Fisiologia Humana - Gastrointestinal

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Gastrointestinal
Prof. Felipe Crescêncio
Digestão e Absorção de nutrientes
Motilidade impulsionar, misturar e reduzir o tamanho dos alimentos
Secreções das glândulas salivares, pâncreas, fígado
Digestão dos alimentos em molécula absorvíveis
Nutrientes, eletrólitos e água são absorvidos do lúmen intestinal para a corrente sanguínea
Funções
TGI se dispõe linearmente em:
Boca
Esôfago
Estômago
Intestino delgado 
Intestino Grosso
Ânus
Funções secretoras
Glândulas salivares, o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar 
Estrutura do Trato Gastrointestinal
Parede gastrointestinal
Mucosa  Direcionada para o lúmen
Uma camada de células epiteliais
Lâmina própria
Muscular da mucosa
Submucosa
Plexo submucoso (plexo de meissner)
Músculo circular
Plexo mioentérico
Músculo longitudinal
Serosa
Estrutura do Trato Gastrointestinal
Motilidade
Refere-se à contração e ao relaxamento das paredes e dos esfíncteres do trato gastrointestinal.
Tritura, mistura e fragmenta o alimento preparando-o para a digestão e absorção
Impulsiona o alimento ao longo do TGI 
Mastigação
Misturar e lubrificar o alimento com a saliva
Reduzir o tamanho das partículas alimentares
Iniciar a digestão dos carboidratos
Mecanicamente (Dentes)
Quimicamente (amilase salivar)
Deglutição
Inicia voluntariamente e depois involuntariamente
Receptores faríngeos
Motilidade esofágica
Impulsionar o bolo alimentar da faringe para o esôfago
O esfincter esofágico superior abre e permite o deslocamento do bolo alimentar para esôfago
O esfíncter se fecha impedindo o refluxo
Motilidade esofágica
Inicia-se ondas peristálticas
Aproximação do esfíncter inferior
Abertura
Relaxamento receptivo do estômago
Motilidade gástrica
Relaxamento para receber o bolo alimentar
Contrações que reduzem o tamanho do bolo e mistura com a secreção gástrica
Esvaziamento gástrico que impulsiona o quimo em direção ao intestino
Mistura e Digestão gástrica
O antro e uma parte do corpo produzem contrações vigorosas misturar e digerir alimentos
As ondas começam na parte média e se movem em direção ao piloro 
Esvaziamento gástrico
O quimo segue em direção ao duodeno
Dura cerca de três horas
É preciso reduzir a acidez e o tamanho das partículas
Motilidade do Intestino Delgado
Divide-se em:
Duodeno, jejuno e íleo
Função
Digestão e absorção de nutrientes
Contrações para misturar o quimo com as secreções pancreáticas e impulsioná-lo ao longo do intestino delgado
Motilidade do intestino Grosso
Divide-se em Ceco, Cólon ascendente, transverso e descendente (sigmóide)
Recebe o material não absorvido no delgado (Fezes)
Absorção de água
Defecação
O reto se enche de fezes
A parede muscular lisa se contrai e o esfíncter anal interno relaxa (controle involuntário)
O esfíncter anal externo (estriado, controle voluntário) precisa relaxar quando for apropriado
Secreção
Adição de líquidos, enzimas e muco ao lúmen do TGI
Produzidas por: 
glândulas salivares (saliva), 
células da mucosa gástrica (secreção gástrica)
células exócrinas do pâncreas (secreção pancreática)
Fígado (bile) 
Secreção Salivar
1 litro por dia
Digestão inicial do amido  ptialina
Secreção para lubrificar e proteger  mucina
Formação da saliva
Cada glândula parece com um cacho de uva
Células acinares secretam a saliva inicial 
Isotônica, concentrações de Na+, K+, Cl- e HCO3- são semelhantes ao plasma
Células ductais
Modificam a saliva inicial
Absorve Na+ e Cl- e secreta K+ e HCO3- 
Ao final mais NaCl é absorvido que KHCO3 é secretado
Impermeabilidade a água não é absorvida
Saliva hipotônica em relação ao plasma
Secreção Gástrica
Suco gástrico
Ácido Clorídrico (HCl)
Pepsinogênio
Fator intrínseco  necessário para absorção de vitamina B12 no íleo
Muco lubrifica e protege a mucosa da corrosão do HCl
Iniciam a digestão de proteínas
Tipos celulares da mucosa gástrica
Células parietais HCl e fator intrínseco
Células principais pepsinogênio
Células mucosas muco, bicarbonato e pepsinogênio
Células G  gastrina
Úlcera Péptica
Perda da barreira protetora da mucosa
Excesso de secreção de H+ e pepsina
Pode ser causada pela bactéria Helicobacter pylori , estresse, tabagismo e consumo de alcool
Secreção Pancreática
O pâncreas exócrino (90%) 1L de secreção no duodeno
Rico em bicarbonato neutraliza os H+ 
Componentes enzimáticos 
digere carboidratos (amilase pancreática)
proteínas (tripsina, quimiotripsina)
Lipídios (lipase pancreática, colesterol esterase, fosfolipase)
Secreção hepática (bile)
Funções:
Auxiliar a digestão e absorção de gorduras: 
Emulsificar as moléculas de gordura para a ação da lipase pancreática 
Auxiliar no transporte e absorção dos produtos finais pela mucosa duodenal
A Bile
A bile é uma mistura de sais biliares, pigmentos biliares (Bilirrubina) e colesterol
Produzida e secretada pelo fígado
Armazenada na vesícula biliar
Ejetada no lúmen do intestino delgado
Os sais biliares Emulsificação e facilitação da absorção