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NECESSIDADES E RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS DEFINIÇÃO • Necessidade nutricional: É a quantidade mínima de nutriente que é ingerido por um indivíduo que mantém o estado nutricional adequado. • Recomendação nutricional: É a quantidade de energia e de nutrientes presentes da dieta que atendem as necessidades de quase todos os indivíduos saudáveis de uma determinada população. Histórico • 1940: Formação do Comitê de Alimentação e Nutrição (Food and Nutrition Board – FNB) • 1941: Tabela de RDA (Recommended Dietary Allowances) → Energia, proteína, cálcio, ferro, vitamina A, tiamina, riboflavina, ácido ascórbico, vitamina D, ácido nicotínico, energia. • 1943: Primeira edição das RDA ( auge da Segunda Guerra Mundial) → preocupação na prevenção de doenças carenciais • Objetivo: disponibilizar padrões que servissem de meta para boa nutrição • 1974: 8° edição FND → RDA é definida nível de ingestão de nutrientes essenciais para cobrir as necessidades de nutrientes específicos de praticamente todos os indivíduos saudáveis Histórico • 1989: 10° edição. os mesmos nutrientes de 1941, além de vitamina K, B6, E, B12, ácido fólico, magnésio, fósforo, iodo, selênio, zinco, cromo, cobre, flúor, ácido pantotênico, biotina, manganês, molibdênio, sódio, potássio, cloro, água total, colina, carboidratos, fibras totais, ácido linoleico (n-6), ácido α-linolênico (n-3). • 1997 até 2010 – todos os nutrientes citados nos anos anteriores, incluindo arsênio, boro, níquel, silício, vanádio e aminoácidos. Para que servem as recomendações nutricionais? • Planejamento e avaliação de programas de alimentação e nutrição. • Para avaliação do consumo alimentar dos indivíduos ou da população. • Planejamento de dietas de indivíduos ou grupos de indivíduos saudáveis, segundo estágio de vida e gênero ou institucional. • Utilizadas em programas de educação nutricional. • Utilizadas nos rótulos de alimentos. Dietary Reference Intakes (DRI) Ingestão Dietética de Referência • Necessidade média estimada (EAR) • Ingestão recomendada (RDA) • Ingestão adequada (AI) • Quantidade máxima tolerável (UL) Dietary Reference Intakes (DRI) Ingestão Dietética de Referência • É um conjunto de valores de referência correspondentes às estimativas quantitativas da ingestão de nutrientes, estabelecidos para serem utilizadas no planejamento e avaliação das dietas de indivíduos saudáveis em um grupo, segundo seu estágio de vida e gênero. DRIs → EAR, RDA, AI, UL. Categorias de estágio de vida • Nascimento até 12 meses • Infância: 1 a 3 anos • Pré-escolares: 4 a 8 anos • Adolescência: 9 a 13 anos / 14 a 18 anos • Adulto jovem e meia idade: 19 a 30 anos / 31 a 50 anos • Idosos: 51 a 70 anos / acima de 70 anos • Gestação e lactação: menor que 19 anos / 19 a 30 anos/ 31 a 50 anos Como são determinadas? • A) Estimativa da necessidade média de uma população para um nutriente e da variabilidade desta necessidade na população • B) Acréscimo de uma determinada quantidade na necessidade média suficiente para alcançar as necessidades de 97% da população (2DP) • D) Interpretação e extrapolação criteriosa para recomendações baseadas em informações limitadas EAR – Estimated Average Requeriment Necessidade Média Estimada • Ingestão diária de um nutriente estimada para atender as necessidades de 50% dos indivíduos saudáveis de determinada faixa etária, estado fisiológico e gênero RDA – Recommended Dietary Allowances Quotas Dietéticas Recomendadas • Ingestão diária do nutriente suficiente para atender a necessidade dos nutrientes para quase todos indivíduos saudáveis em um determinado estágio da vida e gênero RDA = EAR + 2 DP Nutrientes com EAR/RDA: • Proteínas, carboidratos, cálcio, fósforo, ferro, magnésio, zinco, selênio, iodo, cobre, molibdênio, e vitaminas A, D, C, E, ácido fólico, tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, cianocobalamina. Quotas Dietéticas Recomendadas de Vitamina C ( RDA e UL) Vitamina C Quotas Dietéticas Recomendadas de ferro ( RDA e UL) Ferro Quotas Dietéticas Recomendadas de cálcio ( RDA e UL) Cálcio AI – Adequate Intake Ingestão Adequada • É baseada na média de ingestão de um nutriente observada, por um grupo (ou grupos) de indivíduos aparentemente saudáveis, que mantem estado nutricional definido ( crescimento normal, manutenção de concentrações normais de nutrientes no plasma) • Os valores de AI são para os nutrientes que não foram possíveis estimar a RDA. • Indivíduos saudáveis com um consumo igual ou acima do AI podem ter um baixo risco de consumo inadequado Nutrientes com AI: • Flúor, manganês, potássio, sódio, cloro, cromo, vitamina K, biotina, colina, ácido pantotênico, água e lipídios. Ingestão Adequada de potássio(AI) Potássio Potássio UL – Tolerable Upper Intakes Levels Quantidade de Ingestão Máxima Tolerada • É a quantidade mais elevada do consumo diário de nutrientes que provavelmente não coloca em risco de efeitos adversos á saúde quase todos os indivíduos em um determinado estágio da vida e gênero. • Conforme a ingestão ultrapassa a UL, aumenta o risco de efeitos adversos à saúde Nutrientes com UL: • Cálcio, cobre, iodo, ferro magnésio, manganês, zinco, selênio, sódio, fósforo, cloro, flúor, níquel, vitaminas A, D, E, C, tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, ácido fólico, colina. Aplicação da UL (exemplos): Vitamina C: 2000 mg/dia Suco de 49 laranjas pequenas α tocoferol: 1000 mg/dia 3,33kg de margarina vegetal Selênio: 400 μg/dia 14g de Castanha do Brasil
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