OdontoPediatria I

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# TERAPIA PULPAR 
1 - Cite as indicações de capeamento pulpar em odontopediatria:
R: Dentes com grandes lesões de cárie, onde a continuidade da remoção possa expor a polpa.
Ausência de mobilidade, ciclo biológico compatível, ausência de alterações radiográficas.
- Descreva a técnica: Remoção da cárie através de curetas, suspender a curetagem quando atingir a dentina afetada, banhar a cavidade com Hidróxido de Cálcio PA para alcalinizar a dentina afetada, aplicar curativo de Hidróxido de Cálcio pasta pasta, restaurar provisoriamente com cimento de ionômero de vidro e esperar 20 dias e radiografar. 
2 - Cite as indicações do capeamento pulpar direto em odontopediatria ?
R: Ausência de reabsorções, micro exposições da polpa sem contaminação, micro exposições da polpa por traumatismo, dentes com até dois terços de rizólise, polpa saudável e ciclo biológico compatível. 
- Descreva a técnica: Anestésica, isol. Relativo e absoluto, irrigar a ferida com soro fisiológico, secar com penso de algodão estéril, colocar agente capeador, Hidróxido de cálcio PA depois Hidróxido de cálcio pasta pasta e restaurar provisoriamente com cimento de ionômero de vidro, esperar 20 dias e radiografar.
Obs: Resposta da polpa (retração e formação de dentina reacional). 
3 - Cite as indicações e contra indicações da Pulpotomia.
R: Indicações: Vitalidade pulpar, ciclo biológico compatível, dente que deve permanecer por mais 1 ano, cárie profunda com risco de exposição, ausência de lesão de furca, pulpite em fase inicial, ausência de pulpite irreversível.
Contra indicações: dor espontânea, edema, fístula e reabsorções radiculares.
obs; Acompanhamento clínico e radiográfico deve ser feito até a esfoliação.
Descreva a técnica:
R: Anest. Isol. Relativo e absoluto, remoção de todo tecido cariado, remoção do teto da câmara coronária, pulpotomia com curetas, hemostasia com algodão estéril, medicar com pasta Guedes, selar com guta-percha e restaurar. 
4 - Cite as indicações e contra indicações da pulpectomia\necropulpectomia.
R: Pulpectomia: pulpite aguda que após pulpotomia continua sangrando.
Dentes com grande destruição coronária que necessite pino intra canal.
Necropulpectomia: necrose pulpar causado por lesões de cárie ou traumatismos dentoalveolares, presença de fístula e aumento do espaço pericoronário.
Contra indicações: Rizólise do dente decíduo em estágio avançado e comprometimento do assoalho pulpar (furca). 
Descreva a técnica: Anestesia, Isolamento relativo e absoluto, abertura da câmara coronária, remoção do teto, esvaziamento com curetas e irrigação com Dakin, localizar os canais, preencher a câmara com ENDO-PTC e gotejar dakin, irrigar e aspirar, instrumentação dos canais com lima tipo Kerr (1+2), secar com cones de papéis, com a última lima obturar os canais com a pasta Guedes pinto, selar os canais com guta-percha e reabilitação coronária. 
5 - Como é feito o plano de tratamento em odontopediatria cite em tópicos:
R: Anamnese, exame clínico (geral e intra-bucal), Plano de tratamento ( Fase sistêmica e Fase preparatória), Fase restauradora e Fase de manutenção.
6 - Qual objetivo da fase preparatória no plano de tratamento ?
R: Diminuir ou controlar a atividade das doenças, incluem nesta fase manobras de adequação do meio, controle de placa, orientação e incentivo a higiene bucal, controle da dieta, fluorterapia e aplicação de selantes.
7 - O que se entende por adequação do meio bucal e o que é realizado nessa etapa do plano de tratamento ?
R: É realizado conjunto de manobras para preparar a cavidade bucal para receber o tratamento reabilitador, cujo objetivo é diminuir o número de microorganismos, bem como aumentar o pH, impedindo a progressão e nova instalação de doenças placa-dependentes.
Serão realizados nesta fase, exodontias, tratamentos endodônticos, curetagem de cáries cavitadas e selamento com material obturador provisório.
# CARIOLOGIA 
1 - Descreva os aspectos clínicos da cárie de dentina:
R: Presença de tecido amolecido, desorganizado, de coloração predominantemente amarelo-acastanhado.
2 - Descreva as características da cárie de dentina quanto às suas zonas de progressão:
R: Zona esclerosada: a esclerose dentinária resulta em desmineralização de sua matriz e degradação da porção orgânica.
Zona infectada: rica em microorganismos e restos celulares, consistência amolecida.
Zona afetada: pela ação da microbiota acidogênica mostra-se desmineralizada de coloração amarelo-acastanhado. 
3 - Descreva os aspectos clínicos da cárie radicular:
R: lesões amolecidas na superfície radicular, áreas amarelo acastanhadas amolecidas que circundam toda a superfície da raiz, normalmente possuem maior extensão do que profundidade. 
4 - Descreva as características que diferenciam fluorose, hipoplasia e lesão incipiente de cárie quanto ao aspecto e localização dos dentes afetados.
R: Hipoplasia:
Aspecto: lesão com bordas bem delimitadas, contornos ovais ou arredondados.
Localização: centralizada superfície lisa.
Coloração: brancas opacas, amarelo-creme, alaranjadas.
Quanto aos dentes afetados superfície vestibular de um único dente ou dente homólogos.
Fluorose:
Aspecto: linhas difusas que acompanham as linhas de formação do dente, assemelha-se a riscos de giz
Localização: toda a superfície do dente e pontas de cúspides.
Coloração: brancas – leve. Amareladas – severa.
Quanto aos dentes afetados, dentes homólogos ou de mesmo período de formação.
Cárie incipiente:
Aspecto: lesões com borda irregulares que acompanham a cervical, presença de placa e gengivite.
Localização: áreas retentivas (oclusal, proximal, cicatrículas e fissuras)
Coloração: branca opaca, rugosa ou levemente amarelada.
Quanto aos dentes afetados permanentes e decíduos.
5 - Quais as características da camada superficial na cárie de esmalte:
R: Permeável a produtos bacterianos, devido a sua alta mineralização é resistente a formação de cavidades e a ação de microorganismos.
6 - Quais as características do corpo da lesão na cárie de esmalte?
R: Localizada subsuperficialmente, desmineraliza mais rapidamente, 10 a 25 % do seu volume ocupado por microporos, 75 a 90% de conteúdo mineral intacto.
7 - Quais as características da zona escura e translúcida na cárie de esmalte?
R: Zona escura: localiza-se na periferia imediata ao corpo da lesão, sua porosidade é representada por microporos de 2 a 4% do seu volume.
Zona translúcida: é a parte posterior da desmineralização do esmalte, porosidade 1% do seu volume é constituído de espaços intercristalinos ou microporos. 
# RADIOLOGIA 
 1 - Qual a técnica radiográfica utilizada para a localização de dentes supranumerários na maxila? Descreva essa técnica:
R: Técnica de Clarck. É necessário 2 tomadas radiográficas: a primeira cêntrica e a segunda modificada. Fazer um traço no meio e outro quase 1 cm da borda do filme (borda dos incisivos) , que são os pontos de referência. Colocar os filmes na mesma posição para as duas tomadas, comparar as radiografias, todo o corpo que deslocar para o mesmo lado onde desviamos o ângulo horizontal estará para lingual\palatina caso contrário para vestibular. 
2 - Quais as indicações da técnica interproximal?
R: lesões de cáries interproximal e oclusal, verificar a profundidade do sulco, avaliar contorno de restauração, relação da lesão coronária com a câmara pulpar, estudo da crista óssea.
3 - Descreva a técnica interproximal para crianças em idade escolar:
R; Linha tragus asa do nariz paralelo ao solo, plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal, adaptamos uma asa de mordida ao filme radiográfico, posicionamos o filme e pedimos que o paciente oclui sobre a asa de mordida, raio-x deve incidir sobre o plano oclusal. Assim obtemos a imagem dos dentes superiores e inferiores.
4 - Descreva a técnica interproximal para crianças em idade pré-escolar.
R: Dobramos um filme padrão no sentido da largura e colocamos uma lâmina de chumbo entre as partes dobradas, usar para cada ladoda arcado um dos lados do filme, dessa maneira temos a imagem de ambos os lados na mesma película.
Feixe rx- plano oclusal.
5 - Técnica radiográfica indicada para esse paciente: 3 anos de idade, lesão de cárie nos elementos 51, 61, 52, 62.
R: Técnica periapical para crianças em idade pré-escolar.
Pois é indicado para observação de lesões de cárie e seu comprometimento tecidual, bem como detecções e alterações pulpares e reabsorções.
Posicionar a criança com a cabeça inclinada 30 graus em relação ao solo.
Colocar dois filmes periapicais unidos pelo lado insensível, com uma lâmina de chumbo entre ele. Levar os filmes a boca, com o longo eixo maior entre as comissuras labiais, sendo presos pelos dentes em oclusão. Para região superior o feixe do raio-x incide sobre a ponta do nariz e para a inferior no mento.
Considerações: 
Questões​ ​de​ ​Provas: 
1​ ​-​ ​Paciente​ ​de​ ​7​ ​anos​ ​de​ ​idade​ ​compareceu​ ​com​ ​apenas​ ​o​ ​dente​ ​11​ ​irrompido,​ ​porém
sem​ ​sinal​ ​do​ ​dente​ ​21.​ ​Ao​ ​realizar​ ​o​ ​exame​ ​radiográfico​ ​percebe-se​ ​a​ ​presença​ ​de
dente​ ​supranumerário​ ​na​ ​região​ ​do​ ​dente​ ​21,​ ​foi​ ​indicada​ ​a​ ​exodontia​ ​do
supranumerário,​ ​para​ ​realizar​ ​o​ ​planejamento​ ​cirúrgico​ ​deve-se​ ​verificar​ ​se​ ​o​ ​mesmo
se​ ​encontra​ ​por​ ​lingual​ ​ou​ ​vestibular​ ​do​ ​dente​ ​21,​ ​para​ ​isso​ ​utiliza-se​ ​a​ ​técnica:
Resposta: Técnica de Clarck
2​ ​-​ ​Criança​ ​com​ ​6​ ​anos​ ​de​ ​idade,​ ​compareceu​ ​para​ ​atendimento​ ​odontológico
queixando-se​ ​de​ ​dor​ ​no​ ​lado​ ​esquerdo​ ​da​ ​face,​ ​sendo​ ​que​ ​a​ ​dor​ ​ocorre​ ​com​ ​a
ingestão​ ​de​ ​alimentos​ ​quentes​ ​e​ ​apresenta​ ​duração​ ​prolongada.​ ​Após​ ​exame​ ​clínico​ ​e
radiográfico​ ​foi​ ​constatado​ ​que​ ​a​ ​origem​ ​da​ ​dor​ ​seria​ ​o​ ​dente​ ​75.​ ​De​ ​acordo​ ​com​ ​o
descrito,​ ​qual​ ​o​ ​diagnóstico​ ​e​ ​conduta​ ​para​ ​o​ ​caso?
Resposta: Dente 75 com pulpite irreversível, sendo o tratamento indicado a pulpectomia;
3​ ​-​ ​Uma​ ​criança​ ​com​ ​10​ ​anos​ ​de​ ​idade​ ​foi​ ​levada​ ​ao​ ​consultório​ ​odontológico​ ​para
tratamento.​ ​Durante​ ​o​ ​exame​ ​clínico​ ​verificou-se​ ​lesão​ ​de​ ​cárie​ ​oclusal​ ​cavitada​ ​55,
com​ ​destruição​ ​coronária​ ​e​ ​reabsorção​ ​de​ ​mais​ ​de​ ​2/3​ ​da​ ​raiz.​ ​O​ ​profissional​ ​optou
pela​ ​exodontia​ ​do​ ​elemento​ ​referido,​ ​pois
Resposta: A exodontia na dentição decídua deve ser considerada sempre que houver risco
de sequelas indesejáveis ao sucessor permanente.
4​ ​-​ ​Qual​ ​é​ ​o​ ​tipo​ ​e​ ​quantidade​ ​de​ ​dentifrício​ ​recomendado​ ​para​ ​uma​ ​criança​ ​de​ ​4​ ​anos
de​ ​idade​ ​com​ ​lesões​ ​de​ ​cárie​ ​ativas​ ​e​ ​classificada​ ​como​ ​um​ ​paciente​ ​de​ ​alto​ ​risco?
Resposta: dentifrício com pelo menos 1000ppm de flúor; 1 grão de arroz crú
#​ ​Desenvolvimento​ ​da​ ​dentição​ ​decídua​ ​-​ ​Características​ ​da​ ​dentição​ ​decídua:
Baume​ ​classificou a região anterior superior e inferior quanto a presença ou não de
diastemas em arcada do TIPO I e TIPO II.
TIPO​ ​I:​ ​possui diastema entre os dentes anteriores e é mais favorável para um bom
posicionamento dos dentes permanentes anteriores em sua erupção.
TIPO​ ​II:​ também possui diastemas entre os dentes anteriores porém apresentam tendência
a maior apinhamento na região anterior, quando ocorrer a erupção dos permanentes.
Obs: pode ocorrer tipo I na maxila e tipo II na mandíbula ou vice versa ou Tipo I nas duas
ou Tipo II nas duas arcadas.
Diastema​ ​Primata:
É um diastema que se localiza: Mandíbula:​ ​entre​ ​canino​ ​e​ ​primeiro​ ​molar​.
Maxila:​ ​entre​ ​incisivo​ ​lateral​ ​e​ ​canino.