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INTRODUÇÃO As parasitoses intestinais constituem um dos graves problemas de saúde pública, onde a maior taxa de incidência está relacionada muitas das vezes as pessoas de classe econômica e social baixa, devido as péssimas condições de moradia, saneamento básico e higienização pessoal que estão associadas a outros fatores que contribui na propagação dos agentes etiológicos ao meio. As enteroparasitoses são decorrentes de infecções causadas por protozoários ou helmintos podendo apresentar sintomatologias ou não, sendo as principais, diarréia crônica, vômitos, dores abdominais, desnutrição e déficit cognitivo. (REY, LUIZ, 2011). Existem hoje nos laboratórios várias técnicas para identificar essas parasitoses intestinais entre elas a mais usada é Método de Hoffmann, Pons e Janer ou Lutz, Sedimentação Espontânea (NEVES, 2011). A técnica de sedimentação é um teste qualitativo para a detecção de ovos e larvas de helmintos. A sedimentação espontânea, conhecida como método de Lutz ou Hoffman, Pons & Janer, foi desenvolvida para o diagnóstico das enteroparasitoses. É uma técnica útil para ensaios preliminares visando identificar que grupos de parasitas estão presentes em uma amostra (NEVES, 2011). O principal objetivo da técnica é o aumento da concentração de ovos (operculados e não-operculados), larvas, cistos e o isolamento de óleos e gorduras da maior parte dos detritos. Por serem pesados, ovos e larvas são sedimentados espontaneamente, lavados e concentrados e em seguida examinados microscopicamente (DE CARLI, 2005). A sedimentação apresenta uma ação contrária quando comparada com a flutuação. Os cistos, oocistos, ovos e larvas são retidos no fundo do recipiente, enquanto os detritos são suspensos para a superfície, não interferindo no diagnóstico final, tem sido indicada como uma técnica mais eficiente na pesquisa de ovos de helmintos do que na detecção de cistos de protozoários (DE CARLI, 2005). OBJETIVO A aula prática teve como objetivo a realização do método de Hoffman para visualização de ovos pesados, cistos de protozoários e larvas de helmintos, fazendo assim o diagnóstico de doenças parasitarias. MATERIAIS 2g de fezes Copo cônico Becker Espátula de madeira Bastão de vidro Peneira Gases Pipetas de pasteur Lâmina Lamínula Água destilada Lugol Microscópio Luvas Mascara PROCEDIMENTO Primeiramente antes de fazer o processamento da amostra foi feita uma exame macroscópico onde foi analisada a cor, consistência da amostra, e a presença de elementos anormais. Colocamos 2g da amostra de fezes em um Becker para ser diluída em um pouco de água destilada de maneira gradativa para que se torne uma mistura homogênea, após a diluição a solução é coada na gaze dobrada quatro vezes sobre o cálice com o auxilio do bastão. Em seguida, completamos o volume do cálice com água destilada e observamos uma solução turva devido à presença de sedimentos e fragmentos em suspensão. Foi deixada a solução em repouso por 20 minutos para que haja a sedimentação dos fragmentos. Após a verificação do sedimento concentrado no fundo do cálice, foi desprezado o liquido sobrenadante e enchemos novamente o cálice de água destilada, esse procedimento foi feito três vezes até que fosse observado um sobrenadante claro. Para a observação da amostra parte do sobrenadante foi desprezado e com a o auxilio de uma pipeta pasteur aspiramos uma pequena quantidade do sedimento no fundo do cálice que foi colocada na lâmina em seguida uma gota do lugol, cobrimos com uma lamínula e logo após levada para analise no microscópio. RESULTADOS Exame macroscópico Cor das fezes: Marrom escuro Consistência das fezes: Sólida Presença de elementos anormais: Vestígios alimentares Exame microscópico Na amostra que utilizamos não foram vistos ovos, larvas e cistos de parasitas. Porém analisamos outra amostra de fezes e nela conseguimos verificar a presença de ovos de Ascaris Lumbricoides, Ancylostomatidae e ovos de Trichuris trichiura. DISCUSSÃO Ascaris lumbricoides: Ascaridíase. É pouco sintomática , por isto é difícil de ser diagnosticada em exame clinico, sendo a gravidade da doença determinada pelo número de vermes que infectam cada pessoa. O acumulo de vermes adultos no intestino do hospedeiro podem provocar lesões causando manifestações respiratórias, além de febre e eosinofilia (síndrome de Loffler). Ocorre também bronquite e pneumonia. Trichuris trichiuria: Tricuríase. A fixação dos parasitos na mucosa do ceco pode produzir lesões, como congestão discreta e hemorragias petequeais, sendo que, nas infecções maciças, há degeneração e necrose de coagulação do tecido. Nas infecções de baixa carga parasitária, normalmente os sintomas são ausentes ou indefinidos, tais como nervosismo, perda de apetite, diarreia, dor abdominal, tenesmo e perda de peso. Nas infecções graves pode haver diarreia intensa, com muco e sangue, dor abdominal difusa. Nas crianças altamente infectadas pode ter febre moderada, perda de apetite, irritabilidade, insônia, vômitos, e dores abdominais. Ancylostomatidae, também conhecida por ancilostomose ou necatoríase é uma verminose, e pode ser causada por dois tipos de vermes: o Ancylostoma duodenale ou Necatur americanus. Também conhecida popularmente por “amarelão”, “doença do Jeca Tatu”, “mal-da-terra”, “anemia dos mineiros” e “opilação”. Apesar dos humanos serem os únicos hospedeiros, outra espécie desta doença, o Ancylostoma braziliense ou Ancylostoma caninum pode provocar em gatos e cães uma infecção intestinal. CONCLUSÃO Com tudo isso, se mostra a importância do Exame Parasitológico de Fezes (EPF) e a correta realização de métodos para que não ocorram possíveis erros no diagnóstico, a aula foi bastante satisfatória em relação ao aprendizado do método de Hoffman por sedimentação espontânea. REFERÊNCIAS REY, L. Bases Da Parasitologia Médica. 3ª Ed. Guanabara. Rio de Janeiro, 2011. NEVES, D. P.; MELO, A. L.; LINARDI, P. M. Parasitologia humana. 12. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2011. DE CARLI, A. G. Parasitologia. Clínica: Seleção de métodos e técnicas de laboratório para o diagnóstico das parasitoses humanas. São Paulo. Editora Atheneu, pp. 505-539,2011. . Disciplina: Parasitologia Clinica Profª : Ana Lúcia Hanemann Aluna: Ruth Waléria Lopes da Silva Curso: Biomedicina, 6º semestre, Noite. Relatório de Parasitologia Clinica Exame parasitológico de Fezes Método de Hoffmann (Sedimentação Espontânea) Fortaleza, 2018.
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