Trabalho sobre ancilostomiase

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FACULDADE PITÁGORAS
Ancilostomíase
Dandara Dutra
Alinniomara Santana
Isabelle Oliveira
Inaiane Gaspar
Raabe Marques
Juliana da Conceião
Karita Uchoa
Jennifer Silva
Sajama Serra
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Índice
Introdução __________________________________________ 1
Agentes etiológicos __________________________________ 2
Sintomas __________________________________________ 3
Diagnóstico Laboratorial ______________________________ 4
Tratamento _________________________________________ 5
Distribuição Geográfica e Prevalência ___________________ 6
Meios de Prevenção ___________________________________ 7
Conclusão ___________________________________________ 8
Referências Bibliográficas ______________________________ 9
Introdução
A ancilostomíase ou ancilostomose, também conhecida como amarelão, é uma doença parasitária causada por helmintos nematoides. São duas as espécies de ancilostomídeos que parasitam o homem e causam a doença: o Necator americanus e o Ancylostoma duodenale. Nos dois casos a única fonte de infecção é o homem, pois outros mamíferos possuem ancilostomídeos de outras espécies que não completam a sua evolução no organismo do homem. A doença muitas vezes é assintomática, contudo a anemia que se agrava em paciente com infecções intensas especialmente quando há alto grau de deficiência alimentar, torna a doença um problema muito sério em questões médicas e sanitárias nas regiões endêmicas.	O Necator americanus é encontrado principalmente nas Américas, ilhas do Pacifico e África tropical, já o Ancylostoma duodenale predomina nos países do hemisfério norte. Ancylostoma braziliense e A. caninum, entretanto causam uma doença diferenciada. Os ancilostomídeos apresentam duas estruturas características da família, a cápsula bucal e bolsa copuladora sendo esta encontrada apenas nas extremidades posteriores dos machos. O nome Ancylostoma vem do latim que significa boca com ganchos e o Necator significa matador, assassino.
Os Agentes Etiológicos
Os ancilostomídeos são vermes pequenos redondos de cor branca com aproximadamente um centímetro de comprimento, que parasitam alguns vertebrados. Nas espécies é possível se separar as que interessam à medicina humana:
- Ancylostoma duodenale: é habitual no homem principalmente nas zonas ancilostomóticas da Europa, África, Ásia, Bacia do Mediterrâneo e ao norte do trópico de Câncer.
- Ancylostoma caninum: parasitam cães e gatos, mas também podem invadir o organismo humano eventualmente e produzir dermatites (larva migrans).
- Ancylostoma braziliense: próprio de canídeos e felídeos domésticos ou silvestres. Possuem apenas um par de dentes bem desenvolvido.
- Ancylostoma ceylanicum: parecida com a A. braziliense infesta o homem com frequência, está mais nas regiões da Ásia, do Pacifico e da América. 
No gênero Necator há uma espécie que nos interessa: 
- Necator americanus: é parasita exclusivo do homem com alta distribuição nas Américas, África, Ásia e Oceania. Predominando no sul do trópico de Câncer. 
O habitat dos vermes adultos está situado nas porções altas do intestino delgado, porém em infecções mais pesadas pode se estender ao íleo e ao ceco.
Infecção por Necator: acontece por penetração cutânea em contato com a pele humana, seja pelos pés ou outras áreas. Alcançando a circulação cutânea, linfática ou sanguínea são levadas aos pulmões e ao coração. Deglutidas com o muco as larvas são levadas aos intestinos onde completam a evolução e se transformam em vermes adultos, machos e fêmeas.
Infecção por Ancylostoma: pode ser por via cutânea sendo do mesmo jeito no caso de Necator. Ou por via oral onde as larvas ingeridas completam a evolução no tubo digestivo.
Sintomas
Quando presentes, os sintomas são: prurido na pele da região afetada pelas larvas. Após alguns dias, pode observar manifestações respiratórias caracterizando o ciclo pulmonar da larva que apresenta tosse seca ou com expectoração, estertores pulmonares e sinais radiológicos da síndrome de Loeffler. Na maior parte dos casos o parasitismo só se manifesta como doença devido às precárias condições de vida da população que está sujeita à infecção. O quadro clínico devido à ancilostomíase mais comum é a anemia e suas consequências. Nas crianças, afeta o desenvolvimento, nos adultos, traz mudanças no jeito de ser e junto com a desnutrição compõe o clássico “Jeca Tatu”, um camponês desanimado e indolente, escrito por Monteiro Lobato. A maioria das infecções leves ou moderadas cria no paciente um estado permanente de má saúde comprometendo assim o seu desempenho mental, físico e cultural, quando jovens, já adultos prejudica o desemprenho no trabalho criando assim uma baixa resistência a outras doenças.
Diagnóstico Laboratorial
	É diagnosticada por meio do exame de fezes, onde os ovos dos ancilostomídeos são abundantes nas fezes do paciente. Por esfregaço em lamina de microscopia preparado com fezes e solução fisiológica costuma ser suficiente para identificar a doença.
Tratamento
Pode ser feito tratamento usando mebendazol, o abendazol, o levamisol e o pirantel. O mebendazol é efetivo contra Necator americanus e Ancylostoma duodenale. A posologia é 100 mg administrados por via oral duas vezes ao dia durante três dias ou 500 mg em dose única. As doses são as mesmas para crianças acima de dois anos. 
O albendazol é tão eficiente quando o mebendazol administra-se 400 mg em dose única por via oral em qualquer idade acima de dois anos e é contra indicado para gestantes.
O levamisol é menos eficiente sendo administrado em doses únicas de 50-150 mg , podendo causa distúrbios ligeiros e transitórios, vertigem e cefaleia. Não pode ser usado em crianças menores de dois anos.
O pirantel mostra-se eficiente, com dose oral de 10 mg/kg do paciente, uma vez por dia, durante três dias.
Distribuição Geográfica e Prevalência
No passado a distribuição geográfica dos ancilostomídeos era vista apenas como ocupando territórios exclusivos. Atualmente o quadro foi modificado pelas migrações humanas que fizeram desaparecer os limites entre as áreas de distribuição. Assim, o N. americanus ocupa a Europa (trazida pelos emigrantes retornados da África e América); o A. duodenale é frequente em países das Américas, sobretudo Chile e Peru; A. ceylanicum existe também na Guiana, no Suriname e no Brasil.
Meios de prevenção
Os recursos utilizados podem ser vários: 
- uso de calçados
- quimioterapia com anti-helmínticos
- medicação antianemica
- destino sanitário dos excretas
- combate às larvas no solo
	O uso de calçados é um meio de combate eficiente contra a ancilostomíase, atuando independentemente dos serviços de saúde. 
	As instalações sanitárias também são de grande importância, são aspectos do saneamento ambiental que devem ser avaliados pelo impacto que causam a curto e longo prazo sobre o controle das parasitoses intestinais, aceitações dos habitantes, duração, manutenção em condições higiênicas satisfatórias e etc. Deve se fazer mais campanhas de conscientização da sociedade que vive nos onde há predominância da doença sendo feitas pelos agentes de saúde locais que tenham condições tanto de prestar assistência quanto de obterem colaboração dos moradores.
 
Conclusão
	A ancilostomíase causa grandes problemas à sociedade. Podemos, então, propor alguns objetivos:
- diminuir a mortalidade (em áreas específicas), desde que sejam organizados os tratamentos e serviços de diagnóstico. O objetivo imediato é reduzir os parasitas dos pacientes.
- a médio e longo prazo requer uma educação sanitária e elevação do nível habitacional e econômico da população.
 - e por último a erradicação da ancilostomíase que só é possível através de uma elevação no nível de vida da população por meio de investimentos na área de saneamento ambiental sendocaracterísticas de países ricos. Por fim, o objetivo principal é interromper o ciclo parasitário através de todas as mudanças citadas a cima.
Referencias Bibliográficas
REY, LUÍS. Parasitologia: parasitos e doenças parasitárias do homem nos trópicos ocidentais / Luís Rey. – 4. Ed. – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
São Luís – MA
2014