Doença Periodontal na Mulher

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Doença Periodontal na Mulher
Puberdade
- Aumento na prevalência de gengivite, sem aumento da quantidade de biofilme
- Esstradiol e Progesterona em aumento
- Prevotella intermedia usa-os como fator de crescimento
Como agir:
- Cuidados preventivos, RAR, Casos graves fazer bochecho
Progesterona
- Aumento da permeabilidade na microvasculatura
- Estímulo para produção de PGE2 / Gengivas inflamadas apresentam bastante PGE2 
- Melhora na quimiotaxia dos PMNs / Exacerbação na resposta dos mesmos / Resposta inflamatória mais intensa
Como agir:
- Consultas fixas de 3-4 meses = Orientação de H. O.
Granuloma Piogênico
- Tumor da gravidez
- Pode ocorrer em língua, mucosa julgal e palato
- Prefere gengiva interproximal / Sangra facilmente
- Presença de cálculo e má higiene oral estão presentes
Comprosição do biofilme
- P. Intermedia usado como fator de crescimento
- Sem aumento no índice de placa
- Aumento na produção de anaeróbios e aeróbios
- Aumento de gengivite e sangramento no 2° trimestre de gravidez
Resposta imune
- Estímulo na produção de prostaglandinas
- Resposta diminuída e queda numérica de TCD4
- Atividade imunossupressora maior
Concentração dos hormônios 
- Tecidos gengivais com receptores para hormônios sexuais 
- Exacerbação da resposta imune
- Presença de hormônios na saliva e fluido gengival
- Hormônios como meio de cultura para bactérias periodontais
Prematuridade do Bebe 
- A teoria desta relação passa pelo fato de a infecção periodontal lançar na circulação endotoxinas de bactérias Gran Negativas (LPS) e a mãe produzir, frente a periodontite, mediadores inflamatórios similares aqueles que ocorrem durante o parto
- Bactérias periodontais induzindo invasão bacteriana do TGU
- Níveis de PGE2 altos no fluido gengival correlacionado aos do líquido aminiótico
- Aumento da PGE2 oriunda da periodontite relacionada com bebe de baixo peso
Como agir:
- Programa rigoroso de H. O.