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Resumo Núcleos da Base

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Núcleos da base
-Massas de substância cinzenta na base do telencéfalo
-Núcleo caudado, putâmen, globo pálido, amígdala, claustrum
CORPO ESTRIADO DORSAL
CORPO ESTRIADO VENTRAL
Núcleo accumbens; límbico
CONEXÕES E CIRCUITOS
Circuito motor
-Regulação da motricidade voluntária
-Origem nas áreas motora e somestésica do córtex
-A partir do tálamo, pode seguir pelas vias direta ou indireta
-Receptores de dopamina D1 e D2
1. Via direta (EXCITATÓRIA)
2. Via indireta (INIBITÓRIA)
Circuito oculomotor
Circuito pré-frontal dorsolateral
Circuito pré-frontal orbitofrontal
Circuito límbico
FUNÇÕES DO CORPO ESTRIADO
A atividade tônica inibitória do Pálido Medial é um freio permanente para movimentos indesejados
Via indireta freia movimento e direta estimula movimento
DISFUNÇÕES DO CORPO ESTRIADO
HEMIBALISMO
-Movimentos involuntários, de grande amplitude e forte intensidade dos membros IPSILATERAIS à lesão;
-AVC -> lesão do núcleo SUBTALÂMICO
-Diminuição do estímulo excitatório subtalamico para o pálido medial, diminuindo seu efeito inibidor tônico
DOENÇA DE PARKINSON
Tétrade:
1) Tremor de repouso: movimentos involuntários presentes quando a pessoa está parada e são observados, principalmente, em mandíbula, mãos e pés. 
2) Bradicinesia: significa que as pessoas com a DP tem uma lentidão do movimento, ou seja, demoram mais para fazer os movimentos, por mais simples que sejam, como por exemplo, levantar da cadeira.
 3) Instabilidade postural: é comum, com a progressão da doença, as pessoas com DP apresentarem dificuldade de equilíbrio de pé, o que faz com que caiam com freqüência, podendo fraturar alguma parte do corpo. 
4) Rigidez muscular: os músculos ficam enrijecidos mesmo quando os pacientes com DP estão em uma posição relaxada. 
-Diminuição de dopamina nas fibras nigroestriatais
-Tratamento: L-Dopa + Benserazida (inibidor do metab. Periférico da dopamina); cirurgia no núcleo subtalâmico (estimulo elétrico por DBS)
COREIA DE SYDENHAM
- Movimentos involuntários rápidos, hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos (labilidade afetiva, TOC). Comprometimento de circuitos pré-frontais; autoimune;
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC)
-Comprometimento dos circuitos pré-frontais.

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