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Colaboração: Karina Dal Sasso Mendes, Lívia Maria Garbin e Carina Ap M Dessote TROCA DO SELO D’ÁGUA DO FRASCO COLETOR DO DRENO DE TÓRAX 1. Conceito: Consiste no procedimento de troca do conteúdo drenado e/ou selo d’água do frasco coletor do dreno de tórax 1. Finalidade: Controlar a substância secretada quanto a volume, aspecto e prevenir infecções 2.Profissionais habilitados para a execução do procedimento: Enfermeiro. 3.Materiais: Bandeja contendo: 01 par de luvas de procedimento não estéril; Óculos de proteção e máscara; Fita adesiva; 01 cálice graduado; 01 frasco de água destilada (500 ml); Caneta e etiqueta para identificação. 4. Descrição do procedimento: Higienizar as mãos; Reunir o material e levá-lo; Checar o nome e leito do paciente; Orientar o cliente quanto ao procedimento; Dispor o material sobre mesa auxiliar ou carrinho de curativo; Colocar óculos de proteção e máscara cirúrgica descartável; Calçar as luvas de procedimento não estéril; Posicionar o cálice graduado sobre a mesa auxiliar/carrinho de curativo Abrir o frasco de água destilada e inserir o dispositivo de transferência de volume (Transofix ou agulha de grande calibre); Após observar a oscilação do dreno de tórax na extensão, fechar o clamp da extensão; Soltar o frasco de drenagem da fixação da cama, abrir a tampa e segurá-la firmemente com cuidado para não contaminar sua parte interna; Colaboração: Karina Dal Sasso Mendes, Lívia Maria Garbin e Carina Ap M Dessote Desprezar o conteúdo do dreno no cálice graduado e observar a quantidade e aspecto do volume drenado; Colocar parte da água destilada no frasco, agitar levemente para remover micropartículas ou sujidades e desprezar a água com resíduos no cálice graduado; Colocar água destilada no frasco coletor até assegurar a imersão de 2 cm da extremidade do dreno (aproximadamente 500 ml) e fechar a tampa com cuidado; Proceder a identificação do volume do selo d’água com a fita adesiva na posição vertical, ao lado da graduação contida no frasco de drenagem; Retirar as luvas de procedimento e fazer a etiqueta de identificação do frasco (com data, hora, solução utilizada, volume contido e nome do profissional que executou o procedimento) e na régua de controle do volume do selo d’água, marcando com um risco o nível de água; Fixar o frasco no leito, evitando a formação de alças ou acotovelamentos da extensão, protegendo o frasco de quedas; Abrir o clamp da extensão do dreno de tórax; Organizar a unidade e os materiais utilizados; Higienizar as mãos; Realizar a anotação de enfermagem do procedimento executado. OBSERVAÇÕES: avaliar a oscilação do líquido na extensão e o selo d’água do frasco coletor; avaliar o débito e aspecto da secreção drenada e o padrão respiratório do paciente. Cuidados para evitar o tracionamento e remoção acidental do dreno.
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