Exame Citológico - Passos

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Exame Citológico - Passo a Passo 
Elaborado por: Edwallace Amorim 
“Bom estudo e boa sorte!” 
 
1º Passo: Preparo pré-exame 
1. Conferir prontuário do paciente; 
2. Fazer ANAMNESE; 
3. Fazer as anotações na Requisição de Exame Citopatológico/ Colo do Útero e no prontuário 
da UBS (preencher a lápis): 
Nome e idade do paciente, histórico gestacional: Menarca (primeira menstruação), Coitarca 
(Primeira relação sexual), GPA (Gestação/Parto/ Aborto), DUM (Data da última menstruação), 
Método Contraceptivo: (Camisinha, DIU, Diafragma, anticoncepcionais), Menopausa (última 
menstruação da mulher), Antecedentes Familiares (Ex.: doenças genéticas), Cirurgias: (Ex.: 
Histerectomia), Queixas (sinais e sintomas). 
4. Fazer identificação da lâmina (preencher a lápis) 
(colocar iniciais da UBS e do paciente incluindo data de nascimento e RG); 
5. Antes de iniciar, perguntar as recomendações prévias para o exame. 
(Não utilizar duchas ou medicamentos vaginais ou exames intravaginais (ultrassonografia), 
durante 48 horas antes da coleta; Quanto à menstruação; 48h de abstinência sexual e uso de 
anticoncepcionais, espermicidas); 
6. Realizar Abordagem Sindrômica sobre DST 
7. Separar e preparar o material para a realização do exame citológico; 
8. Explicar procedimentos ao paciente; 
9. Instruir paciente a urinar e se preparar para exame (esvaziar bexiga, retirar vestes (despir-se) e colocar avental); 
10. Fazer exame das mamas; 
11. Instruir paciente a deitar-se e ficar em posição ginecológica (litotômica); 
12. Cubra-o com lençol deixando a área perineal exposta; 
13. Posicionar o foco de luz clínico e ginecológico; 
14. Lavar as mãos; 
15. Colocar luvas de procedimento; 
16. Estimular a paciente a relaxar; 
 
2º Passo: Exame especular 
 (Parte externa – órgãos genitais) 
1. Inspecionar distribuição dos pelos pubianos, integridade do clitóris, pequenos e grandes 
lábios a procura de lesões como úlceras, fissuras, verrugas, tumores, presença de 
secreções vaginais; 
2. Fazer palpação inguinal a procura de gânglios linfáticos; 
3. Avaliar períneo e anus; 
 (Parte interna – parede vaginal e colo do útero) 
4. Introduzir espéculo (suavemente na posição vertical e girando horizontalmente até 
introduzir por completo posicionando-o correntemente); 
5. Abra-o lentamente e com delicadeza; 
6. Inspecionar parede e colo do útero; 
7. Fazer limpeza de secreção da parede e colo uterino (utilizar 01 espátula de Ayre com 
gaze); 
8. Fazer a coleta (raspagem) das células uterinas da ectocérvice (de forma vertical e 
horizontal utilizando 01 espátula de Ayre); 
9. Deposita células uterinas coletadas (de maneira uniforme, transversalmente na lâmina 
próximo a região fosca); 
10. Fazer mesmo procedimento na parede uterina; 
11. Fazer a coleta (raspagem) das células uterinas da endocérvice (introduzindo a escova 
endocervical fazendo um movimento giratório de 360 graus, percorrendo todo o 
contorno do orifício cervical); 
12. Deposita células uterinas coletadas (na parte inferior da lâmina, no sentido longitudinal 
de maneira delicada para a obtenção de um esfregaço uniformemente distribuído, fino e 
sem destruição celular); 
13. Colocar lâmina imediatamente, por imersão em álcool 96 % no recipiente; 
14. Fechar o espéculo cuidadosamente para não ferir a genitália da mulher; 
15. Retirar delicadamente o espéculo e em seguida despreza-lo no cesto de lixo hospitalar; 
16. Retirar luvas e em seguida despreza-las no cesto de lixo hospitalar; 
17. Auxiliar a mulher a descer da mesa e solicitar que ela troque de roupa; 
18. Informar sobre a possibilidade de um pequeno sangramento que poderá ocorrer depois da 
coleta, tranquilizando-a que o sangramento cessará sozinho; 
 
Material para exame citopatológico: 
1. 01 Avental (para o paciente); 
2. EPIs - 01 Par de luvas para procedimento, 01 óculos, 01 mascara, 01 touca (produtos hospitalares); 
3. 01 Cuba rim; 
4. 01 Espéculo descartável (03 tamanhos. Escolher P, M, G de acordo com o biótipo e testa-lo antes); 
5. 01 Lâmina de vidro com extremidade fosca; (Limpar com álcool a 70% ou gaze); 
6. Álcool 96% ou Solução fixadora; 
7. 02 Espátulas de Ayres; 
8. 01 Escova endocervical; 
9. Gaze; 
10. 01 Recipiente / frasco porta-lâmina; 
11. 01 Foco de luz clínico e ginecológico; 
12. 01 Cesto de lixo hospitalar (para descarte de lixo infectante) 
13. Formulários de requisição do exame citopatológico;