3 Sistema Urinário Reabsorção e Secreção das Diferentes Partes Nefrológicas

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Letícia Oliveira Soares da Silva
Resumo de Fisiopatologia
Curso: Fisioterapia
Sistema Urinário - Reabsorção e Secreção das Diferentes Partes Nefrológicas
	Uma Uma
Uma vez completado o processo de filtração glomerular, o filtrado estará na cápsula de bowmann, e da cápsula de bowmann, começará a correr pelos túbulos contorcidos proximais.
Os túbulos proximais reabsorvem cerca de 65% de sódio, cloreto e potássio de todo filtrado, além de 98 a 99% de glicose e aminoácidos.
Os túbulos proximais também vão secretar ácidos orgânicos, bases e íons hidrogênio para dentro do lúmen tubular.
Embora a quantidade de sódio vá diminuindo ao longo do túbulo proximal, a concentração continua a mesma. A permeabilidade da água do túbulo proximal é alta e acompanha a reabsorção do sódio.
Sai sódio e sai água.
Glicose , bircabonatos e glicose , diminuem bastante em concentração, porque são mais reabsorvidos do que quantidade de água reabsorvida.
A reabsorção dos túbulos proximais-k, h2o, Na, A.A, cloreto e bircabonato
Reabsorção-Saída de elementos do lúmen para capilares peritubulares.
Secreação- para dentro do lúmen tubular.-ácidos orgânicos-bases e hidrogênio.
A alça de Henle é uma porção do Néfron dividida em 3 , ramo descendente, ramo ascendente delgado e ramo ascendente espesso.
O ramo ascendente delgado possui membranas epiteliais finas, com poucas mitocôndrias e pouquíssima atividade metabólica.
Ramo descendente- permeável a água e muito pouco permeável a solutos.
Cerca de 20% da água filtrada nos glomérulos são reabsorvidos na alça de Henle e quase 100% disso será absorvido no ramo descendente.
O ramo ascendente espesso é composto por células epiteliais robustas, carregadas de mitocôndrias e isso indica alta atividade metabólica, entregando a esse ramo, capacidade de fazer transporte principalmente de cloreto e potássio, esse segmento pode reabsorver esses elementos mesmo que não tenha a permissão para fazê-lo. Nesse segmento há a reabsorção, de sódio , cloreto, magnésio,potássio, bircabonato, cálcio ( quase água nenhuma será reabsorvida nessa parte).
O líquido a passar por esse segmento será diluído.
Hidrogênios também são secretados nessa região –mandados de fora para dentro.
A bomba de sódio e potássio atpase que ficam na membrana basolateral da parede celular da porção ascendente espessa, que consegue criar uma concentração de sódio dessas células, menor do que o normal.
As células da porção ascendente espessa possuem menos sódio concentrado dentro delas do que o normal.
Cerca de 25% de todo sódio reabsorvido do filtrado glomerular é reabsorvido na alça de henle e quase toda essa quantidade é reabsorvida no ramo ascendente espesso ( pela positividade do gradiente químico, por essas células terem pouco sódio dentro de si)
O co-transmissor 2 bircabonato de sódio pottássio- nesse co-transmissor há a ação dos potentes diuréticos de alça. Esses co- transmissores é responsável por absorver íons, entretando quando são inibidos, esses íons passarão livremente pelo túbulo, havendo aumento da diurese.
Mácula densa- está na parede dos túbulos contorcidos distais
A macula densa consegue perceber alterações no conteúdo do líquido que passa pelos túbulos contorcidos distais. A mácula densa trabalha quando temos uma baixa da taxa de filtração glomerular, essa baixa causa uma lentidão em todo líquido tubular, e essa lentidão, aumenta a absorção de íons cloreto e sódio, esse aumento principalmente no segmento ascendente da alça de Henle, esbarram nas células da mácula densa, e a mácula percebendo isso, dá inicio a dois sinais, que são:
1-DIMINUIR O ATRITO DO FLUXO SANGUÍNEO NAS ARTERÍOLAS AFERENTES, AUMENTANDO A PRESSÃO HIDROSTÁTICA DOS GLOMÉRULOS.
2-INDUZ LIBERAÇÃO DE RENINA, QUE ACONTECE PELAS CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES DAS ARTERÍOLAS EFERENTES E AFERENTES, A RENINA OTIMIZA A PRODUÇÃO DE ANGIOTENSINA 1, QUE É TRANSFORMADA EM ANGIOTENSINA 2, QUE É UM FORTE VASO CONSTRITOR. ESSA VASOCONSTRIÇÃO, VAI ATUAR NA ARTERÍOLA EFERENTE.
A pressão hidrostática vai normalizar a taxa de filtração glomerular.
Obs: secreção- acontece a substâncias indesejadas e parcialmente desejadas.