Buscar

aps de hidrotderapia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

FACULDADE DE REABILITAÇÃO DA ASCE 
 
 ALTERAÇÕES DO SISTEMA LOCOMOTOR
 OSTEOARTROSE NO QUADRIL
 NOME : Andréia Alves
Evandra Godinho Nogueira
 Patrícia Scafura
 Carla Cruz
 Rio de Janeiro
 2018. 1
 ALTERAÇÕES DO SISTEMA LOCOMOTOR
 OSTEOARTROSE NO QUADRIL
 
Apresentado ao professor Bruno Senos , como requisito parcial para obtenção da nota aps a disciplina de hidroterapia, do curso de Fisioterapia da Faculdade de Reabilitação da Asce.
 Rio de Janeiro- RJ
 RIO DE JANEIRO 
 2018.1
Resumo: 
Informações e condutas referentes ao tratamento da osteoartrite no quadril pela fisioterapia foi observada através da especialidade em ortopedia. Os relatos ou séries de casos foram obtidos quando publicados em Artigos de reconhecida idoneidade.
A osteoartrose começa com um quadro de condromalácia e depois com evolução da doença, vem desenvolver a osteoartrose grau I, e o tratamento precisa ser imediato, porém se não for o caso, houver uma demora para começar o tratamento conservador, aumentara o quadro álgico. Seu comprometimento pode gerar dor e rigidez matinal , inchaço e limitação funcional e também a presença de osteófitos.
As opiniões dos escritores dos artigos presentes, foram utilizadas em relação as terapias na literatura e que fossem consideradas como importante para o manejo do paciente com osteoartrite no quadril.
Palavras-chave: osteoartrite, artrose, sintomas, diagnóstico, tratamento fisioterapeutico, exercícios. 
1 Introdução 
 Osteoartrite é o mesmo que osteoartrose, artrose ou doença articular degenerativa. A osteoartrite é uma doença que se caracteriza pelo desgaste da cartilagem articular e por alterações ósseas, entre elas os osteófitos, conhecidos, vulgarmente, como “bicos de papagaio”. Pode ser dividida em primária ou secundária.. A participação da hereditariedade é importante, principalmente em certas apresentações clínicas, como os nódulos dos dedos das mãos, chamados de nódulos de Heberden ou Bouchard. (Sociedade brasileira de reumatologia, osteoartrite, 31- janeiro-2016). 
 A artrite reumatóide é uma doença auto-imune de etiologia desconhecida, caracterizada por poliartrite periférica, simétrica, que leva à deformidade e à destruição das articulações por erosão do osso e cartilagem. (McGraw Hill; 1998)
 Afeta mulheres duas vezes mais do que os homens e sua incidência aumenta com a idade. Em geral acomete grandes e pequenas articulações em associação com manifestações sistêmicas como rigidez matinal, fadiga e perda de peso. Quando envolve outros órgãos, a morbidade e a gravidade da doença são maiores, podendo diminuir a expectativa de vida em cinco a dez anos.(American College of Rheumatology Subcommitte on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Arthritis Rheum 46:328-46, 2002)
 Para aliviar os sintomas, podem ser administrados medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios e empregar-se a fisioterapia e hidroterapia, que promovem melhoria da dor tanto pelo uso de técnicas anti-inflamatórias quando pelo fortalecimento e alongamento musculares, protegendo assim as articulações e 
estimulando sua movimentação, evitando a rigidez articular.(Adriano Leonardi, 4 de setembro de 2014.)
 O diagnóstico depende da associação de uma série de sintomas e sinais clínicos, achados laboratoriais e radiográficos. Além de uma história e exame físico completos, a avaliação inicial do paciente deve documentar sintomas de atividade da doença, estado funcional, evidências objetivas de inflamação articular, problemas mecânicos articulares, presença de comprometimento extra-articular e de lesão radiográfica. Especial atenção deve ser dirigida para a identificação dos parâmetros sugestivos de mau prognóstico.
O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são fundamentais para o controle da atividade da doença e para prevenir incapacidade funcional e lesão articular irreversível.(American College of Rheumatology Subcommitte on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Arthritis Rheum 46:328-46, 2002.)
2 Desenvolvimento
É importante considerar dois aspectos em relação a exercícios e artrose: osteoartrite como conseqüência de exercícios físicos; participação dos exercícios no tratamento da osteoartrite.
Uma articulação pode sofrer através de um trauma agudo ou crônico. O trauma crônico corresponde a uma atividade repetitiva que excede a capacidade que a junta tem de se proteger, através de seus músculos satélites, cápsula e tendões, fazendo com que a cartilagem receba forças excessivas que não está preparada para absorver. Há atividades de trabalho e desportivas, principalmente em esportes que muito exigem de quem os pratica, em que o uso repetitivo das juntas é habitual e que podem determinar dano articular.
Na avaliação do risco que uma pessoa tem de desenvolver artrose, através da atividade física, é fundamental levar em consideração as condições próprias de sua articulação. Juntas normais podem tolerar exercícios prolongados e até vigorosos sem maiores conseqüências clínicas, mas indivíduos que têm fraqueza muscular, anormalidades neurológicas, juntas defeituosa, diferença significativa de comprimento dos membros inferiores, alterações articulares hereditárias ou congênitas etc. e que praticam exercícios excessivos que sobrecarregam os membros inferiores, provavelmente acabam acelerando o desenvolvimento de osteoartrite em joelhos e coxofemorais. 
Deste modo, é importante avaliar a existência das anormalidades citadas em indivíduos que se dispõem a executar exercícios com sobrecarga, com a finalidade de orientá-los, caso elas existam, a desempenharem atividades físicas que não forcem as juntas, como hidroterapia bicicleta, por exemplo. Do mesmo modo, isto é válido para indivíduos que sofreram dano de ligamentos, tendões que estão sujeitos a um desenvolvimento acelerado de artrose das articulações que suportam carga.
 Quanto à participação dos exercícios no tratamento das artroses basta acentuar que eles conseguem melhorar o desempenho funcional das juntas, diminuem a necessidade do uso de fármacos, e têm ainda influência sobre o estado geral do paciente, trazendo, inclusive, benefícios psicológicos, podendo atuar modificando possíveis fatores de risco na progressão da doença. Os exercícios são particularmente úteis quando há instabilidade articular. É preciso acentuar, entretanto, que os exercícios devem seguir uma estrita avaliação médica que servirá para indicar o que deve ser feito em cada caso. Não se deve fazer simplesmente exercícios e sim os exercícios adequados e que deverão ser corretamente executados. (Sociedade brasileira de reumatologia, osteoartrite, 31- janeiro-2016)
Os objetivos principais do tratamento são: 
 prevenir ou controlar a lesão articular, prevenir a perda de função e diminuir a dor, tentando maximizar a qualidade de vida destes pacientes. A remissão completa, apesar de ser o objetivo final do tratamento, raramente é alcançada. A abordagem terapêutica começa com a educação do paciente e de seus familiares sobre sua doença, as possibilidades de tratamento, com seus riscos e benefícios. O acompanhamento multidisciplinar é necessário, preferencialmente sob a orientação do reumatologista. O tratamento deve ser considerado um processo dinâmico, sendo constantemente reavaliado.
A avaliação por um reumatologista é altamente recomendável quando o médico responsável pelo paciente não se sentir seguro no tratamento da doença.
Considerando o potencial incapacitante deste tipo de doença, o acompanhamento destes pacientesdo ponto de vista funcional deve ocorrer desde o início da doença, com orientação do paciente e programas terapêuticos dirigidos à proteção articular, à manutenção do estado funcional do aparelho locomotor e do sistema cardiorrespiratório.
 O condicionamento físico, envolvendo atividade aeróbica, exercícios resistidos, alongamento e relaxamento, deve ser estimulado observando-se os critérios de tolerância ao exercício e a fadiga. O papel do repouso e exercício deve ser enfatizado, reconhecendo-se que a degeneração articular é maior quando o repouso é prolongado. A estratégia terapêutica deverá contemplar períodos alternados de atividades e repouso, este sempre em posição funcional. (American College of Rheumatology Subcommitte on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Arthritis Rheum 46:328-46, 2002.)
Plano terapêutico: 
tratamento na hidroterapia o paciente vai começa aquecendo, logo em seguida macha de frente de lado e de costa, alongamento e fortalecimento das cadeias posteriores e anteriores que realizam o movimento do quadril e por ultimo o relaxamento podendo usar uma técnica de Watsu.
Paciente deverá comparecer a hidroterapia no mínimo 2 vezes por semana, sendo pedido que ele alterna-se os dias, não vindo dias seguidos . A hidroterapia aquecida para assim colaborar com o relaxamento com isso auxiliar no tratamento, pois é um lugar onde haverá analgesia (pois a piscina aquecida tem este efeito) e os exercícios feitos serão de menos impacto (devido ao empuxo que a piscina gera).
. 
 Referencias:
1. Lipski PE. Rheumatoid arthitis. In: Harrison's Principles of Internal Medicine. New York: McGraw Hill; 1998.
2. American College of Rheumatology Subcommitte on Rheumatoid Arthritis Guidelines. Guidelines for the management of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 46:328-46, 2002. 
3. Sociedade brasileira de reumatologia, osteoartrite(artrose), 31- janeiro-2016.
4. Albers JM, Pahnela L, Kurki P, et al. Treatment strategy, disease activity, and outcome in four cohorts of patients with early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 60:453-8, 2001.
5. Artrose do joelho, Adriano Leonardi, 4 de setembro de 2014.

Outros materiais