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CAVIDADE 
ORAL 
 Compartimento Duodeno-intestinal 
Características 
 
• Compartimento mais importante do TGI, porquanto nele ocorrem as 
transformações digestórias fundamentais, como a degradação integral e 
completa do substrato alimentar, mas também a absorção dos alimentos 
simples ou nutrientes liberados durante a digestão 
 
• O quimo que provém do estômago é atingido por duas 
Secreções a nível de duodeno: a secreção biliar e a se- 
creção pancreática 
 
 
• Pela ação dessas secreções, produz-se a degrada- 
ção praticamente total dos alimentos, daí que o duode- 
no se transforma no centro do processo digestivo 
 
CAVIDADE 
ORAL 
 Compartimento Duodeno-intestinal 
Características 
 
• É um tubo enovelado e dá inúmeras voltas sobre si 
mesmo 
 
• O resto do ID – jejuno e íleo –produz a secreção en- 
térica, e aí ocorre grande parte da absorção alimentar 
 
• Começa logo após o esfíncter pilórico, dando continuação ao estômago 
e vai terminar no esfíncter ou válvula íleo-cecal, onde 
 começa o IG 
 
•Mede em torno de 6m a 7 metros de comprimento 
 
 
Dividido em três sub-segmentos: duodeno, jejuno e íleo 
 
Duodeno: tem a forma letra C com a face côncava (a abertura do C) 
para o lado esquerdo do corpo. 
 
Mede cerca de 20 a25 cm 
 
É dividida em quatro porções: 
1ª porção (bulbo duodenal), corresponde a parte superior do C. 
Onde mais se encontram as células glandulares na submucosa 
 
2ª porção ou descendente, corresponde a face convexa do C. 
Onde desemboca o canal que vem da vesícula e o canal que 
vem do pâncreas 
 
3ª porção corresponde a parte inferior do C 
 
4ª porção da continuação a 3ª porção e vai dar origem ao jejuno 
 
Dividido em três sub-segmentos: duodeno, jejuno e íleo 
 
Duodeno: Onde ocorre a 3ª fase da digestão. A digestão que se processa 
nessa fase é realizada por secreções provenientes de três fontes: 
 
 Da própria mucosa do duodeno 
 
 Do fígado e da VB 
 
 Do pâncreas 
 
Os avisos ou estímulos para que essas secreções sejam liberadas são emitidos 
pelo próprio duodeno e seguem por dois caminhos: 
 
 Mecanismo neural - através de nervos. Com a distensão do duodeno pelo chegada do 
quimo, o nervo vago é estimulado, conduz estímulo para cérebro 
 
Mecanismo hormonal - através dos hormônios (secretina cai na circulação sangüínea (CS), 
indo pâncreas , estimulando secreção pancreática; quimo com gordura - mucosa duodenal 
estimula CCK que cai CS vai VB estimula liberação de bile) 
 
 
 
Fisiologia da Secreção Normal 
FASE 1: Cefálica 
Do mesmo modo que o cheiro, visão, olfato dos alimentos 
já começam estimular a secreção gástrica ( fase cefálica), 
também estimulam, fracamente porém, a secreção 
pancreática e duodenal – finalidade neutralizar o quimo 
Idéia do alimento, aromas, imagens 
Desempenhada pelo Nervo Vago 
Sinais originados no córtex cerebral ou centro 
do apetite no hipotálamo e amígdala 
Transmitidos pelos núcleos motores dorsais 
do vago para o estômago 
Neurotransmissores: acetilcolina 
FASE 2: Gástrica 
• Alimento  ativam receptores por 
distensão da mucosa  célula 
• Refeição eleva pH  secreção de 
gastrina e acetilcolina 
FASE 3: Intestinal 
• Quando o quimo chega ao duodeno e entra 
em contato com a mucosa, este libera 
secretina, que caí no sangue e vai ao 
pâncreas, estimulando a secreção 
pancreática ( bicarbonato e enzimas) 
• Quimo gordura – mucosa duodenal, libera 
CCK, cai na circulação e vai até a VB, 
estimulando liberação de bile 
Fisiologia da Secreção Normal 
CAVIDADE 
ORAL 
PINHEIRO, , 1984 
Enzimas que compõem a secreção pancreática 
Digestão Mecânica 
Segmentos adjacentes do 
intestino alternam movimentos de 
contração e relaxamento 
promovendo o movimento do 
quimo para frente e para traz, 
resultando numa ótima mistura 
deste com as enzimas pancreáticas 
e hepáticas. 
 Intestino Delgado 
 
células caliciformes 
secreção mucosa 
duodeno 
epitélio colunar simples 
secreção hidro-eletrolítica 
(água, eletrólitos e 
bicarbonato) 
e enzimas digestivas 
(constitucionais de 
membrana) 
Características do ID 
células secretoras exócrinas do ID 
 Secreções do Intestino Delgado 
Glândulas de 
Brunner secretam 
MUCO alcalino 
para proteger a 
parede duodenal 
Criptas de 
Lieberküln 
secretam ÁGUA e 
ELETRÓLITOS 
Borda em escova- 
Peptidases, 
Sacarases, 
Maltase, 
Isomaltase, 
Lactase e Lipase 
intestinal 
CONTROLE: 
• Distensão da parede 
intestinal 
• Excitação do SNP 
• Hormônio VIP 
(Polipeptídeo 
vasoativo intestinal) 
Nome estímulo para 
liberação 
ação(ões) fisiológica(s) meia- 
vida 
 
GASTRINA 
peptídeos, aas e 
distensão gástrica 
 
secreção ácida 
 
3 min. 
 
GHRELINA 
(antro gástrico e ID) 
 
 
restrição calórica 
 
estimula a secreção de GH 
estimula a ingestão de alimento 
 
SECRETINA 
 
acidez duodenal 
 
secreção de HCO3
- pancreático 
 (ductos) 
 
3 min. 
 
CCK-PZ 
(colecistoquinina) 
 
ácidos graxos e aas 
no ID 
contração da vesícula biliar, 
 secreção de enzimas 
 pancreáticas (ácinos) 
inibe a ingestão de alimento 
 
5 min. 
 
GIP 
(peptídeo insulinotrópico 
glicose-dependente) 
 
glicose e ácidos graxos 
no ID 
 
estimula a secreção de insulina 
 
21 min. 
extraído, enquanto disponível, de: http://human.physiology.arizona.edu/ 
ALGUMAS CARACTERÍSTICAS DOS PRINCIPAIS HORMÔNIOS DO ID 
PEPTÍDEOS ENDÓCRINOS GASTROINTESTINAIS 
 Fases da Secreção Intestinal 
 Cefálica 
 Gástrica 
 Intestinal 
Secretina e CCK 
 Controle Neurológico 
 Digestão química 
 Não há controle neural 
 É feita pelas enzimas da borda 
em escova 
 Absorção 
 Não há controle neural 
 
•Peristaltismo 
•Controle extrínseco do SNA 
•Parassimpático = excitatório 
•Simpático = inibitório 
•Gastrina = estimulante 
 
• Digestão Mecânica 
• Gastrina - estimula contração 
dos músculos do intestino 
delgado 
• Absorção 
– Somatostatina – inibe 
SNA: Simpático 
(toracolombar) 
 
Intestinos: 
•Diminuição da motilidade e tônus 
(+) 
•Contração dos esfincteres (+) 
•Inibição da secreção (?) 
 
Vesícula e ductos: 
•Relaxamento (+) 
 
Pâncreas: 
•Inibição da secreção (+) 
SNA: Parassimpático 
Intestinos: 
•Aumento da motilidade e tônus (+++) 
•Relaxamento dos esfincteres (+) 
•Estimulação da secreção (+++) 
 
Vesícula e ductos: 
•Contração (+) 
 
Pâncreas: 
•Estimulação da secreção (++) 
(craniossacral) 
 DIGESTÃO 
Processos: 
• físicos : mastigação (trituração) 
• químicos: enzimas 
• fisico-químicos: emulsificação 
Quebra ou modificação do alimentos em 
componentes simples 
Polissacarídeos → monossacarídeo 
Proteínas → aminoácidos 
Gorduras → ácidos graxos e glicerol 
Dividido em três sub-segmentos: duodeno, jejuno e íleo 
 
Jejuno: dá prosseguimento ao duodeno 
 
Mede cerca de 2 metros 50 cm a 2 metros 75 cm 
e termina no íleo 
 
Juntamente com o íleo é a porção que mais dá voltas e que contribui 
para o aspecto enovelado deste segmento 
 
Íleo: dá prosseguimento ao jejuno 
 
Mede cerca de 3,0 metros a 3,5 metros e vai terminar no esfíncter 
ou válvula íleo-cecal, onde começa o intestino grosso 
 
É o segmento onde a absorção se processa mais intensamente 
 
 
 
 
Anatomia Funcional 
6 a 7m comprimento e 4cm diâmetro 
 
Duodeno – 25cm 
Jejuno – 2,5 a 2,75 m 
Íleo – 3,0 a 3,5 mAbsorção 
 A Fase Final - Absorção 
Após os nutrientes serem submetidos a esta 3ª faz, já estão totalmente decompostos 
em suas menores unidades de constituição, as quais estão prontas para serem 
absorvidas 
 
Assim, a absorção depende do processamento adequado dos alimentos, na fase 
bucal, gástrica e duodenal 
 
Todos os alimentos encontrados na natureza são constituídos: PT HCO, G, 
vitaminas, sais minerais, água e fibras. A função do TGI é separar estes 
componentes. Absorção é realizada principalmente nos segmentos jejuno e íleo, do 
ID vilosidades 
 
Área de superfície 
intestinal: 
A- Pregas circulares – DOBRAS DE 
KERKRING – Mucosa e Submucosa 
B – Vilosidades 
C- Microvilosidades 
 
Expansão da área de Superfície= 
600x/ área disponível para 
absorção atinge 200m2 
Histologia 
Constituição ID 
O ID tem suas paredes formadas por quatro camadas, de fora para dentro: 
 
Serosa – é o forro externo do intestino 
 
Muscular –formada por duas subcamadas de musculatura, uma longitudinal 
e outra circular. A atividade (contração) dessas musculaturas permite que o 
quimo seja misturado ou revolvido e empurrado lentamente ao longo do 
tubo 
 
Submucosa – contém muitas células nervosas, chamadas células 
ganglionares, que se reúnem formando agrupamento de células – são os 
plexos ganglionares. Estes plexos são ligados aos nervos que vão e vêm do 
cérebro e são eles que captam as informações dos intestinos. 
 
Mucosa – é o revestimento interno do intestino. É a parte que entra em 
contato com o quimo e que absorve os nutrientes. Possui numerosas células 
de defesa ou nutrientes. A característica mais importante é que ela imita 
numerosas projeções para cavidade do intestino – as vilosidades- são essas 
vilosidades que realizam a absorção. 
 
 Intestino Delgado 
Funções: 
• Neutralizar a acidez do quimo (tarefa bulbo duodenal) 
• Realizar a 3ª etapa do processo digestivo 
• Misturar e transportar o quimo 
• Transporte do material luminar não absorvido ao cólon 
• Realizar a absorção dos nutrientes (jejuno e íleo) 
• Secreção de Água e eletrólitos 
• Vigilância Imunológica do conteúdo luminar 
• MO e materiais antigênicos 
Digestão Química 
 Esta digestão é resultado 
das enzimas da borda em 
escova do ID. 
 Intestino Delgado 
 
Digestão e absorção de Carboidratos 
• Hidrólise = 
• Monossacarídeos 
• Amilase Pancreática 
• Células epiteliais = borda em escova 
• Maltase, Sacarase, Lactase, Trealase 
 Digestão das Proteínas 
 Hidrólise = duodeno 
 Protease Pancreática 
 Endopeptidases = tripsina, quimiotripsina, pepsinogênio 
 Exopeptidases = carboxipeptidases A e B 
 Absorção na borda em escova 
 
 Absorção Protéica 
 Digestão e absorção de Gorduras 
 Hidrólise = duodeno 
 Lipase Pancreática 
 Micelas 
 
 Intestino Delgado 
 Absorção Lipídios 
 
 Absorção ID 
 
enzimas do intestino delgado: 
enzimas da borda-em-escova (constitucionais) 
para a digestão final de proteínas e carboidratos 
 Absorção ID 
Água 
• 7 a 9 litros/dia 
• Líquido secretado + ingerido 
 
Eletrólitos 
• Diferentes mecanismos 
• Sódio – passivo,ligado a glicose ou AA 
• Cloro – passivo 
Ferro – ativo 
• Fe heme ou Fe inorgânico(valência) 
• Duodeno 
• Ácido Ascórbico e AA  solubilidade 
• Fosfatos, fitatos, oxalatos solubilidade 
Cálcio 
• Forma ionizada após contato com HCl 
• Vitamina D e Paratohormônio 
• Precipita em soluções alcalinas 
• Ácidos biliares, AA, açúcares  absorção (c. solúveis) 
• Oxalatos, fosfatos, AGCL  absorção (c. insolúveis) 
 Absorção ID 
FOLATO 
• Jejuno superior 
• Sulfa, Fentoína, Doenças intestinais, álcool  absorção 
VITAMINA B12 
VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS 
SAIS BILIARES 
COLESTEROL 
TCM 
 Absorção ID 
 Atividade Motora 
 Favorece o cumprimento das etapas anteriores 
 Permite transporte e mistura das substâncias alimentares com as 
secreções digestivas 
Absorçã
o 
& Secreção 
Digestão 
Motilidade 
Regulação neuro-
endócrina 
Movimentos do Tubo 
digestivo 
 
 
 
 
 
Durante a alimentação 
Estômago: 
relaxamento receptivo 
movimentos de mistura e peristáticos 
 “bomba pilórica” (antro) 
 
 
Int. delgado: 
Movimentos segmentares (mistura) e 
peristáticos 
 
 
 
Int. Grosso: 
haustrações (mistura) e 
mov. de massa (defecação) 
radiografia por contraste (bário) 
 Ocorre como resultado das 
contrações da parede 
 Freqüência das ondas = 
12/minutos (duodeno) e 
8/minutos(íleo) 
 Influenciada por hormônios e 
sinais neurológicos 
 
Motilidade 
 Nervos simpáticos: diminuem 
motilidade 
 Nervos parassimpáticos: 
aumentam motilidade 
 Agem nas células dos músculos 
lisos e nos neurônios entéricos 
 
Motilidade 
 NERVO 
VAGO 
 Ações do SNS E SNP 
Órgão SN SIMPÁTICO SN PARASSIMPÁTICO 
Coração Taquicardia 
Vasodilatação 
Bradicardia 
↓ Frequência cardíaca 
Vasos 
Sanguíneos 
Vasoconstricção 
HAS 
↑ tônus muscular 
 ---------------- 
TGI ↓ Tônus e motilidade 
Preserva contração dos 
esfíncters 
↓ velocidade do trânsito 
digestivo 
↓ secreções 
↑ tônus e motilidade 
↓ velocidade do trânsito 
intestinal e esvaziamento 
gástrico 
↑ secreção de insulina 
 
Glândulas 
Salivares 
↓ secreção salivar (boca seca/ 
xerostalmia) 
 
↑ secreção salivar 
Pulmões, Medula supra-renal, T. Geniturinário, etc 
PROPULSÃO 
A propulsão é resultado do 
peristaltismo e causa 
segmentos adjacentes, alterna 
contração com relaxamento. 
A peristalse ocorre somente 
após os nutrientes terem sido 
absorvidos. Isto requer cerca 
de horas para que o material 
não digerido alcance a válvula 
íleo-cecal. 
ILEOCECAL VALVE 
A peristalse é regulada extrinsicamente pelo 
SNA. 
A divisão parassimpatica = excitatória 
A divisão simpática = inibitória 
Gastrina = estimula contração muscular 
 Intestino Delgado 
 Complexo Motor Migratório Interdigestivos 
Movimento sincronizado de acalmia 
e vigorosa atividade elétrica 
Ocorre em intervalos de  90 min (entre 
as refeições) 
Objetivos: Evitar estase intestinal 
Minimizar 
crescimento 
bacteriano no 
lúmen 
Hormônio 
Peptídico: 
motilina 
Reduzida ou Aumentada 
• Esclerose sistêmica 
• Pseudo-obstrução intestinal idiopática 
• Distúrbios endócrinos (tireóide, diabetes) 
• Síndrome do cólon irritável 
Conseqüências: 
• Colonização bacteriana, 
• Mal absorção, 
• Diarréia, 
• Íleo, 
• Pseudo-obstrução 
Motilidade anormal 
• Balanço de fluídos no TGI. 
• Ingestão: 2 litros 
• Secreções diversas: 7 litros 
 
Volumes Diários ingeridos, secretados pelo TGI 
Berne et al., 2004 
Profª Ionar F. B. Rezende 
Microbiota Intestinal 
 Microbiota 
• Composição: pelo menos 400 espécies de bactérias: 
Streptococcus, lactobacilos, bacterióides e enterobactérias. 
• Duodeno  íleo 
• Regulação: motilidade intestinal, nutrientes da dieta, muco, 
sucos gástrico e pancreático-biliar 
• Função: manutenção do ambiente intestinal estável (agentes 
antimicrobianos), impede aderência de bact. patogênicas, 
estímulo para o desenvolvimento e maturação do sistema 
imune e do epitélio da mucosa. 
Boca, faringe e 
glândulas 
salivares 
Esôfago 
Estômago 
Pâncreas 
Fígado 
Vesícula 
Intestino 
delgado 
Intestino 
grosso 
 íons e água 
 muco 
 enzimas 
muco 
 sais biliares 
 bicarbonato 
HCl 
pepsina 
muco 
enzimas 
Bicarbonato 
 
enzimas 
Íons e águamuco 
Solubilização lipídeos 
neutralização pH 
Trituração, mistura e lubrificação 
Início da digestão (CHO e lipídios) 
Digestão (CHO, lipídeos, proteínas, 
ác. nucléicos); neutralização pH 
Lubrificação e transporte 
Estocagem, mistura, solubilização e 
digestão parcial (proteínas) 
Digestão (CHO, proteínas) 
Absorção 
Transporte 
Órgãos do TGI 
 
 
 Referências 
 
AIRES, M. Fisiologia. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. 
 
DOUGLAS, C. R. Fisiologia aplicada á nutrição. 2ª Ed. Rio de nJaneiro: 
Guanabara Koogan, 1074p., 2006. 
 
GUYTON. Tratado de Fisiologia Médica. 10ª ed.: São Paulo: Guanabara 
Koogan, 2002. 
 
WHITNEY, E.; ROLFES, S. R. Nutrição: entendendo nos nutrientes. 10ªed. São 
Paulo: Cengage, v.1, 342p., 2008. 
 
PINHEIRO, R. Disturbios do aparelho digestivo: influência dos hábitos alimentares 
e das emoções. 2ª Ed., Salvador, Contemp, 149p., 1984.