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TABELAS DE MEDICAMENTOS

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Benzodiazepínicos: dosagens usuais empregadas para sedação consciente em Odontologia, por via oral.
Fonte: OLIVEIRA; ALEIXO; RODRIGUES, 2010.
1h antes
2h antes
30 a 45 antes
prolongada
curta
intermediária
1
Anestésico local
Quantidade
em 1tubete
Dose máxima
por kg peso
corporal
Número detubetes
(1.8 ml)
(criança com 20 Kg)
Lidocaína 2%
36mg
4,4mg
2,4
Mepivacaína 2%
36mg
4,4mg
2,4
Mepivacaína 3%
54mg
4,4mg
1,6
Prilocaína 3%
54mg
6mg
2,2
Articaína4%
72mg
5mg
1,3
Bupivacaína0,5%
Contra-indicadaem Odontopediatria devido
longo tempo de duração da anestesia
Dosagem máxima (mg) e número máximo de tubetes anestésicos empregados na Odontopediatria
Sedação consciente por meios farmacológicos
Medicamento
Período de administração
Tempo de ação
Posologia
Midazolam
30 minutos antes do procedimento
2 a 4 horas
0,2 a 0,6 mg/kg de peso
(0,3 mg/kg)
Diazepam
60 minutos antes do procedimento
6 a 8 horas
0,2 a 0,5 mg/kg de peso
Benzodiazepínicos 
Fonte: GUEDES-PINTO, 2009
3
Sedação consciente por meios farmacológicos
 Anti-histamínico
 Doses anti-histamínica e doses sedativas
Cloridrato de Hidroxizina
Frasco 120 mL
2mg/mL
Peso Corpóreo
Dose anti-histamínica
Dose Sedativa
6 a 8 Kg
1,5 a 2,0mL
1,8 a 2,4 mL
24 a 40 Kg
6,0 a 12,5mL
7,2 a 15mL
Fonte: Bula do Fabricante
4
Medicamento
Posologia
Período de administração
Dipironagotas
(500mg/ml)
(Novalgina®)
1 gota/2kg de peso
(máximo de 20 gotas)
A cada 6 horas
Paracetamolgotas
(200mg/ml)
(Tylenol®)
1 gota/1kg de peso
(máximo de 35 gotas)
A cada 6 horas
Ibuprofenogotas
(50mg/ml)
(Alivium®)
5 a 10mg/1kg de peso
A cada 8 ou 6 horas
Nimesulidagotas
(50mg/ml)
(Nisulid®)
1 gota/1kg de peso
A cada 12 horas
1 a 2 gotas por kg/ peso
Máx. 40 gotas por dose
ANTIBIOTICOTERAPIA
Indicações
Crianças com risco de Endocardite Bacteriana (AHA)
ANDRADE, 2006
6
Anestésicos Locais do Tipo Amida
Tipo de Solução
Duraçãoda anestesia (em minutos)
Com Vasoconstritor
SemVasoconstritor
Pulpar
Tecidos Moles
Pulpar
Tecidos Moles
Lidocaína
50 i e 60 b
185 e 200
< 10
35
Prilocaína
30 e 60
190 e 180
15 e 50
95 e 165
Mepivacaína
50 e 75
130 e 195
15 e 40
100 e 165
Articaína
65 e 165
235 e 265
ND
ND
Bupivacaína
75 e 345
715 e 610
20 i
530 i
Fonte: ANDRADE, 2006
i: infiltração e b: bloqueio do nervo alveolar inferior
ND: dados n disponíveis na literatura
7
Anestésico local
Dose máxima
por kg peso
corporal
Nº detubetes
(1.8 ml)
adultos 60 Kg
Máximo absoluto
(Independente do peso)
Lidocaína 2%
4,4mg
7
300 mg
Lidocaína 3%
4,4 mg
4 ½
300 mg
Mepivacaína 2%
4,4mg
7
300 mg
Mepivacaína 3%
4,4mg
4 ½
300 mg
Articaína4%
7 mg
5 ½
500 mg
Prilocaína 3%
6mg
6 ½
400 mg
Bupivacaína0,5%
1,3 mg
8 ½
90 mg
Dosagem máxima (mg) e número máximo de tubetes anestésicos para adultos saudáveis
Anestésico local
Quantidade
em 1tubete
Dose máxima
por kg peso
corporal
Número detubetes
(1.8 ml)
(criança com 20 Kg)
Lidocaína 2%
36mg
4,4mg
2,4
Mepivacaína 2%
36mg
4,4mg
2,4
Mepivacaína 3%
54mg
4,4mg
1,6
Prilocaína 3%
54mg
6mg
2,2
Articaína4%
72mg
5mg
1,3
Bupivacaína0,5%
Contra-indicadaem Odontopediatria devido
longo tempo de duração da anestesia
Dosagem máxima (mg) e número máximo de tubetes anestésicos empregados na Odontopediatria
Procedimento
Contra-indicação
Solução anestésica de escolha
Curto
Absoluta ao uso deepinefrina
Mepivacaína 3%
20 a 40 min.
Médio
Pulpar 30 min./ Tecidos moles 2a4h.Lidocaína 2%epinefrina1:100.000;
Mepivacaína2% c/epinefrina1:100.000;
Articaína4% c/epinefrina1:100.000 ouepinefrina1:200.000;
Prilocaína 3% comfelipressina0,03 UI/mL.
Médio
Relativa ou absolutaepinefrinae outras aminas simpaticomiméticas
Prilocaína 3% comfelipressina
Longo expectativa de dor pós-operatória de maior intensidade
Bupivacaína0,5% com vasoconstritor (epinefrina1:200.000)
Cuidados Especiais
Hipertensos e Cardiopatas
Nas urgências
Atendimento em nível hospitalar
Em ambiente ambulatorial
Prilocaína 3% comfelipresssina
Mepivacaína3%
Injeção lenta
Respeitar o volume contido em dois tubetes
Cuidados Especiais
Crianças
 A grande maioria dos casos fatais ligados ao uso de anestésicos locais em odontologia ocorre com crianças, provocados geralmente por dose excessiva de anestésico local.
ANDRADE, 2006
Cálculo da dosagem em função do peso corporal
Lidocaína 2% com epinefrina 1: 100.000
Mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000
Crianças cardiopatas: Mepivacaína 3%, Prilocaína 3% com felipressina
Cuidados Especiais
Diabéticos
Pacientes não-compensados:
Deve-se evitar soluções anestésicas com vasoconstritores do grupo das catecolaminas.
Paciente compensados:
Pode-se sugerir soluções contendo epinefrina, obedecendo às doses máximas recomendadas/ injeção lenta.
Cuidados Especiais
Gestantes
Solução anestésica com vasoconstritor - com o objetivo de retardar a absorção do sal anestésico para a corrente sanguínea, aumentando o tempo de duração da anestesia e reduzindo o risco de toxicidade à mãe e ao feto.
Lidocaína com epinefrina 1: 100.000
Grávida com hipertensão arterial não controlada – avaliar risco benefício, em conjunto com médico (Mepivacaína 3% ou prilocaína)
Prilocaína – contra-indicada
Cuidados Especiais
Idosos
 Recomendado que as doses de lidocaína em idosos sejam reduzidas à metade, com a dose máxima não ultrapassando o equivalente ao contido em 3 tubetes de uma solução de lidocaína a 2% (com epinefrina) ; mepivacaína a 2% (com epinefrina).
Contra-indicação de vasoconstritores: Mepivacaína a 3%
Nome Genérico
Nome Comercial
Potência relativa
Dose habitualp/ adulto
Via de Administração
Preparações
Hidrocortisona
Acetato de hidrocortisona
Hydrocortona
OrabaseHCA
1
1
20-240mg/dia
2-3 vezesao dia
Oral
Tópica
Comp: 5,10 e 20mg
Pasta0,5%
polietileno e óleo mineral
Prednisona
Deltasone,Orasone
4
5-60mg/dia
Oral
Comp: 1;2,5; 5; 10; 20; 25 e 50mg
AcetonidadeTriancinolona
Kenalog
Omcilon-A
(Orabase)
5
2-3 vezesao dia
Tópica
Pasta 0,1% (1mg)base polietileno e óleo mineral
Dexametasona
Decadron
25
0,75-9,0 mg/dia
Oral
Comp:0,25; 0,5;0,75;1;
1,5; 2; 4 e 6mg
Betametasona
Celestone
25
0,6-7,2 mg/dia
Oral
Comp: 0,6 e 2mg
Profilaxia Cirúrgica – pacientes sem comprometimento sistêmico
Cirurgias
Princípio Ativo
Dose
Quando Administrar?
*Maior Complexidade
Amoxicilina
1g ou 2g
1h antes da intervenção
Maior Complexidade
(alérgicos)
Clindamicina
300 a 600 mg
1h antes da intervenção
Implantes
Penicilina V
Amoxicilina
2g
1h antes da intervenção
Implantes
(alérgicos)
Azitromicina
500 mg
1h antes da intervenção
Clindamicina
600 mg
1h antes da intervenção
*Analisar particularidades
 Complexidade
Tempo duração
ANDRADE, 2006
Antibiótico
Dose Adulto
Dose Pediátrica
Via de administração
Apresentação
Amoxicilina
2 g
50mg/Kg
Oral
Cápsulas 500 mg
Susp. 250mg
Antibiótico
Dose Adulto
DosePediatrica
Via de administração
Apresentação
Ampicilina
2 g
50mg/Kg
Oral
Ampolas 500mg e 1g
Tratamento Profilático Padrão (AHA)
American Dental Association, American Academy of Orthopaedic Surgeons.Advisory statement: Antibioticprophylaxis for dental patients with total joint replacements.J Am Dent Assoc. 1997;128:1004-7.
Impossibilitados pela Via Oral
Antibiótico
Dose Adulto
Dose Pediatrica
Via de administração
Apresentação
Cefalexina
2g
50mg/Kg
Oral
Cápsulas 500 mg
Susp. 250mg
Claritromicina
500mg
15mg/Kg
Oral
Cápsulas 500 mg
Susp. 250mg
Cefazolina
1g
25mg/Kg
Parenteral
(IM/IV)
Amp. 250-500mg e 1g
Clindamicina
600mg
20mg/Kg
Oral ou Parenteral
Cápsula 150mg
Susp. 75mg/5ml
Alérgicos às Penicilinas
American Dental Association, American Academy of Orthopaedic Surgeons.Advisory statement: Antibioticprophylaxis for 
dental patients with total joint replacements.J Am Dent Assoc. 1997;128:1004-7.
Principais Antibióticos prescritos na clínica
Odontológica
Penicilinas
Penicilinas Naturais e seus derivados
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Penicilina G Cristalina
Megapem®
1 mega U (1.000.000 UI)
IV 6;20MU/dia, 4/4hs ; 6/6hs,
Apresenta pouca indicação p/Odontologia
Penicilina G Procaína
Benapem®
300.000UI
IMde 12/12hs
Apresenta pouca indicação p/Odontologia
Penicilina GBenzatina
Benzetacil®
600.000
(aprox. 500mg)
UI;1.200.000UI
(aprox. 1g)
IM profunda 1 ou duas doses únicas
Dentreas naturais é a de maior aplicação em Odontologia
Penicilina G Potássica que é a cristalina
20
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
PenicilnaV
PEN-VE-ORAL®
Compr. 500.000 UI
(325mg)
Susp.Cada 5ml conterão 400.000UI
(250mg)
VO Compr.
Suspensão250mg/5ml
Infecçõesodontogênicasleves e moderadas
Penicilina Semi-sintética:
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Penicilinas
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Ampicilina
Amoxicilina
BINOTAL®
Amoxil®,Novocilin®
Cáp. 250mg
Comp.500mge1g
Susp. 250mg/5ml
Ampola (250, 500mg ou 1g)
Cáp.500mg;Comp. 500, 875mg ou 1g.
Susp. 125, 200, 250, 400 ou 500mg/ 5ml
VO Compr.
Suspensão5ml
6/6h
VO
1comp./3x/dia
1comp.12/12hs
Infecçõesodontogênicasleves e moderadas
Infecçõesodontogênicasleves e moderadas
Penicilina Semi-sintéticas
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Penicilinas
VO: Via Oral
22
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Amoxicilina/Clavulanatode Potássio
Clavulin®,Novamox®
Comp.
500mgamox. + 125mg CP
875mgamox. + 125mg CP
Susp. (125+31,25)
(250+62,5)
Ampola
(500+100) 10ml
(1g+200) 20ml
1comp/3x/dia
1comp12/12hs
Infecçõesodontogênicasleves e moderadas
Penicilina Semi-sintéticas
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Penicilinas
Espectro de ação aumentado – atuação em espécies produtoras de beta-lactamases.
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Cefalexina
Keflex®
Drágeas 250 e 500mgeSusp. 250mg/5ml
VO .
6/6hs
Infecçõesodontogênicas
Leve e moderadas
Cefalosporinas
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Cefalosporinas
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Eritromicina
2ª opção depois dos derivados de penicilinas
Claritromicina
Ilosone®Eritrex®
Biaxin®
250mge 500mg
Suspensão
125/250mg/5ml
VO Comp.
6/6h
VO Comp. 12/12h
Infecçõesodontogênicasde pequena e média gravidade
Pacientesalérgicos à penicilinas
Macrolídeos
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Macrolídeos
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Clindamicina
DalacinC®
Cáp. 300mg
Ampolas 300mg/2mL e 600mg/4mL
VO
6/6h
Infecçõesodontogênicas
mais avançadas
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Clindamicina
 Biotransformada pelo fígado e excretada pela bile
 Inibe a síntese protéica bacteriana;
 Bacteriostática;
 Espectro de ação: semelhante ao das penicilinas, atinge o Staphylococcus aureus e outras bactérias produtoras de penicilinase. Atua contra bacilos anaeróbios Gram-negativos como o F. nucleatum;
 Alternativa para pacientes alérgicos às penicilinas.
Deste grupo a clindamicina é o único antimicrobiano q possui indicação odonto.
Biotransformada pelo fígado e excretada pela bile, por esta razão, o seu emprego deve ser bem avaliada em pac c problemas hepático e biliar.
Mecanismo de ação
Ação biológica 
Reação adversa mais frequente é a diarréia, em 10 a 15% dos casos, como consequencia de sua ação direta na mucosa intestinal e sua microbiota.
A relação risco/beneficio deve ser bem avaliada em pacientes c alterações da função hepática e biliar.
26
Fármaco
NomeComercial
Concentração
Posologia
Indicações
Metronidazol+Amoxicilina
Flagyl®+Amoxil®
400mg
500mg
VO Compr.
8/8hs
Infecçõesodontogênicasde origemperiodontal
Composto sintético, derivado do nitroimidazol.
Eficácia sobre microorganismos anaeróbios, especialmente os Gram -
Atuação na síntese DNA bacteriano, levando à morte celular;
Bem absorvido por VO;
Bactericida, ativo contra praticamente todos os bacilos anaeróbicos Gram -
Principais Antibióticos prescritos na clínica Odontológica
Metronidazol
Foi iintroduzido na Europo em 1959, p ttt de infecções na genitáçia feminina e em infecções parasitárias. Em 1962 uma paciente que fazia uso do medicamneto relatou sentir melhora de um gengivite, a partir daí iniciou-se as pesquisas sobre a eficácia do metronidazolem microorganismos anaeróbios.
27
INDICAÇÕES
Associações Analgésicas com Emprego em Odontologia
Associação
Genérico
Nome Comercial
Composição (mg)
Posologia Média (Adultos)
Paracetamole Codeína
Codex®
Tylex®
500
7,5 ou 30
1cp a cada 4 horas
ParacetamoleTramadol
Ultracet®
325
37,5
1-2cpacada 4 a 6 horas
Diclofenacoe Codeína
Codaten®
50
50
1cp3 vezesao dia
Fonte: OSSIPOV; GEBHART; PORRECA, 2011
Os opióides produzem em doses elevadas euforia, estados hipnóticos e dependência
28

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