde, acreditação, hotelaria hospitalar, marketing em saúde, etc. Em resumo, as áreas administrativas e estratégicas para que os consultores possam ajudar às empresas a crescer. Os consultores de gestão em saúde, pelos conhecimento e a experiência adquirida, também podem ajudar na formação de outros profissionais como parte do processo permanente de educação na saúde.
A gestão em saúde também pode envolver o trabalho com organizações governamentais, conselhos regionais e instituições de acreditação, responsáveis ​​pela avaliação e credenciamento dos profissionais e das instituições em saúde. Dentro de essa perspectiva, o gestor procura garantir que todos os profissionais de saúde dentro da sua jurisdição estejam em conformidade com todas as normas e regulamentos considerados necessários para prestar cuidados de saúde de qualidade aos pacientes. Evita-se dessa forma que pessoas não qualificadas ofereçam serviços de saúde e muito provavelmente, causem um sofrimento adicional aos pacientes que já lidam com alguma doença.
ORGANIZAÇÕES/FUNÇÕES
Privadas
Públicas
Gestor
Gerente
Técnico - Operacional
PRIVADAS
Consultório:
Proprietário
Fç: Auto administrar (livro caixa, divulgação, agendamento, manutenção, limpeza, estoque, funcionários, sociedade)
Empregado
Fç: técnica
PRIVADAS
Clínicas Odontológicas:
Proprietário
Fç: Auto administrar (livro caixa, divulgação, agendamento, manutenção, limpeza, estoque, funcionários, sociedade)
- Empregado
Fç: técnica
 gerência
 responsável técnico
PRIVADAS
EMPRESAS DE GRUPO
Administrador
Prestador
Gerente
Funcionário Direto
Auditor
PRIVADAS
HOSPITAIS
Gestor/Administrador
Gerente
Prestador/terceirizado
Funcionário Técnico
Auditor
PÚBLICAS
Nível Gestor
Secretarias de Saúde
Direção de Serviços
Coordenação de Programas
Nível Gerente
Serviços de Odontologia
Hospitais, Clínicas, Unidades de Saúde
Nível Operacional
- Hospitais, Clínicas, Unidades de Saúde
ORGANIZAÇÕES DE INGRESSO POR MEIO DE CONCURSO PÚBLICO PORÉM DE ATENDIMENTO RESTRITO
Ministérios
Senado/Câmara
Forças Armadas e Polícias Militares
Servidor Técnico da Polícia Federal
Tribunais
- Fç: gestor, gerencial e operacional técnico
POLÍCIAS – Função Pericial
Ingresso por meio de Concurso Público
Polícia Federal/ Polícia Civil
Fç:
Perito odontolegista
Perícias inquéritos criminais e administrativos
AUTARQUIAS PÚBLICAS
Ingresso por meio de concurso público
Conselhos Regionais
ANVISA e assemelhados
Fç: Administrativa
 Fiscalização
 Perícias Ético administrativas
Ingresso por Processo Eleitoral
Conselho de Odontologia (fed/est)
Gestão e Gerência
OUTROS SERVIÇOS – Natureza Internacional
OMS - OPAS
Cruz Vermelha
Pudemos verificar diversas atividades que o Cirurgião – Dentista pode exercer, porém não existe nenhuma atividade em que o CD não desempenhe atividade administrativa.
Até na atividade pura de atendimento clínico técnico-operacional, o CD é responsável no mínimo pelo correto preenchimento e arquivo nosológico e semiológico do paciente, bem como dos procedimentos propostos e realizados.
RAMIFICAÇÕES DA ATUAÇÃO
Diretor/Gestor
Gerente Setorial 
Divisão Clínica
Humanização
Pronto Atendimento
Ambulatório
Setor de Compras
Estoque
Enfermarias
Ensino
Responsável Técnico
Auditoria
Ouvidoria
Entre outras tantas...
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Considerações Operacionais
Atenção Primária
Atenção Secundaria
Atenção Terciária
As oportunidades para construir uma carreira em Gestão em Saúde são variadas e veem crescendo. 
Algumas envolvem interação com os pacientes, profissionais e serviços de saúde, enquanto outras se concentram mais na criação e manutenção de normas que regem o estado da saúde dentro de uma determinada jurisdição. 
Em todas as situações, o objetivo final do gerenciamento e da gestão em saúde é certificar-se que o sistema funciona com eficiência e que as pessoas são cuidadas de maneira competente e eficaz.