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FARMACODINÂMICA II 1a Questão (Ref.: 201503346103) Pontos: 0,1 / 0,1 Os corticóides, a exemplo da dexametasona, são potentes antiinflamatórios, com um amplo espectro de ação, sendo utilizados inclusive para prevenir rejeição de transplantes e no tratamento de alguns tipos de câncer. Esta ação dos corticóides pode ser explicada por que eles: Os esteróides atuam inibindo a enzima Ciclooxigenase (COX-1 e 2), o que justifica a sua excelente atuação inflamatória . Os glicocorticóides associam-se aos receptores intracelulares (GRs) presentes no citosol e são translocados para o núcleo, regulando a transcrição de RNA. Na maioria dos casos, o efeito na transcrição é inibidor, havendo síntese protéica. Entretanto, sua grande potência antiinflamatória é devido uma regulação positiva de genes. Os esteróides atuam inibindo a enzima Lipoxigenase A. Os esteróides inibem a gliconeogênese hepática, devido à síntese de enzimas hepáticas que atuam nesse processo. Os Glicocorticóides associam-se aos GRs presentes no citosol e são translocados para o núcleo, regulando a transcrição de RNA. Na maioria dos casos, o efeito na transcrição é estimulador, havendo síntese protéica. Entretanto, sua grande potência antiinflamatória é devido uma regulação negativa de genes. 2a Questão (Ref.: 201502733499) Pontos: 0,1 / 0,1 É um antagonista adrenérgico que promove um efeito vasodilatador por meio do bloqueio dos receptores α1 no endotélio vascular. Esta afirmativa se refere ao fármaco: Prazosina Clonidina Dobutamina Fenilefrina Oximetazolina 3a Questão (Ref.: 201502748747) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o mecanismo de ação dos benzodiazepínicos, podemos afirmar: Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio e Sódio Liga-se a um receptor (GLUTAMATO) acoplado a canal de Cloreto que despolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de Cálcio que hiperpolariza o neurônio Liga-se a um receptor (GABA) acoplado a canal de cloreto que hiperpolariza o neurônio È um neurotransmissor liberado por neurônios excitatórios 4a Questão (Ref.: 201502733502) Pontos: 0,1 / 0,1 A metildopa e a clonidina são fármacos anti-hipertensivos de ação central que agem inibindo a liberação de neurotransmissores. Quanto ao mecanismo de ação estes fármacos podem ser classificados como: Antagonistas α2- adrenérgicos Agonistas α2-adrenérgicos Benzodiazepínicos Antagonistas α1-adrenérgicos Agonistas α1-adrenérgicos 5a Questão (Ref.: 201503495644) Pontos: 0,1 / 0,1 São fármacos inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (ISRNA): Amitriptilina e imipramina Maprotilina e reboxetina fluoxetina e paroxetina venlafaxina e duloxetina sertralina e citalopram FARMACODINÂMICA II 1a Questão (Ref.: 201502748769) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos fármacos abaixo tem a ação mais curta? Meperidina Fentanil Metadona Remifentanil Morfina 2a Questão (Ref.: 201502733531) Pontos: 0,1 / 0,1 A digoxina aumenta a força de contração do coração por aumentar indiretamente o cálcio intracelular. A ação direta deste fármaco é: Ativação da via da fosfolipase C Inibição do trocador Na+/ Ca++ Inibição da Na+/K+ ATPase Abertura de canais de Ca++ Bloqueio de canais de Ca++ 3a Questão (Ref.: 201502748768) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a resposta correta sobre sindrome de abstinência a opióides: Nenhuma das anteriores Ocorre sedação excessiva e é utilizado metadona no tratamento crônico O paciente apresenta miose, bradicardia e febre e utiliza-se morfina ou outro opióide para tratamento agudo O paciente sente-se irritado, com midríase e taquicardia sendo utilizado para tratamento crônico metadona Ocorre irritabilidade e é tratado agudamente com metadona 4a Questão (Ref.: 201503604155) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos antidepressivos abaixo apresenta menor risco de efeitos colaterais, haja vista sua maior seletividade? Moclobemida Carbonato de lítio Triancilpramina Amitriptilina Fluoxetina 5a Questão (Ref.: 201502886981) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação ao zolpidem marque a alternativa correta: Se liga ao receptor BZ1 no receptor GABAA, promovendo um efeito alostérico negativo, diminuindo a frequência de abertura do canal de cloreto. Por atuar no receptor GABAA este fármaco possui efeito excitatório no sistema nervoso central. Possui efeito hipnótico sendo indicado para a insônia inicial. Possui efeito anticonvulsivante. Entre as ações farmacológicas esperadas para este fármaco pode-se destacar o efeito ansiolítico e relaxante muscular. FARMACODINÂMICA II 1a Questão (Ref.: 201503641446) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação ao uso dos nitratos assinale a opção falsa: Aumentam os níveis de AMPc causando defosforilação da miosina e relaxamento; Podem causar tolerância; São agentes doadores de óxido nítrico; Não devem ser utilizados junto com o sildenafil pelo risco de hipotensão grave. Impedem a redistribuição do fluxo coronariano para as áreas de isquemia; 2a Questão (Ref.: 201503641435) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos diuréticos abaixo seria melhor indicado para um paciente com insuficiência cardíaca congestiva crônica com ascite? diurético de alça diurético poupador de potássio diurético tiazídico diurético osmótico diurético inibidor da anidrase carbônica 3a Questão (Ref.: 201502748764) Pontos: 0,1 / 0,1 É medicamento que aumenta o período refratário efetivo: Propranolol Nenhuma das respostas anteriores Quinidina Lidocaína Amiodarona 4a Questão (Ref.: 201502886977) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma overdose de heparina a sua atividade anticoagulante pode ser imediatamente bloqueada pela administração de: protrombina protamina antitrombina III Vitamina K azul de metileno 5a Questão (Ref.: 201502748789) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre os sequestrantes de ácidos biliares é correto afirmar que: São muito solúveis em água São amplamente absorvidos pelo TGI Deve ser administrados junto às refeições Aumentam a absorção de vitamina K, varfarina e AAS Nenhuma das Anteriores FARMACODINÂMICA II 1a Questão (Ref.: 201502748786) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre os inibidores da HMGCoa redutase abaixo, qual não é bem absorvido com alimentos? Pravastatina Fluvastatina Mevastatina Lovastatina Sinvastativa 2a Questão (Ref.: 201503427508) Pontos: 0,1 / 0,1 É uma associação farmacêutica justificável para o tratamento de asma crônica: O glicocorticóide terbutalina + beclometasona Salmeterol + o glicocorticóide salbutamol Ácido Acetil Salicílico + Beclometasona Salbutamol + Ibuprofeno Salmeterol + fluticasona 3a Questão (Ref.: 201503289304) Pontos:0,1 / 0,1 São mecanismos associados a resistência bacteriana frente aos antimicrobianos, Exceto: Os fármacos induzem mutações genéticas nas bactérias, o que torna as mesmas resistente aos medicamentos As bactérias alteram a permeabilidade da parede, o que impede a entrada e atuação do fármaco Os fármacos ao penetrarem o citoplasma da bactéria pode ser imediatamente ser retirados da célula por proteínas bombas de efluxo As bactérias podem possuir plasmídeos, DNA circular extra presente no citoplasma, contendo genes associados à resistência aos antibióticos Os fármacos selecionam bactérias contendo mutações genéticas, uma vez que as mais suscetíveis são eliminadas primeiramente e as resistente necessitam de um período maior para serem eliminadas, por isso a justificativa de terminar corretamente toda a terapia antibacteriana, seja de 7 dias ou de 10 dias 4a Questão (Ref.: 201503233159) Pontos: 0,1 / 0,1 A digoxina é um digitálico cardíaco utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca. Dentre as alternativas abaixo marque a que corresponde ao mecanismo de ação da digoxina: Inibe a fosfodiesterase cardíaca e vascular, aumentando a concentração de AMPc gerando maior força de contração do cardiomiócito e relaxamento do vaso aumentando o inotropismo e diminuindo a prós carga Bloqueia os receptores de vassopressina renais e vasculares, gerando vasodilatação e redução da reabsorção renal de água e diminuição do volume plasmático circulante Inibe a enzima Na+/K+ ATPase, gerando um acúmulo de Na+ intracelular com posterior aumento de Ca2+ no retículo sarcoplasmático cardíaco, aumentando a contratilidade do cardiomiócito Ativa a óxido nítrico sintase, aumentando a síntese de NO e assim exercendo um efeito vasodilatador com redução da pré e da pós carga Ativa os receptores beta adrenérgicos seletivamente, aumentando o inotropismo e cronotropismo culminando com aumento da função cardíaca 5a Questão (Ref.: 201502748773) Pontos: 0,1 / 0,1 Entre as drogas mais consumidas para os distúrbios do comportamento, estão os antidepressivos, que segundo a organização mundial da saúde, foi o grupo de medicamentos cujo consumo triplicou na última década. Sobre estes, a única alternativa incorreta é: Nenhuma das anteriores IMAOS (inibidores da monoamino oxidase) como a moclobemida atua na degradação preferencial de noradrenalina e 5-HT (5 hidróxi triptamina), porém deve-se ter cuidado com alimentos que contem tiramina pela possível ¿reação do queijo¿. A bupropiona determina bloqueio de captação de noradrenalina e dopamina, por isso usado atualmente no tratamento do alcoolismo. Antidepressivos como a fluoxetina, também utilizada na ansiedade, bulimia e TOC (transtorno obsessivo compulsivo) age pela inibição seletiva da captura de serotonina nas sinapses nervosas. Todos esses medicamentos têm um tempo de início de ação, por isso seus efeitos farmacológicos podem demora de 15 a 30 dias para serem percebidos.
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