Aula 6   Educação  na Saúde do Idoso
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Aula 6 Educação na Saúde do Idoso


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Universidade Nova Iguaçu \u2013 Nova Unig Campus V - Medicina
Educação na Saúde do Idoso
TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA/
SAÚDE DO IDOSO
Prof. Ms. Luciana de Oliveira Fumian
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Introdução
\u201cEnvelhecer é um processo seqüencial, individual, acumulativo, irreversível, universal, não patológico, de deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie de maneira que o tempo o torne menos capaz de fazer frente ao estresse do meio-ambiente e portanto aumente sua possibilidade de morte\u201d.
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\u201cÉ um processo de declínio progressivo da capacidade adaptativa e compensatória diante de eventos estressores, associado a mudanças biológicas, psicológicas e sociais dos indivíduos.\u201d 
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 Envelhecimento como um Desafio
Envelhecimento é um fenômeno mundial;
Disparidades socioeconômicas e regionais;
Desafio: oferecer serviços de saúde de qualidade;
Preservar a autonomia e a independência funcional das pessoas idosas é um dos objetivos do SUS.
 
 
 Afinal, envelhecer com saúde é um direito de cidadania.
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POR QUE FALAR DE ENVELHECIMENTO?
Necessidade de se fomentar Políticas Públicas, nas três esferas de governo;
Ações de promoção, prevenção e proteção capazes de superar suas deficiências e limitações;
 Necessidade envolvimento de todos os setores da sociedade.
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DESAFIOS >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Envelhecimento rápido e intenso no Brasil;
Maioria com baixo nível socioeconômico e educacional; 
 Com uma alta prevalência de doenças crônicas causadoras de limitações funcionais e de incapacidades; 
 A população idosa consome mais de 26% dos recursos de internação hospitalar no SUS (Lima-Costa et al, 2000);
 Carência de profissionais qualificados para o cuidado ao idoso, em todos os níveis de atenção;
População Brasileira segundo IBGE 2010 = 190.732.694 pessoas.
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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA 
CENSO 2000: 14.569.029 idosos ( > = 60 anos)
representando 8,6% da população.
PROJEÇÕES:
Em 2020 \uf0de - 32.000.000 (+/_ 15% da pop. total)
Em 2030 = 40,5 milhões (18,7% da pop. total)
 - 6ª pop. Idosa do mundo, em números absolutos.
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TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA
A população cima de 60 anos representa, atualmente, 9% da população brasileira. 
 Representa cerca de 30 a 40% da demanda dos serviços de saúde.
Em 2020 projeta-se que a população idosa representará 15% da população brasileira.
Demanda dos serviços de saúde em 2020 \uf0e0 70%????
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Transição Epidemiológica
Diminuição da morbi-mortalidade causada por doenças infecto contagiosas;
Aumento da morbi-mortalidade causada por doenças crônico degenerativas;
Modificação do paradigma médico do curar \uf0e0 Aprender a evitar a Incapacidade, não só a Morte. 
De que morreu seu avô?
Do que você vai morrer?
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Transição Epidemiológica no Brasil
 Reaparecimento de doenças seculares ( Dengue, Febre Amarela, Leishmaniose, TB, Hanseníase dentre outras);
 Aumento expressivo das causas externas\uf0e0 violência urbana;
 Aumento na prevalência das doenças Cardiovasculares;
 A Transição Demográfica é muito mais acelerada do que a Transição Epidemiológica.
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Popkin (1993) descreve 5 fases nesta transição, ao longo da evolução da espécie humana:
1. A fase de predador \u2013 o homem ainda é nômade e depende da caça e da procura de alimentos vegetais na natureza \u2013 os sobreviventes são altos, magros e fortes;
2. O homem se fixa à terra, deixa de ser nômade e inicia cultivos (no início monocultivos), etapa em que surgem os períodos de carestias, verdadeiras \u201cepidemias\u201d de fome - há desnutrição e a estatura se reduz;
3. Melhora o cultivo, surge a industrialização, a fome e a desnutrição diminuem progressivamente \u2013 persiste a baixa estatura;
4. Há redução das doenças infecciosas, a desnutrição se reduz muito, praticamente não há mais baixa estatura, surgem o sobrepeso e a obesidade e posteriormente a doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), redução da esperança de vida;
5. Mudança de comportamento (provável?): mudança de hábitos alimentares (utilização de alimentos mais saudáveis) e de vida (redução do sedentarismo) \u2013 redução das DCNT volta a aumentar a longevidade. 
Transição Epidemiológica 
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Pirâmide Etária \u2013 IBGE 2000
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Pirâmide Etária \u2013 IBGE 2010
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ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
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Expectativa 
de
 Vida
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ESPERANÇA DE VIDA AO NASCER: 
Número médio de anos que um indivíduo viverá a partir do nascimento, considerando o nível e estrutura de mortalidade por idade observados naquela população. 
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75,5
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Indicadores de saúde dos idosos
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Índice de Envelhecimento
Representa o número de pessoas com 65 anos ou mais de idade para cada 100 pessoas com menos de 15 anos de idade, na população residente em determinado espaço geográfico e ano considerado.
IE = Pop. 65 anos ou > X 100
Pop. 0-14 anos
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Razão de Dependência
Representa a relação entre o segmento etário da população definido como economicamente dependente (os < de 15 anos e > 65 anos) e o seguimento etário potencialmente produtivo (15 a 64 anos de idade)
RD = Pop. < 15 anos e 65 anos ou > X 100
Pop. 15-64 anos
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 Proporção de mortalidade aos 60 ou mais anos de idade
Representa a mortalidade acima dos 60 anos e avalia a qualidade de vida da população.
PM = Óbitos 60 anos ou > X 100
Total de óbitos
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PRINCIPAIS AGRAVOS EM SAÚDE DO IDOSO
 HA e DM; 
Doença Isquêmica do Coração;
Acidente Vascular Encefálico;
 Doenças pulmonares;
Neoplasias;
 Atenção!
 Agravos decorrentes de maus-tratos.
 
Principais Problemas de Saúde
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 As condições sócio-econômicas determinam um número maior de idosos doentes e/ou inválidos, em conseqüência da má nutrição, más condições assistenciais e de trabalho, fazendo com que a invalidez na velhice tenha como substrato os efeitos cumulativos dos acidentes, doenças crônico-degenerativas, doenças agudas e carênciais.
As características regionais influenciam diretamente a sobrevida . Obviamente, quanto melhores as condições de vida, maior o número e/ou percentual de idosos sadios. 
Mortalidade em Idosos
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 Hospitalizações de Idosos na Rede SUS
Reflete a ocorrência de doenças e condições crônicas nessa fase da vida, permitindo avaliar o impacto dos idosos sobre os serviços hospitalares.
HSUS = n de internações faixa etária X 100
Tamanho proporcional da população
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 Hospitalizações de Idosos na Rede SUS
Em 2001 foi registrado, segundo SIH-SUS, 12.227.465 internações hospitalares no SUS;
Os idosos foram responsáveis por 18,3% das hospitalizações;
A razão proporção de habitantesX razão proporção de internações aumentou cerca de:
1,0% 20 \u2013 59 anos;
2,4% 60 \u2013 69 anos;
3,4% 70 anos ou mais.
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Por que as mulheres vivem mais????
Expectativa de vida, em média, 8 anos maior do que a dos homens;
Menor exposição aos riscos no trabalho;
Menor consumo de álcool e tabaco;
Maior atenção ao aparecimento dos sintomas;
Maior disponibilidade de serviços para a mulher.
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ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA
O envelhecimento populacional é uma resposta à mudança de alguns indicadores de saúde; especialmente a queda: 
 Da fecundidade;
 Da mortalidade; 
 Aumento da esperança
de vida.
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EVOLUÇÃO NA QUEDA DA FECUNDIDADE
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1,72
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http://g1.globo.com/mundo/noticia/2011/02/japao-taxa-de-crescimento-da-populacao-e-a-mais-baixa-desde-1920.html
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CONSEQUÊNCIAS DO BAIXO CRESCIMENTO POPULACIONAL DOS PAÍSES DESENVOLVIDOS
Diminuição da PEA (População Economicamente Ativa), que leva à um intenso fluxo migratório global em busca de uma vida melhor;
Ascensão da extrema direita, do preconceito