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RCP – Reanimação Cardiopulmonar PCR – Parada Cardiorrespiratória DEA – Desfibrilador Automático USA/UTI – Unidade de Atendimento Avançado USB – Unidade de Suporte Básico Análise Primária - Inconsciência - Ausência de sinais vitais - Abrir vias aéreas - Verificar respiração - Colocar colar cervical (se houver) Análise Secundária - Exame da cabeça aos pés - Questionar a vítima - Questionar as testemunhas (se houver) C- checar pulso, chamar socorro, checar respiração, compressões (30) A- abertura de vias aéreas B- boa ventilação D- desfibrilação; C- circulação com controle de hemorragia A- abertura de vias aéreas com proteção da coluna cervical B- respiração e ventilação D- avaliação do estado neurológico E- exposição A- alerta V- estimulo verbal D- só responde a dor I- inconsciência SAMPRE: S- Sintomas A- Alergias M- Medicações P- Passado R- Refeições E- Eventos ESTRELA DA VIDA 1- Detectar 2- Alertar 3- Pré-socorro 4- Socorro no local do acidente 5- Cuidado durante o transporte 6- Tratamento definitivo *Quando a vítima está em PCR, sua pulsação deve ser sentida pelas artérias maiores/principais: carotídea e femoral; (deve-se ser sentida por estes, pois quando há sangramento o coração começa a bombear mais sangue para as artérias de maior importância para suprir a necessidade do corpo) *Segundo o protocolo médico, a massagem cardíaca deve-se ser realizada durante 30min + 10min Exame primário Avaliação Neurológica Suporte básico de vida Exame secundário *Cada 30 compressões, 2 ventilações (só se houver AMBÚ (respirador manual) ou algum meio de fazer a respiração, sem ser boca a boca. Boca a boca somente em conhecidos) *O 1° procedimento é chamar o APH (atendimento pré-hospitalar)/ SAMU *NA PCR: caso o coração da vítima volte a bater e pare, começa-se a contagem das compressões novamente *1° sempre é a parada cardiorrespiratória, depois a cardíaca *Trocar com alguém para realizar a manobra a cada 3 ou 5min *Ao realizar a manobra, o esterno deve-se abaixar numa depressão de 5cm *A manobra de ressuscitação deve-se ser feita com os braços esticados, com a mão de dominância por baixo, afim de que o socorrista jogue seu peso sobre a vítima para poder abaixar os 5cm *O DEA não pode ser retirado do paciente *Não interromper as manobras até o serviço de emergência chegar *Se você passar por um acidente, deve-se ligar para o serviço de atendimento e identificar o acidente, onde é e referência do local, números de vítimas, caso não faça isso, é omissão de socorro *Todo lugar que circule mais de 1000 pessoas é obrigatório ter o DEA *Qualquer leigo pode fazer uso do DEA, pois ele faz o procedimento quase que todo sozinho/automático *Urgência Médica: quando o estado do paciente se agrava por causa de demora de diagnóstico, tratamento terapêutico; *VIATURAS DE ATENDIMENTO: compostos por médicos e enfermeiros. Classificados em USA/UTI e USB *USB: condutor, socorristas, téc. Enfermeiro, enfermeiro -> Chamados de menor gravidade *USA: condutor, médico, enfermeiro -> Chamados de maior gravidade + triagem em acidentes de grande massa (o USA só pode ser chamado em casos específicos) *Em caso de acidente, isolar a área, afastar os curiosos, colocar tochas, triângulos, barreira humana, artifícios que ajudem a identificar o local do acidente. Esses artifícios devem ser colocados pelo menos 50 metros de distância antes do local do acidente. *Barreira humana: as pessoas deverão estar de costas para o acidente, de frente para a rua/rodovia *Não tentar reanimar a vítima se houver sangue e/ou secreção e você estiver sem proteção *Informar a vítima que você é enfermeiro, no intuito de deixar a vítima mais segura com os procedimentos que serão realizados e se possível, sobre sua situação *Quanto mais a vítima demora para receber a RCP, mais são suas chances de óbito e possíveis lesões cerebrais *A desfibrilação é o único tratamento para PCR em FV/Taquicardia sem pulso *Se for necessário, aquecer a vítima *AVALIAR A CENA: se for SEGURA: exame primário / se for INSEGURA: mover a vítima para local seguro. *Estado de choque: batimento fraco e rápido *CASOS EM QUE TEM ÓRGÃOS LACERADOS OU ALGO DO GÊNERO: NÃO informar a vítima sobre, para evitar estado de choque, etc. *CASOS EM QUE TEM ALGUM ÓRGÃO PARA FORA: NÃO tentar recolocar o órgão de volta, não tocar diretamente no órgão; Somente colocar se possível um plástico ou então um pano a fim de cobrir o mesmo e evitar máxima exposição *CASO DE HEMORRAGIA: NÂO colocar torniquete (somente em catástrofe ou risco de morte), fazer compressas com algum pano e caso esse pano venha a encharcar, colocar outro por cima. NUNCA tirar o debaixo. *Nível de consciência: AVDI *COMO IDENTIFICAR O LOCAL CORRETO P/ A MASSAGEM: Final do osso entre as costelas (esterno), 2 dedos acima coloque a mão de dominância no dorso (mão de dominância embaixo) *COMO REALIZAR A MASSAGEM: Vítima deve estar em decúbito dorsal (barriga para cima) em cima de uma superfície dura e plana, dedos das mãos entrelaçados, braços esticados *COMO PROCEDER EM CASO DE ENSGASGOS: Perguntar a vítima se ela pode falar -> incentivo a tossir; Se não puder se posicionar atrás da vítima, apoiar ambas as mãos entre o umbigo e o processo xifoide, executar suavemente compressões no sentido do diafragma, até as desobstrução (manobra como se fosse um “J”) *COMO IDENTIFICAR UMA PCR: Inconsciência, ausência de batimentos cardíacos e movimentos de respiração *ATENÇÃO: nem sempre as lesões externas são únicas ou as vítimas que você visualiza é única. EX: vítimas projetadas do veículo, crianças sobre o veículo, vítimas presas no banco traseiro *O QUE É PCR: ausência das funções vitais, movimentos respiratórios e batimentos cardíacos. *O QUE FAZER NUM PCR: Identificar a inconsciência, ligar para o SAMU, C: circulação artificial,. A: abertura das vias aéreas, B: respiração boca a boca (se for conhecido) ou então improvise (respirador manual ou máscaras de bolso) IMPORTANTE!!!!!!!!!!! *Vítimas SEM história de trauma (quando a coluna cervical pode ser movimentada): Manobra de Jaw Thrust – Chin Lift: Colocar a mão na testa inclinando a cabeça para trás, com os dedos indicador e médio da outra mão posicionados abaixo do mento (queixo) eleva a mandíbula e com o dedo polegar tracionar o mento para baixo, mantendo a boca aberta *Vítimas COM história de trauma (quando a cervical precisa ficar imobilizada): Manobra Jaw Thrust: Deve-se ficar atrás da cabeça da vítima, apoiar as mãos em ambos os lados da face, posicionando os dedos indicado, médio e anelar abaixo do ângulo da mandíbula, empurrando-a para cima sem hiperextender o pescoço, com os polegares promove a abertura da boca. Chin Lift: Inclinação da cabeça e elevação do queixo Jaw Thrust: Elevação do ângulo da mandíbula EM BEBÊS (até 1 ano de idade) E CRIANÇAS (de 1 ano até o 1° sinal de puberdade) *Nível de consciência é verificado com toques leves e verbal, chamando a criança com voz alta. Observar se há choro ou gemido *Quando o bebê ou criança estiver inconsciente e o socorrista estiver sozinho, deve-se continuar a avaliação primária e realizar os processos de RCP durante 2 minutos e depois chamar o SAMU *Para checagem do pulso, recomenda-se verificar na carótida POLITRAUMA Quando houver mais de um trauma; Quando mais de um órgão sofre lesões. *O TRAUMA É A SEGUNDA CAUSA PRINCIPAL DE MORTE NO BRASIL**ATENDIMENTO NESSE CASO: Verificar a segurança do local/equipe, o mecanismo de trauma/gravidade, número de vítimas *Verificar as vias aéreas pois podem estar com secreções, sangramentos, dentes soltos, etc. *QUANDO É TRAUMA GRAVE: Quedas superiores a 6 metros, colisões a mais de 32km/h, expulsão da vítima do carro, morte de um dos passageiros, danos graves ao veículo *Checar continuamente os sinais vitais da vítima ENGASGOS Nome da manobra: Manobra de Heimlich Esta manobra é indicada para vítimas em pé e deitadas. *QUANDO A VÍTIMA ESTIVER GRÁVIDA, MANOBRA NO PROCESSO XIFOIDE* *Se a vítima engasga e não emite nenhum som, é porque está com as vias aéreas obstruídas – potencial para PCR EM BEBÊS: *Colocar o bebê de costas para você sobre sua coxa inclinada para baixo, dar 5 tapas nas costas, entre as escápulas, seguidas de 5 compressões no esterno *Alternar a manobra de tapas nas costas com as compressões no esterno (manobra semelhante ao RCP) *3 tapas, 3 compressões = 1 ciclo OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS *NÃO UTILIZAR NENHUM ARTIFÍCIO PARA RETIRADA DO OBJETO QUE SE ENCONTRA OBSTRUINDO AS VIAS AÉREAS, SEJA NO NARIZ OU GARGANTA* *Chamar o SAMU *Tente ventilar *Realize 5 golpes abdominais *Tente ventilar *Repetir a ventilação e golpes até obter sucesso
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