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Núcleos da base -Massas de substância cinzenta na base do telencéfalo -Núcleo caudado, putâmen, globo pálido, amígdala, claustrum CORPO ESTRIADO DORSAL CORPO ESTRIADO VENTRAL Núcleo accumbens; límbico CONEXÕES E CIRCUITOS Circuito motor -Regulação da motricidade voluntária -Origem nas áreas motora e somestésica do córtex -A partir do tálamo, pode seguir pelas vias direta ou indireta -Receptores de dopamina D1 e D2 1. Via direta (EXCITATÓRIA) 2. Via indireta (INIBITÓRIA) Circuito oculomotor Circuito pré-frontal dorsolateral Circuito pré-frontal orbitofrontal Circuito límbico FUNÇÕES DO CORPO ESTRIADO A atividade tônica inibitória do Pálido Medial é um freio permanente para movimentos indesejados Via indireta freia movimento e direta estimula movimento DISFUNÇÕES DO CORPO ESTRIADO HEMIBALISMO -Movimentos involuntários, de grande amplitude e forte intensidade dos membros IPSILATERAIS à lesão; -AVC -> lesão do núcleo SUBTALÂMICO -Diminuição do estímulo excitatório subtalamico para o pálido medial, diminuindo seu efeito inibidor tônico DOENÇA DE PARKINSON Tétrade: 1) Tremor de repouso: movimentos involuntários presentes quando a pessoa está parada e são observados, principalmente, em mandíbula, mãos e pés. 2) Bradicinesia: significa que as pessoas com a DP tem uma lentidão do movimento, ou seja, demoram mais para fazer os movimentos, por mais simples que sejam, como por exemplo, levantar da cadeira. 3) Instabilidade postural: é comum, com a progressão da doença, as pessoas com DP apresentarem dificuldade de equilíbrio de pé, o que faz com que caiam com freqüência, podendo fraturar alguma parte do corpo. 4) Rigidez muscular: os músculos ficam enrijecidos mesmo quando os pacientes com DP estão em uma posição relaxada. -Diminuição de dopamina nas fibras nigroestriatais -Tratamento: L-Dopa + Benserazida (inibidor do metab. Periférico da dopamina); cirurgia no núcleo subtalâmico (estimulo elétrico por DBS) COREIA DE SYDENHAM - Movimentos involuntários rápidos, hipotonia e distúrbios neuropsiquiátricos (labilidade afetiva, TOC). Comprometimento de circuitos pré-frontais; autoimune; TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO (TOC) -Comprometimento dos circuitos pré-frontais.
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