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1 ESTUDO COMPARATIVO DA MASSAGEM MODELADORA ASSOCIADA A COSMETOLOGIA NA PERDA DE MEDIDAS DO ABDOMEN Sthefani Echimbac da Rocha¹ Roberta Kochan² 1 Acadêmica do curso de tecnologia em estética e imagem pessoal da Universidade Tuiuti do Paraná (Curitiba, Paraná). 2 Roberta Kochan professora adjunta do curso de tecnologia em estética e cosmética da Universidade Tuiuti do Paraná. Endereço para correspondência: sthe_echimbac@hotmail.com roberta.kochan@utp.com Resumo: A gordura localizada é caracterizada por um acúmulo excessivo de lipídeos nos adipócitos é o acumulo regional de tecido adiposo em determinadas regiões, é uma das principais desarmonias corporais que a população feminina se queixa nos dias atuais, por conta do padrão de beleza imposto pela sociedade esta desarmonia pode ocasionar problemas emocionais tanto quanto de autoestima. A massagem modeladora tem sido muito eficaz em relação a perda de medidas pois tem o objetivo de remodelamento corporal, melhorando o fluxo sanguíneo e linfático, e é realizada por manobras rápidas e intensas sobre a pele. O objetivo dessa pesquisa foi analisar a eficácia da massagem modeladora associada a cosmetologia na perda de medidas do abdômen. Os resultados obtidos demonstraram perda de medida em ambas as duplas, porem as voluntárias da dupla A tiveram um melhor resultado no qual foi utilizado creme com ativos do que em relação a dupla B que não foi utilizado ativos no produto. Palavras chaves: nicotinato de metila, centella asiática, massagem redutora, gordura localizada. 2 INTRODUÇÃO Com os padrões de beleza impostos pela sociedade, a preocupação com as desarmonias corporais tem crescido cada vez mais. Portanto, a indicação da massagem redutora tem sido muito ressaltada para o alcance de bons resultados no tratamento da adiposidade localizada. Segundo Mozoni e Pinheiro (2012) a lipodistrofia localizada é um acúmulo excessivo de lipídeos nos adipócitos podendo ter vários fatores como causa incluindo a má alimentação, sedentarismo e ainda há contribuição da genética do indivíduo e seu tipo físico, tecido adiposo é um tipo especial de tecido conjuntivo, onde se observa a predominância de células adiposas é o maior depósito energético corporal, e modela a superfície do corpo sendo responsável pelas diferenças entre contornos corporais femininos e masculinos. A adiposidade localizada é o aumento de volume do adipócito e comprime os tecidos adjacentes comprometendo a vascularização tecidual (SANT’ANA,2010). Sendo assim, cresce a procura por massagens modeladoras para ajudar na perda de medidas, FEG e no contorno corporal (FRANÇA et al 2016). Entre seus benefícios estão à melhora da oxigenação e nutrição tecidual e deixa a pele mais hidratada, estimula também a circulação sanguínea ocorrendo hiperemia local (PRINCEZA, OLIVEIRA E MUNOZ, 2011). Utilizam-se cosméticos com ativos redutores, para potencializar os efeitos da massagem e assim obter um bom resultado (FARINHA E LIMA, 2015 apud GOMES, DUARTE, 2008). Dentre os ativos utilizados para realizar a massagem modeladora, tem a centella asiática, um ativo natural que aumenta a irrigação sanguínea e ativa a permeabilidade da pele (ARAÚJO et al, 2015 apud BORGES 2006.) O cafeisilane C que é derivado da cafeína e segundo alguns autores, a cafeína estimula os receptores beta adrenérgicos, causando a lipólise que é a quebra da molécula de gordura. (TASSINARY et al, 2011). O objetivo geral deste artigo é analisar a eficácia da cosmetologia associada a massagem modeladora na perda de medidas do abdômen. Lipodistrofia localizada A adiposidade localizada divide-se em dois tipos, hiperplásica que é o aumento do número de células adiposas e a hipertrófica que é o aumento das células adiposas. Podendo ser armazenada em braços, costas e abdômen que é denominada biótipo androide quando acumulada nas nadegas, culotes e pernas denominada ginóide, quando armazenadas nos quadris, cintura, culotes e braços denominada mista (CEZARIO, 2005). 3 A hipoderme é a última camada da pele, se forma por meio de um tecido conjuntivo fraco, tendo células adiposas inseridas entre as fibras. Em alguns locais a acumulação de gordura pode ser ampla o que denomina a lipodistrofia localizada (CRUZ e SILVA, 2014 apud BOIGLY, 1986). A gordura localizada é o acumulo regional do tecido adiposo, é muito resistente ao emagrecimento, podendo ter predomínio na região do abdômen, coxas, quadris e braços entre outros. Sua localização pode ser influenciada pelo biótipo do indivíduo, classificadas como androide que é o acúmulo na metade superior do corpo ou ginóide, acumulo na metade inferior corporal (OLIVEIRA e MEJIA,2012 apud CIPORKINH, PASCHOAL, 1992, MILANI, 2006). Técnicas manuais A massoterapia pode ser definida como a aplicação de técnicas manuais que tem por objetivo proporcionar o alivio do estresse mobilizando estruturas que estimulam o organismo e promover analgesia, melhora a funcionalidade do organismo como um todo e diminuindo edemas. Dentre elas temos a massagem clássica, drenagem linfática, massagem modeladora entre outras (ABREU, SOUZA e FAGUNDES, 2012 apud CASSAR, 2001, SKILLGATE et al.,2010). O toque utilizado na massagem pode ser mais superficial ou mais profundo varia de acordo com a finalidade da massagem (NEVES e OLIVEIRA, 2007 apud ROME, 2007). A massagem redutora consegue atingir as camadas de tecido com acumulo de gordura, favorecendo a redistribuição e remodelação dos contornos corporais, melhora a circulação sanguínea e a oxigenação e nutrição dos tecidos, auxilia na redução de medidas e celulite (ARAUJO et al., 2015 apud SOUZA, 2014).É uma massagem onde utiliza-se movimentos rápidos, repetitivos e vigorosos sobre a pele. Tem como objetivo principal a perda de medidas e remodelamento corporal (FIGUEIREDO e MEJIA, 2011 apud RIBEIRO, 2006). A massagem redutora quando feita corretamente serve para auxiliar no tratamento estético, como na redução de medidas, estimular o metabolismo celular, aumentar a circulação sanguínea, harmonizar os contornos corporais e as respostas neuromusculares, minimizar a ansiedade e depressão contribuindo também para o aumento da autoestima (TACANI et al., 2009). A massagem não possui efeitos sobre a obesidade ou sobre depósitos generalizados de gordura, é ineficaz para a perda de peso (CEZARIO, 2005). 4 Manobras da massagem Deslizamento O ritmo pode variar de lento que relaxa e acalma, ou rápida. O deslizamento superficial é executado com a palma das mãos e dos dedos de forma rítmica e suave e o profundo, é feito com a palma das mãos e dos dedos de forma mais rápida e profunda (TACANNI, 2010). Fricção A fricção é parecida com o deslizamento profundo, executado de modo mais intenso e rápido, tem por finalidade modelar a adiposidade localizada. Podem ser utilizados também o polegar para a realização das fricções em regiões como coxas e glúteos (SANTOS, 2012). Percussão É um movimento rítmico e são realizados somente nas áreas onde se tem mais adiposidade, nunca nas áreas onde o osso predomina. É estimulante e traz muitos beneficos quando aplicados em curto período de tempo. Quando realizada no abdômen visa ativar os movimentos peristálticos e causar hiperemia. (MENDES, 2007; NEVES e OLIVEIRA, 2007). Amassamento Esta técnica é subdividida em compressão, torção, pinçamento e rolamento (TACANNI, 2010). O amassamento permite que os músculos sejam trabalhados em um nível profundo e mostra-se eficaz, quando realizada em áreascom bastante tecido muscular. Tem objetivo de nutrir as fibras musculares e proporciona ativação do sangue elimina também as toxinas (KICHEN, 2003). A massagem redutora auxilia na redução de medidas, permite esculpir coxas (anterior e posterior) braços, gluteos, abdomên e cintura, pontos nos quais a gordura localizada concentra, o poder modelador vem dos movimentos intensos dos punhos e dos dedos do terapeuta (EXPOSTO, 2007). Cosmetologia A cosmetologia vem do grego kosmo ou kosmen, e estão relacionadas com arrumar, adornar ou enfeitar, as preparações oferecem efeitos visíveis ao consumidor (GRANDE, 2013 apud CORRÊA,2012). Atualmente a cosmetologia vem sendo muito usada no que diz respeito aos tratamentos estéticos, colocando em pratica a descoberta de vários princípios ativos que ajudam a deixar as clientes mais lindas. A cosmetologia é o estudo da ciência 5 farmacêutica que produz, elabora, pesquisa e comercializa produtos cosméticos (FIGUEIREDO e MEJIA, 2011 apud GUIRRO, 2004). Ativos Dentre os ativos que atuam no tecido adiposo tem a cafeína que atua causando a lipólise dos adipócitos, através da inibição da fosfodiesterase e aumento da adenosina monofosfato cíclica (KRUPEK e COSTA, 2011 apud RAWLINGS, 2006, DUNCAN, 2007, RIBEIRO, 2010). A cafeína inibe a ação da enzima fosfodiesterase que responde pela degradação da adenosinamonofosfato, causa um aumento na disponibilidade de ácidos graxos para o músculo, aumentando assim a oxidação dos lipídios (BRAGA e ALVES, 2000). O nicotinato de metila que inicia sua ação vasodilatadora em cinco minutos após a aplicação, promovendo o aumento da circulação cutânea através do extravasamento de sangue dos vasos sanguíneos capilares periféricos, não induz resposta imunológica e nem formulações de edema (CAMERA TÉCNICA DE COSMÉTICA-CATEC, 2005). O cafeisilane é a associação da cafeína com o alginato de siloxanotril, apresentando propriedades condicionantes para a pele, é bastante utilizado em produtos anticeluliticos (BRAZIL e ALMEIDA, 2012). A centella asiática é classificada como um dos normalizadores do tecido conjuntivo, estimula a microcirculação, diminui o edema e diminui também a gordura localizada é ativadora do metabolismo dos fibroblastos e tem propriedades desinfiltrantes (FEDERICO et al., 2005). MATERIAIS E METODOS Utilizou-se quatro pessoas como modelos sendo duas da faixa etária de 22 e 52 anos (dupla A) e duas de 22 e 48 anos (dupla B), fazendo 6 (seis) sessões da massagem modeladora local com duração de vinte minutos , realizada duas vezes por semana, focando somente no abdômen. Em duas das modelos sendo uma de 52 e uma de 22 anos utilizou-se o gel de massagem SAMANA com nicotinato de metila, cafeisilane c e centella asiática nas outras duas creme de massagem neutro. Os critérios de inclusão são mulheres da faixa etária de 20 a 55 anos, não sendo necessário estar acima do peso para a realização das massagens. Os critérios de exclusão são pessoas com pressão alta, pacientes cardíacos, processos inflamatórios e infecciosos, pós cirúrgicos, processos cancerígenos, hipertensão descompensada, diabetes descompensada, alterações vasculares como 6 flebites, varizes e trombose, flacidez tissular intensa, gravidas e lactantes, estado febril e que estejam fazendo algum tratamento estético para gordura localizada. Os sites de busca utilizados para a revisão e discussão de literatura foram o google acadêmico, scielo e periódicas revisando artigos dos anos de 2000 a 2016. RESULTADOS Todas as participantes obtiveram melhora na perda de medidas do abdomên, sendo que a dupla A apresentou uma melhora maior que as voluntárias da dupla B. A diferença no resultado já era esperada devido ao fato que a associação de técnicas com princípios ativos produzem resultados mais satisfatórios em relação a não utilização de ativos. O presente estudo foi iniciado com 4 voluntárias, sendo todas do sexo feminino, a idade variou de 22 a 52 anos. Com média de 36 anos. As voluntárias tinham IMC normal, sendo que o IMC e peso corporal das voluntárias não variaram ao longo das sessões, este fator colaborou para que os resultados do estudo fossem reais. A técnica aplicada tem por objetivo melhorar a circulação sanguínea aumentar a oxigenação dos tecidos e remodelar a gordura localizada, e por esta razão o protocolo realizado é muito útil na redução de medidas do abdômen. No início do estudo foram realizadas 5 medidas, sendo 10cm acima do umbigo, 5cm acima do umbigo, em cima da cicatriz umbilical, 5cm abaixo do umbigo e 10 cm abaixo do umbigo. As fotos foram tiradas com vista anterior, laterais e dorsal.Modelo abaixo 1 da dupla A no qual foi utilizado ativos. 7 Fonte: a autora. Fotos após modelo se submeter a 6 sessões da massagem modeladora. Fonte: a autora. Abaixo modelo 2 da dupla A no qual foi utilizado creme com ativos específicos. 8 Fonte: a autora. Fotos após modelo se submeter a 6 sessões da massagem modeladora. Fonte: a autora. Abaixo modelo 1 da dupla B no qual não foi utilizado ativos. 9 Fonte: a autora. Fotos após modelo se submeter a 6 sessões da massagem modeladora. Fonte: a autora. Segunda modelo da dupla B no qual não foi utilizado ativos. 10 Fonte: a autora. Fotos após modelo se submeter a 6 sessões da massagem modeladora. Fonte: a autora. 11 Tabela referente as medidas iniciais: 10↑ 82 cm 10↑ 77 cm 10↑ 80 cm 10↑ 96 cm 5↑ 81 cm 5↑ 79 cm 5↑ 78 cm 5↑ 96 cm UMBIGO 87 cm UMBIGO 89 cm UMBIGO 85 cm UMBIGO 99 cm 5↓ 91 cm 5↓ 93 cm 5↓ 86 cm 5↓ 101 cm 10↓ 93 cm 10↓ 98 cm 10↓ 87 cm 10↓ 104 cm modelo 1 dupla A modelo 2 dupla A modelo 1 dupla B modelo 2 dupla B Tabela após as seis sessões da massagem modeladora: 10↑ 79 cm 10↑ 79 cm 10↑ 80 cm 10↑ 94 cm 5↑ 79 cm 5↑ 78 cm 5↑ 78 cm 5↑ 95 cm UMBIGO 85 cm UMBIGO 87 cm UMBIGO 84 cm UMBIGO 99 cm 5↓ 89 cm 5↓ 90 cm 5↓ 85 cm 5↓ 99 cm 10↓ 90 cm 10↓ 93 cm 10↓ 86 cm 10↓ 101 cm modelo 1 dupla A modelo 2 dupla A modelo 1 dupla B modelo 2 dupla B Após 6 sessões, realizadas com a frequência de 2 vezes na semana com intervalo de pelo menos 24h, foi observado uma redução de medidas relacionadas a perimetria inicial. Na dupla A que foi usado creme com ativos obteve-se uma resposta melhor em relação a perda de medidas da região tratada, enquanto que na dupla B obteve-se também perda de medidas, mais inferiores do que a dupla A no qual foi utilizados ativos específicos. Houve resultados positivos na redução de perimetria abdominal das voluntárias, constatando assim que este número já é capaz de atingir objetivos na redução das medidas abdominais, mas ressalta que se o tratamento for continuado, os resultados serão otimizados e prolongados. DISCUSSÃO A técnica utilizada tem como objetivo melhorar a circulação sanguínea local, melhorar a retenção de líquidos do organismo e remodelar o contorno corporal por meio da distribuição de gordura (NEVES E OLIVEIRA, 2007). A gordura localizada nas regiões do abdômen, diferentemente da gordura localizada em outras regiões, é particularmente sensível ao estímulo lipolítico em razão disso a gordura subcutânea tende a liberar maiores quantidades de ácidos graxos (ZANIN, NOHAMA E LOZZO 2006). A massagem ajuda auxiliar nos processos de emagrecimento uma vez que melhora o contorno corporal, estimula as funções viscerais e ajuda a diminuir o estresse e a ansiedade,melhora a imagem corporal por conta da redução da gordura subcutânea por remodelamento e espalhabilidade da mesma (TACANI E CERVERA, 2004). 12 De acordo com Cassar (2001), a massagem no tecido adiposo tem beneficio por exercer pressão mecânica, cria calor e hiperemia, ativa os glóbulos de gordura e isso causa um maior gasto energético. A utilização de cosméticos associados a massagem modeladora amplifica os resultados obtidos, objetivam a redução da flacidez, gordura localizada, celulite e distúrbios circulatórios conforme a composição de cada produto (SANTOS 2011). Segundo Kim (2007) ao aplicar a massagem modeladora associada a ativos podemos observar a redução da circunferência da cintura e da gordura subcutânea abdominal melhorando assim a imagem corporal. A utilização de cosméticos e Cosmecêuticos amplificam os resultados obtidos através da massagem, devem ser utilizados associados ao tratamento estético. Objetivam a redução da flacidez, gordura localizada, celulite e distúrbios circulatórios conforme a composição de cada produto. A cafeína favorece o processo de queima de gorduras e tem ação termogênica (SILVA et al;2014). Sua ação lipolítica se deve à mobilização dos ácidos graxos livres dos tecidos ou estoques intramusculares. Atua ainda como competidor dos receptores de adenosina e atuam inibindo a lipólise, tem-se um aumento nos níveis de AMPc, que ativa as lipases, hormônios sensíveis, promovendo a lipólise (MELLO; KUNZLER; FARAH, 2007). A Massagem modeladora em conjunto com princípios ativos como a Centella Asiática, mostram resultados mais significantes e satisfatórios ( BORGES 2006). É importante lembrar que, para um tratamento mais eficaz, que recupere a perfeita harmonia corporal, é imprescindível uma terapia combinada com diferentes recursos terapêuticos, exercícios físicos e reeducação de hábitos alimentares, não incluídos neste estudo, que objetivou somente analisar as respostas desencadeadas pelos recursos utilizados. 13 CONSIDERAÇÕES FINAIS A gordura localizada é uma alteração estética que se acomoda no tecido subcutâneo, é um problema a nível estético que influenciam muitas mulheres a procurar por tratamentos estéticos para se tratar usando os recursos manuais ou mecânicos que as clínicas de estética oferecem, pois muitas vezes estas mulheres possuem a autoestima baixa e problemas emocionais relacionadas a distorção da imagem corporal. Os resultados desse estudo comparativo experimental, mostraram que a associação de princípios ativos específicos com a massagem modeladora conhecida também como massagem estética mostraram ser uma boa opção no tratamento da gordura localizada, objetivando a redução de em média 6 cm a mais do que só com a massagem modeladora sem ativos, a massagem ajuda também a aumentar a autoestima das mulheres deixa a pele mais hidratada e melhora o tônus muscular. Conclui-se que a massagem modeladora exerce vários benefícios ao organismo, esta técnica favorece a remodelação dos contornos corporais melhora a circulação local e a oxigenação dos tecidos auxiliando assim nos tratamentos de perda de medidas. A pesquisa foi fundamental para a realização deste trabalho, pois através da leitura e ensinamentos dos professores ao longo do curso tive a base para desenvolver este estudo. 14 REFERÊNCIAS ABREU, M. F., SOUZA, T. F., FAGUNDES, D. S. Os efeitos da massoterapia sobre o estresse físico e psicológico. 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