Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
FARMACODINÂMICA Estuda os mecanismos pelos quais um medicamento atua nas funções bioquímicas e fisiológicas do organismo. Além da relação dose-resposta dos efeitos biológicos e terapêuticos dos medicamentos. Importante para o entendimento dos efeitos farmacológicos e adversos e fornece informações sobre a forma adequada de tratamento em casos de intoxicações. Medicamentos estruturalmente inespecíficos são aqueles que o efeito não decorre da estrutura química que irá agir sobre um receptor, mas sim provocando alterações nas propriedades físico-químicas, alterando mecanismos das funções celulares e levando a desorganização de processos metabólicos. Medicamentos estruturalmente específicos a ação biológica depende essencialmente da estrutura química. Se liga a receptores formando um complexo, levando a determinada alteração na função celular. O alvo para a ação do medicamento dependerá do tipo de receptor e o medicamento, sendo o efeito prolongado ou fugaz. Os tipos de ligações aos receptores são: iônicas polares; pontes de hidrogênio; Van der Waals; covalentes (mais difíceis de serem desfeitas). Muitos fármacos interagem com enzimas, atuando principalmente como inibidores destas. Exemplo: neostigmina – AchE. Alguns fármacos bloqueiam proteínas transportadoras, interferindo no sistema de transporte de substâncias para o interior celular. Existem ainda receptores celulares, cuja função no organismo é atuar como receptores de substâncias endógenas, transmitindo mensagem à célula. Podem estar acoplados a um canal iônico (ionotrópicos), tendo efeito rápido (milissegundos). Outros receptores com ação intermediária dependem de segundos mensageiros (metabotrópicos) para a transmissão de informações. *Sistema adenilato-ciclase: quando uma prot (Gs), após ligação do agonista ao receptor, estimulará a enzima adenilato-ciclase, a partir do ATP, produzir AMPc (2° mensageiro). O AMPc ativa proteinoquinases que levam a fosforilação proteica. *Sistema fosfolipase e fosfato de inositol: envolve vários 2os mensageiros. A união do agonista ao receptor ativa Gq que ativa a fosfolipase C, hidrolisando o fosfato de inositol (PIP2) em DAG e IP3. IP3: alta hidrossolubilidade e pelo citoplasma atinge o R.E liberando Ca2+ no citoplasma, produzindo efeitos celulares posteriores. DAG: lipossolúvel e permanece na MP ativando proteinoquinase por meio do aumento da afinidade por Ca2+. Esta, uma vez ativada causa fosforilação proteica. *Relação dose-resposta Agonista: subs que se liga a receptor e produz efeito (ativa receptor). Antagonista: subs que se liga a receptor, mas não causa efeito (não ativa receptor). - Potência: qto menor a [c] ou dose para efeito farmacológico mais potente o medicamento. - Eficácia máxima: platô na curva dose-resposta. É o máximo do efeito conseguido com o medicamento, sendo o limitante os efeitos adversos causados pelo fármaco. - Inclinação da curva: ??? - Variação biológica: cada animal responde de uma maneira, a variabilidade individual *Efeitos anormais aos medicamentos - Hiper-reatividade: apresentam reação a doses baixas (resposta exagerada) que não apresentam na maioria da população. - Hiporreatividade: necessita de altas doses p/ efeito farmacológico, maiores que normalmente utilizado na população. - Tolerância: hiporreatividade quando houve exposição prévia. Alterações farmacodinâmicas e/ou cinéticas, levando a diminuição da resposta farmacológica. (Diminuição da resposta - ligação a receptores | atv sist microssomal hepático) - Taquifilaxia/dessensibilização: hiporreatividade que acontece em minutos, ocorre com receptores ionotrópicos. - Indiossincrasia/efeito incomum: efeito não esperado após o uso de um fármaco, ocorre em pequena % dos indivíduos. - Hiperssensibilidade: reações alérgicas (lig Ag-Ac), liberação de histamina. *Interação medicamentosa Causa comum: uso concomitante de medicamentos. Sinergismo: aumenta efeito. - Sinergismo por adição: efeito de dois medicamentos é igual a soma dos efeitos isolados (sulfonamidas p/ diminuir a cristalúria sulfonamidínica). - Sinergismo por potenciação: efeito de dois medicamentos é maior que a soma dos efeitos isolados (diferentes mecanismos de ação), uma subs potencializa a outra. O potencializador por não apresentar efeito. Antagonismo: corta efeito. - Ant farmacológico competitivo pleno reversível: agonista e antagonista competem pelo mesmo receptor. Lei de ação das massas – deslocamento. - Ant farm competitivo parcial reversível: dois agonistas com capacidade farmacológica diferente. O menos eficaz atua como antagonista do principal. - Ant farm irreversível: antagonista dissocia lentamente ou não dissocia dos receptores. Mesmo com aumento dos agonistas não é possível alcançar efeito máximo (organofosforados). - Ant farm não competitivo: antagonista bloqueia uma parte importante da cadeia de eventos afetando outra função (Ach + Bloqueador de Ca2+). - Ant não farmacológico: antagonista não tem envolvimento com receptor. - Farmacocinético ou disposicional: um medicamento reduz a [c] plasmática de outro. Três maneiras: aumentando velocidade de biotransformação (fenobarbital – corticosteroides/benzodiazepínicos) | Alteração na absorção do medicamento ou diminuição no TGI (carvão ativado) | Aumento da excreção renal (alteração do pH urinário). - Fisiológico ou funcional: quando dois agonistas agem em receptores independentes, produzindo efeitos opostos que se anulam (norepinefrina/histamina). - Ant químico: subs não reagem c/ receptores, mas quimicamente, se antagonizando (quelantes de metais – chumbo).
Compartilhar