criolipólise UNIGRANRIO

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Dra Thalissa Melo CRBM 24938 
Biomédica Esteta 
Citologia Oncótica INCA 
 
 
Coach Intelligent Aesthetics 
Co-autora do E-BOOK Tudo sobre Criolipólise / Negócio Estética 
 
 
1 
Os princípios científicos da Criolipólise foram 
descobertos pelo Dr. Rox Anderson e Dr. Dieter 
Manstein, da Universidade de Harvard (USA). 
Suas pesquisas são baseadas em estudos 
sobre a Paniculite, na qual tecidos ricos em 
lipídeos são mais suscetíveis a lesões pelo frio do 
que tecidos ricos em água. 
 
2 
CRIOLIPÓLISE 
Cryolipolysis é basedo em observações clínicas que 
exposição ao frio, sob circunstancias apropriadas, podem 
resultar em localizada panniculitis. 
3 
Redução do tecido adiposo sem 
lesionar epiderme e derme. 
Mecanismo de Ação 
O resfriamento localizado do tecido adiposo subcutâneo 
com temperatura entre -5° a -15°C, causando paniculite e 
morte dos adipócitos por apoptose. 
4 
Etapas do ciclo celular 
Após 24h a 72 h Reação inflamatória inicial 
Até 14 dias Paniculite Intensa, adipócitos em meio à 
presença de neutrófilos e linfócitos . 
14-30 dias Macrófagos e fagócitos irão cercar, e digerir 
as células adiposas como resposta natural do 
corpo. 
Após 30 dias até 90 dias Processo lento- Diminuição completa da 
inflamação local juntamente com o volume 
dos adipócitos. 
5 
Foto: Manstein 
Bases Científicas da Criolipólise 
Comprovação 
Científica 
Objetivos Metodologia Resultados 
Eficácia da criolipólise 
(estudos em animais) 
Verificar se danos seletivos 
a gordura subcutânea 
poderiam ser obtidos por 
aplicação de frio sobre a 
pele 
Estudo Experimental: 6 
porcos 
Temperaturas -5°C e -8°C 
por 10 minutos 
Inflamação, morte dos 
adipócitos por apoptose, 
redução de 40% da camada 
de gordura e fagocitose do 
adipócito. 
Eficácia da criolipólise 
(estudos em animais) 
 
Verificar se o frio não 
invasivo induz danos na 
gordura subcutânea, sem 
lesionar a pele e sem causar 
alteração prejudicial nos 
níveis lipídicos. 
Estudo Experimental: 3 
porcos 
Tratamento em 22 áreas 
distintas 
 
A inflamação precedeu a 
perda de gordura iniciando 
de 24h até 72h após 
aplicação, e perdurar até 3 
meses. 
 
Eficácia da Criolipólise 
(estudo in vitro ) 
Determinar os mecanismos 
que regulam a morte das 
células adiposas após o 
resfriamento, apoptose 
(enzima caspase-3) 
 
Células adiposas foram 
resfriadas de 28°C até -2°C 
Morte celular por apoptose a 
partir de 7°C 
 
Segurança do método Verificar se provoca 
alteração nos níveis séricos 
de lipídios e na função 
hepática 
40 voluntários foram 
tratados nos flancos e 
avaliados, durante 12 
semanas com exames 
laboratoriais e testes 
hepáticos. 
 
Não foram verificados 
alterações significativas nos 
exames o nos testes durante 
as 12 semanas. 
 
6 
Bases Científicas da Criolipólise 
 
7 
Comprovação 
Científica 
Objetivos Metodologia Resultados 
segurança do método Verificar se a redução de 
gordura por meio da 
exposição ao frio estaria 
associada com alterações 
da função sensorial, ou nas 
fibras nervosas locais 
10 indivíduos tratados nos 
flancos 
função sensorial : Avaliação 
de Exame físico neurológico 
n=9 Morfologia dos nervis: 
Biópsia n=1 
Houve redução transitória da 
função sensorial em parte 
dos indivíduos (avaliação 
neurológica) , restabelecida 
em 4 semanas. Não houve 
alteração estrutural das 
fibras nervosas e nem danos 
na pele. 
Associação da Criolipólise 
com outro recurso 
terapêutico 
Analisar a eficácia da 
associação da Criolipólise 
com ondas de choque 
50 pacientes com quadro de 
gordura localizada e celulite 
foram tratados com 
Criolipólise associada a 
ondas de choque. Avaliação: 
perimetria, fotografia, 
questionário de satisfação e 
exames laboratoriais. 
Houve redução significativa 
da gordura e da celulite. Não 
houve aumento significativo 
nos níveis de Enzimas 
hepáticos e lipídeos. 
 
 Associação da Criolipólise 
com outro recurso 
terapêutico 
Determinar se a adição de 
manobras de massagem 
manual pós tratamento 
melhoraria a eficácia 
17 indivíduos foram tratados 
no abdômen inferior com 
Criolipólise. Um dos lados foi 
massageado pós tratamento 
o outro lado serviu como 
controle. 10 foram avaliados 
com ultrassonografia e fotos, 
7 com análise histológica. 
4 meses após o tratamento 
a média da redução de 
gordura foi 44℅ maior no 
lado massageado, e no 
outro grupo os resultados 
histológicos não 
evidenciaram necrose ou 
fibrose resultante da 
massagem. 
Efeitos Fisiológicos 
Fenômento da Reperfusão - Restabelecimento do sangue 
numa área antes isquêmica (Bulkley , 1987; Evora, 1996;) 
 
• Inflamação 
• Produzir matriz de radicais livres de oxigénio (Espécies 
reativas de oxigênio) 
• Ativação de enzimas proteolíticas (Caspases) 
• Morte celular adipocitária. 
8 
Técnica de aplicação 
• Manta térmica descartável sobre a área a ser tratada; 
• Aparelho e utilização aplicador cup-shaped com 02 painéis de 
resfriamento é aplicado na área corporal; 
• O tecido é desenhado por moderada sucção à vácuo; 
• Força do vácuo moderada: 80 a 100 kpa (Inicialmente pressão 
mais alta, e após atingir a temperatura negativa reduzir a 
pressão 
• A temperatura selecionada (-5°C a -15°C) é modulada por 
elementos termoelétricos, e controlada por sensores que 
monitoram o fluxo de calor para fora do tecido; 
 
 
9 
Hipertermoterapia-temperatura 
inicial 42°C por 3min 
Hipotermoterapia-temperatura até -
11°C 
Técnica de aplicação 
• Em média 1 a 2 aplicações da criolipólise para 
resultados satisfatórios. (Manstein et al., 2009) 
 
• A taxa de satisfação dos clientes pode chegar a 
73% após 1 sessão. (Dierickx et al. 2013) 
• Estudo com 528 clientes apenas 6 ficaram 
insatisfeitos com 1 sessão; mas 4 desses seis 
clientes mostraram satisfação tratados pela 
segunda vez.(Stevens et al., 2013) 
10 
Técnica de aplicação 
Intervalo da aplicação: 
• 60 dias de acordo com os estudos científicos. 
(Shek et al., 2012; Coleman et al, 2009; Stevens 
et al, 2013; Garibyan, 2014) 
 
11 
Técnica de aplicação 
Resultados pós tratamento: 
• Os resultados podem continuar em até 6 meses 
após o tratamento. (Coleman et al. (2009) 
• Pacientes relataram reduções significativas na 
gordura subcutânea (20% a 80%), ao longo dos 
primeiros 3 meses após o tratamento.(Nelson et 
al. (2009) 
 
12 
Técnica de aplicação 
Temperatura: 
• O grau de paniculite depende da temperatura 
utilizada = quanto menor a temperatura, maior a 
inflamação e, consequentemente, melhores são 
os resultados. (Manstein et al., 2009; Nelson et 
al., 2009) 
• -5°C , -10° C , -15°C 
13 
Técnica de aplicação 
Tempo: 
• De 45 a 60 minutos (Brightman & Geronemus 
2011) (Boey & Wasilenchuk, 2014; Boey et al, 
2012; Stevens et al 2013). 
• Prática clínica 60 minutos. 
14 
Anamnese Corporal 
 
15 
Anamnese Corporal 
Queixa Principal:________________________________________________________ 
 
Cor da pele: ( ) Branca ( ) Parda ( ) Negra ( ) Amarela 
 
Hábitos: ( ) Tabagismo ( ) Etilismo Obs.: _________________________________ 
 
Alimentação: ( ) Normal ( ) Balanceada ( ) Vegetariana Obs.:__________________ 
 
Atividade Física: ( ) Sim ( ) Não Qual:______________Freq.:( )2x ( )3x ( )5x 
 
Alergias ( ) Sim () Não Qual:___________________________________________ 
 
Fragilidade Capilar: ( ) Sim ( ) Não Varizes ( ) Sim ( ) Não Local:_______________ 
 
Função Urinária: ( ) Normal ( ) Retenção Hídrica / Bebe Água ( ) Pouca ( ) Muita 
 
Função Hormonal: ( )Normal ( ) Diabetes ( ) Hipotiroidismo ( ) Hipertiroidismo 
 
Função Digestória: ( )Normal ( ) Prisão de Ventre Obs.:_______________________ 
 
_____________________________________________________________________ 
 
Período Menstrual: ( ) Normal ( ) Há Alterações Quais:______________Menarca:___ 
 
_____________________________________________________________________ 
Doenças (já teve ou tem): ( ) Trombose ( ) Hemorragias ( ) Hipertensão 
( ) Micoses ou Afecções Cutâneas ( ) Histórico de Tumor ( ) Cardiopatia 
 
( ) Outras:____________________________________________________________ 
 
 
16 
Anamnese Corporal 
Medicamentos: ( ) Sim ( ) Não Qual:______________________________________ 
 
_____________________________________________________________________ 
 
Cirurgias: ( ) Sim ( ) Não Qual:__________________________________________ 
 
Gestações: ( ) Sim ( ) Não Quantos:________ Tipo de Parto: _________________ 
 
Usa Implante Metálico, Marca-passo ou pinos? ( )Sim ( ) Não Local: _____________ 
 
Já fez/faz algum Tratamento Estético? ( ) Sim ( ) Não Qual:____________________ 
 
Celulite: Local: _______________ ( ) Grau / Local: ______________( ) Grau 
 
 Local: _______________ ( ) Grau / Local: ______________( )Grau 
 
Obs:_________________________________________________________________ 
 
Gordura Localizada: ( ) Central ( ) Periférica 
 Local (ais) :___________________________________________ 
 
Obs:_________________________________________________________________ 
 
 -Alterações Circulatórias e/ou Cicatrização? ( ) Sim ( ) Não 
 
-Tendências a Quelóide: ( ) Sim ( ) Não 
 
Tratamentos(s) Indicados 
 
 
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Anamnese Corporal 
 
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Avaliação Corporal 
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Contra Indicações 
 
1) GRAVIDEZ; 
2) LACTAÇÃO; 
3) CICATRIZ NA REGIÃO; 
4) HÉRNIA NA REGIÃO; 
5) DERMATITES e PRURIDO NA REGIÃO; 
6) FERIDAS ABERTAS OU INFECTADAS; 
7) DOENÇAS NEUROPÁTICAS (NEURALGIA PÓS HERPÉTICAS); 
8) SENSIBILIDADE AO FRIO; 
9) HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA AO FRIO; 
10) CRIOGLOBULINEMIA; 
11) DIABETES ; 
12) NEOPLASIA OU TUMOR; 
13) DOENÇA DE RAYNAUD; 
14) OBESIDADE; 
15) AIDS; 
16) DOENÇAS AUTOIMUNES; 
17) GORDURA VISCERAL; 
18) ESTEATOSE HEPÁTICA SEM TRATAMENTO; 
19) HERPES; 
20) INFECÇÕES; 
21) SÍNDROMES METABÓLICAS. 
 
20 
Associações Pós Criolipólise 
• Objetivos do tratamento durante a avaliação; 
• Embasamento científico de associação apenas 
para técnica de massagem e ondas de choque; 
• Muitos protocolos sem comprovação científica; 
• CUIDADO nos protocolos pré e pós criolipólise 
para não causar INTERCORRÊNCIAS , tais como 
QUEIMADURAS; 
• Para maior cautela alguns recursos e técnica são 
associados apenas 30 dias após a criolipólise, 
onde há redução significativa da paniculite. 
21 
Resultados 
 
22 
Fonte: Coleman 
Pré-procedimento e quatro meses de acompanhamento ultrassom imagens estão disponíveis em 10 indivíduos. o 
As imagens de ultra-som de seguimento indicam uma redução média da camada de gordura nas áreas tratadas 
de 22,4%. 
 
Resultados 
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Fonte: Coleman 
Pré-procedimento e quatro meses de acompanhamento ultrassom imagens estão disponíveis em 10 indivíduos. o 
As imagens de ultra-som de seguimento indicam uma redução média da camada de gordura nas áreas tratadas 
de 22,4%. 
 
Resultados 
 
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Resultados 
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Resultados 
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Resultados 
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Resultados 
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Resultados 
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Resultados 
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Resultados 
 
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E-book 
 
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