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* * Formação embriológica do sistema digestório * * Na 4ª semana intestino primitivo está fechado na extremidade cefálica – membrana bucofaríngea e na extremidade caudal – membrana cloacal Forma-se o intestino primitivo quando as pregas cefálicas , caudal e laterais incorporam parte do saco vitelino. Endoderma intestino – dá origem a maior parte epitélio e glândulas digestivas; Ectoderma do estomodeu e proctodeu (fosseta anal) deriva o epitélio na extremidade cefálica e caudal. Mesoderma esplâncnico derivam o tecido muscular, tecido conjuntivo e outras camadas. * * Derivados intestino anterior: Faringe primitiva e derivados – sistemas faríngeo e respiratório; Sistema respiratório inferior; Esôfago e estômago; Duodeno; Fígado, aparelho biliar e pâncreas. * * Desenvolvimento esôfago a partir intestino anterior – caudal a faringe primitiva; Separação da traquéia do esôfago pelo septo traqueoesofágico; Inicialmente o esôfago curto e se alonga rapidamente; Epitélio e glândulas derivam endoderma; Músculo estriado deriva do mesênquima dos arcos faríngeos; Músculo liso deriva mesênquima esplâncnico; Músculos inervados pelo nervo vago * * Desenvolvimento estômago – no início o intestino anterior é uma simples estrutura tubular; Metade da 4ª semana – dilatação fusiforme da parte caudal do intestino anterior indica futuro estômago; Borda dorsal do estômago cresce mais rápido que borda ventral demarcando a grande curvatura do estômago Rotação do estômago Ao crescer e adquirir a forma adulta, estômago faz um movimento lento de rotação de 90º no sentido horário, em torno de seu eixo longitudinal * * Mesentérios do estômago Estômago fica suspenso da parede dorsal na cavidade abdominal pelo mesentério dorsal (mesogástrio dorsal); Mesentério ventral (mesogástrio ventral) prende o estômago e o duodeno ao fígado e a parte abdominal ventral * * Desenvolvimento duodeno 4ª semana duodeno começa a desenvolver-se a partir da: Porção caudal do intestino anterior; Parte cefálica do intestino médio; Mesênquima esplâncnico. Duodeno cresce formado uma alça em forma de C que se projeta ventralmente; 5ª e 6ª semana – luz duodeno torna-se maior e obliterada por células epiteliais. * * Desenvolvimento fígado e aparelho biliar Fígado, vesícula biliar e sistema ductos biliares surgem de uma evaginação ventral da parte caudal do intestino anterior o divertículo hepático (broto fígado); Divertículo hepático é uma massa de mesoderma situada entre o coração e intestino médio cresce e dividi-se em 2 partes: Cefálica – formar o fígado Caudal – formar vesícula biliar e o pedículo do divertículo forma ducto cístico * * Da 5ª a 10ª semana o fígado cresce e ocupa cavidade abdominal; Na 6ª semana inicia hematopoiese dando ao fígado um aspecto vermelho-brilhante; Na 12ª semana inicia formação da bile – pelas células hepáticas; Pedículo conecta-se aos ductos hepáticos e cístico ao duodeno torna-se ducto biliar Após a 13ª semana a bile é lançada no duodeno pelo ducto biliar – cor verde-escura. * * Desenvolvimento pâncreas Se desenvolve entre as camadas do mesentério; Origina-se dos brotos pancreáticos de células endodérmicas dorsal e ventral que surgem da parte caudal do intestino anterior, formadora da porção proximal duodeno. Secreção insulina – começa início do período fetal (10 semanas) * * Quando duodeno gira para direita e assume forma de C: Broto pancreático ventral é deslocado junto com ducto biliar e se funde como o broto pancreático dorsal * * Desenvolvimento do baço Órgão que deriva da massa de células mesenquimais localizada entre as camadas do mesogástrio dorsal; Baço – órgão linfático vascular começa a se desenvolver na 5ª semana e adquire sua forma característica no início do período fetal. Feto – baço é lobulado, mas desaparece antes do nascimento. * * Derivados intestino médio: Intestino delgado, maior parte duodeno; Ceco, apêndice vermiforme, cólon ascendente e metade cólon transverso Ao alongar-se o intestino médio forma uma alça em forma de U – alça do intestino médio que se projeta dentro do cordão umbilical – forma a hérnia umbilical fisiológica * * Alça intestino médio tem um ramo cefálico e outro caudal; Pedículo vitelino prende-se ao ápice da alça para união dos ramos; Ramo cefálico cresce e forma alças do intestino delgado; Ramo caudal – desenvolve divertículo cecal – primórdio do ceco e do apêndice * * Rotação da alça do intestino médio Dentro cordão umbilical gira 90º ; Intestino médio se desloca e forma alças do intestino delgado (jejuno e íleo). Intestino sofre rotação de 180º . Retorno do intestino médio para o abdome 10ª semana– redução da hérnia umbilical; * * A. 6ª semana – alça parcial/e dentro do cordão; mesentério alongado contendo artéria. A1 Relação inicial dos ramos do intestino com artéria B. início rotação do intestino médioB1 rotação em 90° em sentido anti-horário que leva ramo cefálico para direita. C. ~10ª semana – intestino retorna ao abdome.C1 nova rotação de 90° D. ~11ª semana após retorno do intestino para o abdome D1 mais uma rotação de 90° completando 270° E. Período fetal posterior – ceco que gira para sua posição normal – quadrante inferior direito do abdome. * * Derivados intestino posterior: Metade cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmóide, reto e parte do canal anal; Cólon descendente torna-se retroperitonial quando seu mesentério se funde com o peritônio na parede abdominal posterior esquerda e desaparece; Mesentério do cólon sigmóide é mantido, mas é mais curto que o do embrião * * Cloaca Parte terminal do intestino posterior é uma cavidade revestida por endoderma, que está em contato com ectoderma da superfície da membrana cloacal; Membrana é composta por endoderma da cloaca e ectoderma do proctodeu ou fosseta anal. A cloaca, a parte terminal expandida do intestino posterior, recebe o alantóide * * Septação da cloaca Cloaca é dividida – parte dorsal e ventral por um septo urorretal (mesênquima) Crescimento do septo em direção a membrana cloacal ele lança expansões que se formam dentro das paredes laterais da cloaca; Pregas crescem em direção á outra e se fundem formando um tabique que divide a cloaca em 2 partes: Reto e parte cefálica do canal anal – dorsalmente. Seio urogenital ventralmente * * 7ª semana o septo urorretal se funde com a membrana cloacal dividindo-se em: Membrana anal dorsal e membrana urogenital maior e ventral; Septo urorretal divide o esfíncter cloacal em parte anterior e posterior; Membrana anal se rompe no final da 8ª semana fazendo com que parte distal do trato digestivo (canal anal) entre em comunicação com a cavidade amniótica. * * Canal anal 2/3 superiores (25mm) do canal anal adulto derivam do intestino posterior, e 1/3 inferior (13mm) origina-se do proctodeu Junção do epitélio derivado do ectoderma do proctodeu com endoderma do intestino posterior é indicada pela linha pectínea – indica antigo sítio membrana anal. 2cm acima do ânus há uma linha anocutânea (linha branca) Ânus o epitélio é queratinizado e contínuo com a pele 2/3 superior do Intestino posterior 1/3 inferior do proctodeu
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