Slides - Nervos cranianos - GeraldoCristino

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Nervos Cranianos 
Prof. Gerardo Cristino 
Aula disponível em: 
www.gerardocristino.com.br 
FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL 
MÓDULO SISTEMA NERVOSO 
NEUROANATOMIA FUNCIONAL 
Objetivos de Aprendizagem 
Nervos Cranianos e Núcleos dos NNCC 
 Identificar os nervos cranianos (NNCC) 
 Conhecer seus núcleos, sua origem no 
encéfalo e suas relações anatômicas 
 Entender sua classificação funcional 
 Conhecer as principais funções de cada 
par 
Nervos Cranianos 
Generalidades 
 Nervos que fazem conexão com o 
encéfalo 
 Olfatório (I par)  telencéfalo 
 Óptico (II par)  diencéfalo 
 III ao XII pares  tronco encefálico 
Nervos Cranianos 
Generalidades 
 12 pares 
 I par (nervo olfatório) 
 II par (nervo óptico) 
 III par (nervo oculomotor), IV par (nervo 
troclear) e VI par (nervo abducente) 
 Inervam os músculos do olho 
 V par (nervo trigêmeo) 
 Três ramos: nervos oftálmico, maxilar e 
mandibular 
 Principal nervo sensitivo da cabeça 
Nervos Cranianos 
Generalidades 
 12 pares 
 VII par (nervo facial) 
 Nervo facial propriamente dito e nervo 
intermédio 
 Principal nervo motor da cabeça 
 VIII par (nervo vestíbulo-coclear) 
 Partes vestibular (equilíbrio) e coclear (audição) 
 IX par (nervo glossofaríngeo) 
 Gustação; deglutição 
Nervos Cranianos 
Generalidades 
 12 pares 
 X par (nervo vago) 
 Inervação vegetativa visceral 
 Deglutição; fonação 
 XI par (nervo acessório) 
 Raizes craniana (bulbar) e espinhal 
 Gira a cabeça; eleva os ombros 
 XII par (nervo hipoglosso) 
 Motilidade lingual 
Nervos Cranianos 
Componentes Funcionais 
Fibras 
aferentes 
somáticas 
viscerais 
gerais 
especiais 
gerais 
especiais 
Fibras 
eferentes 
somáticas 
viscerais 
gerais 
especiais 
exteroceptores e proprioceptores 
retina e ouvido interno 
visceroceptores 
receptores gustativos (sist. digestório) 
e olfatórios (sist. respiratório) 
mm. esqueléticos miotômicos 
mm. lisos 
m. cardíaco 
glândulas 
mm. esqueléticos branquioméricos 
mm. esqueléticos miotômicos 
mm. esqueléticos branquioméricos 
temperatura, dor, pressão, 
tato, propriocepção 
visão, audição, equilíbrio 
sensib. visceral, dor visceral 
SNA parassimpático craniano 
gustação e olfação 
I, VII(i), IX e X pares 
II e VIII pares 
III, IV, VI e XII pares 
III, VII(i), IX, X e XI pares 
V, VII(i), IX e X pares 
V (raiz motora), VII, IX, X e XI pares 
VII(i), IX e X pares 
VII(i) – n. intermédio do facial 
Nervos Cranianos 
Funções 
 Sensitivos/Sensoriais 
 I (olfação) 
 II (visão) 
 VIII (equilíbrio e audição) 
 Motores 
 III, IV e VI (motricidade ocular) 
 XI (cefalogiria e elevação dos ombros) 
 XII (motricidade da língua) 
 Mistos (motores e sensitivos) 
 V (sensibilidade exteroceptiva da face; mastigação) 
 VII (mímica facial, função lacrimal e salivar; gustação) 
 IX (deglutição, salivação (parótida); gustação) 
 X (deglutição, fonação (parte craniana do XI); inervação das 
vísceras do tórax e abdome) 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo Olfatório - I Par 
 Pequenos e numerosos feixes nervosos 
 Atravessam a lâmina crivosa do osso 
etmóide e terminam no bulbo olfatório 
 Função 
 Aferente visceral especial 
 Olfação 
 Nervo Óptico - II Par 
 Origem na retina 
 Penetra no crânio pelo canal óptico 
 Unem-se para formar o quiasma óptico 
 Ocorre cruzamento parcial das fibras 
 As fibras continuam como tracto óptico até o corpo 
geniculado lateral 
 Função 
 Aferente somático especial 
 Visão 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 III, IV e VI Pares 
 Penetram na órbita pela fissura orbital superior 
 Distribuem-se aos mm. extrínsecos do bulbo ocular 
 M. elevador da pálpebra superior (III) 
 M. reto superior (III) 
 M. reto inferior (III) 
 M. reto medial (III) 
 M. reto lateral (VI) 
 M. oblíquo superior (IV) - tróclea 
 M. oblíquo inferior (III) 
 Função 
 Eferentes somáticos 
 Motricidade ocular extrínseca 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 III, IV e VI Pares 
 III par 
 Eferente visceral geral (parassimpático) 
 Motricidade ocular intrínseca 
 mm. intrínsecos do bulbo ocular (mm. lisos) 
 M. ciliar (regula convergência do cristalino) 
 M. esfíncter da pupila 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo trigêmeo - V Par 
 Raiz sensitiva origina-se no gânglio trigeminal 
(gânglio semilunar ou de Gasser) 
 Perifericamente, do gânglio trigeminal partem 
três ramos (divisões) do trigêmeo: 
 N. oftálmico 
 N. maxilar 
 N. mandibular 
 Raiz motora – acompanha o nervo mandibular 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo trigêmeo - V Par 
 Função 
 Aferente somático geral (raiz sensitiva) 
 Temperatura, dor, pressão e tato da face 
 Propriocepção 
 impulsos oriundos dos mm. mastigatórios e 
articulação têmporo-mandibular 
 Eferente visceral especial (raiz motora) 
 Mastigação 
 mm. temporal, masséter, pterigóideo lateral, 
pterigóideo medial, milo-hióideo, digástrico 
(ventre anterior) 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo facial - VII Par 
 Emerge do tronco cerebral no sulco bulbo-pontino 
 Penetra no meato acústico interno, juntamente com o VIII 
par 
 Penetra no canal facial (parte petrosa do osso temporal) 
 Encurva-se para trás, formando o joelho externo (genículo 
do nervo facial; gânglio geniculado) 
 Encurva-se para baixo e emerge do crânio pelo forame 
estilomastóideo 
 Atravessa a parótida e emite diversos ramos para: 
 Mm. mímicos 
 M. estilo-hióideo 
 M. digástrico (ventre posterior) 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo facial - VII Par 
 Raiz motora (n. facial propriamente dito) 
 Raiz sensitiva (n. intermédio) 
 Função (nervo facial propriamente dito) 
 Eferente visceral especial 
 Mímica facial 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo facial - VII Par 
 Função (nervo intermédio) 
 Aferente visceral especial 
 Gustação 2/3 anterior da língua 
 Aferente visceral geral 
 Aferente somático geral 
 Eferente visceral geral (parassimpático) 
 Função lacrimal (glândulas lacrimais) 
 Função salivar (glândulas submandibular e 
sublingual) 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo glossofaríngeo - IX Par 
 Emerge do bulbo pelo sulco lateral 
posterior na forma de filamentos 
radiculares 
 Emerge do crânio pelo forame jugular, 
seguindo trajeto descendente até a raiz da 
língua e faringe 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo glossofaríngeo - IX Par 
 Função 
 Aferente visceral especial 
 Gustação no 1/3 posterior da língua 
 Aferente visceral geral (sensibilidade geral) 
 1/3 posterior da língua; faringe; úvula; tonsilas; tuba 
auditiva; seio e corpo carotídeo 
 Eferente visceral geral (parassimpático) 
 Inervação da parótida 
 Eferente visceral especial 
 Aferente somático geral 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo vago - X Par 
 Emerge do bulbo no sulco lateral posterior 
na forma de filamentos radiculares 
 Emerge do crânio pelo forame jugular 
 Percorre o pescoço e o tórax, terminando 
no abdome 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo vago - X Par 
 Função 
 Eferente visceral geral 
 Inervação parassimpática das vísceras torácicas e 
abdominais 
 Eferente visceral especial (fonação) 
 Mm. da faringe e laringe (n.laringeo recorrente) 
 Aferente visceral geral (sensibilidade geral) 
 Faringe, laringe, traquéia, esôfago, vísceras do tórax e 
abdome 
 Aferente visceral especial 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo vestíbulo-coclear - VIII Par 
 Penetra na ponte na porção lateral do sulco bulbo-
pontino, entre o VII par e o flóculo do cerebelo 
(ângulo ponto-cerebelar) 
 Ocupa o meato acústico interno (porção petrosa 
do osso temporal), juntamente com o VII par 
 Função 
 Aferente somática especial 
 Equilíbrio (parte vestibular) 
 Audição (parte coclear) 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo acessório - XI Par 
 Emerge como filamentos radiculares do bulbo pelo 
sulco lateral posterior (raiz craniana) e dos 
segmentos C1-C5/C6 da medula (raiz espinhal) 
 A raiz espinhal penetra no crânio pelo forame magno 
 Atravessa o forame jugular juntamente com os IX 
e X pares 
 Divide-se em ramos interno (fibras da raiz 
craniana) e externo (fibras da raiz espinhal) 
 O ramo interno junta-se ao vago 
 O ramo externo inerva os mm. trapézio e 
esternocleidomastóideo 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo acessório - XI Par 
 Função 
 Eferente visceral especial 
 Mm. da laringe (raiz craniana – n. laringeo 
recorrente) 
 Mm. esternocleidomastoideo e trapézio (raiz 
espinhal) 
 Eferente visceral geral 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Nervo hipoglosso - XII Par 
 Emerge do bulbo pelo sulco lateral anterior 
na forma de filamentos radiculares 
 Emerge do crânio pelo canal do hipoglosso 
 Função 
 Eferente somático 
 Mm. intrínsecos e extrínsecos da língua 
 Motricidade da língua 
Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
Núcleos dos 
Nervos Cranianos 
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FACULDADE DE MEDICINA/UFC-SOBRAL 
MÓDULO SISTEMA NERVOSO 
NEUROANATOMIA FUNCIONAL 
Tronco 
Encefálico 
1. n. do oculomotor (NCIII, M) 
2. n. de Edinger-Westphal (NCIII, M) 
3. n. do troclear (NCIV, M) 
4. n. do tracto mesencefálico do trigêmeo 
(NCV, M+P) 
5. n. sensitivo principal do trigêmeo (NCV, P) 
6. n. motor do trigêmeo (NCV, P) 
7. n. do tracto espinhal do trigêmeo (NCV, 
P+B) 
8. n. do abducente (NCVI, P) 
9. nn. do facial (NCVII, P) 
10. n. lacrimal (NCVII, P) 
11. n. salivatório superior (NCVII, P) 
12. n. do tracto solitário (NCVII-IX-X, B) 
13. nn. cocleares (NCVIII, P) 
14. nn. vestibulares (NCVIII, P+B) 
15. n. salivatório inferior (NCIX, B) 
16. n. ambíguo (NCIX-X-XI, B) 
17. n. dorsal do vago (NCX, B) 
18. n. do hipoglosso (NCXII, B) 
1. n. rubro (M) 
2. substância negra (M) 
3. colículo superior (M) 
4. n. do colículo inferior (M) 
5. área pré-tectal (M) 
6. nn pontinos (P) 
7. n do corpo trapezóide (P) 
8. n do leminisco lateral (P) 
9. n. grácil (B) 
10. n cuneiforme (B) 
11. nn olivares (P+B) 
1. nn. da rafe (M+P+B) 
2. substância cinzenta periaquedutal (M) 
3. área tegmentar ventral (M) 
4. locus ceruleus (P) 
 Tractos 
 Fascículos 
 Lemniscos 
 Fibras transversais 
 Pedúnculos cerebelares 
 Núcleos dos NNCC 
 Substância cinzenta 
própria do TE 
 Formação Reticular 
 nn. da Formação Reticular 
 n. parabducente (P) 
 centro da deglutição (P) 
 centro respiratório (B) 
 centro vasomotor (B) 
 centro do vômito (B) 
 Cavidades 
 aqueduto cerebral 
 IV ventrículo 
 canal central do bulbo 
 Substância branca 
 Substância cinzenta (compacta) 
 Subst. cinzenta + branca 
n = núcleo; nn = núcleos 
NC = nervo craniano 
M = mesencéfalo; P = ponte; B = bulbo 
Constituintes do 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna eferente somática 
 Músculos estriados miotômicos do olho 
e da língua 
 Núcleo do oculomotor 
 Núcleo do troclear 
 Núcleo do abducente 
 Núcleo do hipoglosso 
 Coluna eferente visceral geral 
 Neurônios pré-ganglionares do 
parassimpático craniano 
 Núcleo de Edinger-Westphal 
 III - Gânglio ciliar – músculo ciliar e esfíncter 
da pupila 
 Núcleo lacrimal 
 VII – Gânglio pterígopalatino – glândula 
lacrimal 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna eferente visceral geral 
 Neurônios pré-ganglionares do 
parassimpático craniano 
 Núcleo salivatório superior 
 VII – Gânglio submandibular – glândulas 
submandibular e sublingual 
 Núcleo salivatório inferior 
 IX – Gânglio ótico – Glândula parótida 
 Núcleo dorsal do vago 
 X – Gânglios viscerais 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna eferente visceral especial 
 Fibras que inervam os músculos de origem 
branquiomérica 
 Núcleo motor do trigêmeo 
 Músculos mastigatórios, milo-hióideo e ventre anterior 
do digástrico 
 Núcleos do facial 
 Músculos da mímica, ventre posterior do digástrico 
 Núcleo ambíguo 
 Músculo da laringe e da faringe (IX, X e XI) 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna aferente somática geral 
 Fibras da sensibilidade somática geral da 
cabeça 
 Núcleo do tracto mesencefálico do trigêmeo 
 Propriocepção musculatura mastigatória 
 Núcleo sensitivo principal 
 Tato epicrítico da face 
 Núcleo do tracto espinhal do trigêmeo 
 Sensibilidade térmico-dolorosa da face 
 
Gânglio semilunar 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna aferente somática especial 
 Núcleos cocleares 
 Gânglio coclear (espiral) 
 Núcleos vestibulares 
 Gânglio vestibular 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Coluna aferente visceral 
 Núcleo do tracto solitário 
 Sensibilidade visceral geral e especial 
(gustação) (VII, IX e X) 
 Gânglio geniculado (NC VII) 
 Gânglio inferior do vago 
 Gânglio inferior do glossofaríngeo 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Conexões supra-segmentares 
 Lemnisco trigeminal 
 Lemnisco lateral 
 Fibras vestíbulo-talâmicas 
 Fibras solitário-talâmicas 
 Tracto córtico-nuclear 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Conexões reflexas 
 Reflexo mandibular 
 Trigêmeo-trigêmeo 
 Reflexo corneano 
 Trigêmeo-facial 
 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Reflexo lacrimal 
 Trigêmeo-facial (parassimpático) 
 Reflexo de piscar 
 Óptico-facial 
 Nistagmo 
 Vestíbulo-coclear-óculomotor, abducente e 
troclear 
 Reflexo fotomotor direto 
 Óptico - óculomotor 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
 Reflexo consensual 
 Óptico-óculomotor (parassimpático) 
 Reflexo do vômito 
 Vago – hipoglosso – frênico – espinhais 
Núcleos dos Nervos Cranianos 
Estrutura e Função 
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