Buscar

inflamação e reparo teciduais

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 22 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

1 
Inflamação e reparos 
teciduais 
• Bogliolo/Patologia Geral. Brasileiro-Filho, Geraldo. 
Editora Guanabara Koogan 2009. 
• Bases Clinicopatológicas da Medicina. Rubin, 
Emanuel.Editora Guanabara Koogan 2006. 
• Patologia Básica 8 edição. Robins, Abbas; Abul K.; 
Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Mitchell, Richard N. 
Editora. Elsevier 2008. 
E-mail: aulafase@yahoo.com.br 
CONTEÚDO 4 
Prof. Dr. Hugo de C. Pimentel 
2 
Inflamação 
Inflamação é uma resposta protetora direcionada para 
eliminar a causa inicial da lesão bem como as células e 
tecidos necróticos que resultam do insulto original. 
 
Obs: Embora a inflamação auxilie na remoção das 
infecções e outros estímulos nocivos e inicie o reparo, a 
reação inflamatória e o processo subsequente de 
reparo podem causar danos consideráveis. 
• Um bom exemplo seria a formação de tecido 
fibrótico como alternativa de reparo (quelóide)!!! 
3 
Mas o que é uma inflamação? 
 
 “A inflamação constitui uma resposta imune local do(s) 
tecido(s) agredido, caracterizadas por alterações vasculares, 
celulares e dos componentes líquidos da região acometida 
pela lesão tissular”. 
 
Essas alterações dos componentes teciduais são resultantes 
de modificações que ocorrem nas células agredidas, estas 
passando a adquirir comportamentos diferentes: movimentos 
novos, alterações de forma e liberação de enzimas e de 
substâncias farmacológicas. 
 
O tempo de duração e a intensidade do agente inflamatório 
determinam diferentes graus ou fases de transformação nos 
tecidos, caracterizando uma inflamação como sendo, por 
exemplo, do tipo agudo ou crônico. 
4 
 
 
 1 Etapas 
 
• Os principais componentes da 
inflamação são a reação vascular e a 
resposta celular; ambas são ativadas por 
mediadores derivados das proteínas 
plasmáticas e de várias células. 
 
MOMENTOS OU FASES DO PROCESSO INFLAMATÓRIO 
 
1) Fase irritativa: modificações morfológicas e 
funcionais dos tecidos agredidos que promovem a 
liberação de mediadores químicos, estes 
desencadeantes das demais fases inflamatórias. 
2) Fase vascular: alterações hemodinâmicas da 
circulação e de permeabilidade vascular no local da 
agressão. 
3) Fase exsudativa: característica do processo 
inflamatório, esse fenômeno compõe-se de exsudato 
celular e plasmático oriundo do aumento da 
permeabilidade vascular. 
5 
MOMENTOS OU FASES DO PROCESSO INFLAMATÓRIO 
 
4)Fase degenerativa-necrótica: composta por células 
com alterações degenerativas reversíveis ou não (neste 
caso, originando um material necrótico), derivadas da 
ação direta do agente agressor ou das modificações 
funcionais e anatômicas consequentes das três fases 
anteriores. 
5)Fase produtiva-reparativa: relacionada à 
característica de hipermetria da inflamação, ou seja, 
exprime os aumentos de quantidade dos elementos 
teciduais - principalmente de células -, resultado das 
fases anteriores. Essa hipermetria da reação 
inflamatória visa destruir o agente agressor e reparar o 
tecido injuriado. 
6 
Eventos celulares 
1. Marginação, rolagem e aderência 
leucocitária. 
 
2. Transmigração através do endotélio 
-> saída de leucócitos para a região 
lesionada (diapedese). 
3. Migração em direção a um estímulo 
(evento quimiotático). 
7 
MANIFESTAÇÔES CLÍNICAS DA INFLAMAÇÃO 
SINAIS FLOGÍSTICOS 
 
RUBOR (hiperemia local): aumento do volume sanguíneo na 
microvascularização local; 
CALOR: hiperemia arterial com aumento da temperatura 
local; 
EDEMA: acúmulo de líquido e células inflamatórias no meio 
intersticial; 
DOR: compressão das fibras nervosas locais devido ao 
acúmulo de líquidos e de células, agressão direta às fibras 
nervosas e ação farmacológicas sobre as terminações 
nervosas; 
PERDA FUNCIONAL: atuação de enzimas proteolíticas no 
tecido (principalmente em articulações, impedindo a 
movimentação, dificultando as atividades locais). 
8 
9 
10 
Considerações gerais: 
- Em certas circunstâncias, a capacidade de eliminar 
substâncias estranhas e tecido lesado fica comprometida, 
ou os mecanismos reguladores da resposta inflamatória 
são ALTERADOS. 
- Nesses casos, a inflamação NÃO traz BENEFÍCIOS para o 
hospedeiro e provoca destruição e lesão tecidual 
EXCESSIVA acarretando perda da função do órgão ou do 
tecido. 
 
- Em outras ocasiões, a resposta imunológica (produtos 
microbianos residuais e/ou componentes teciduais 
alterados) também desencadeia uma reação inflamatória 
persistente: INFLAMAÇÃO CRÔNICA!!! 
11 
 RESPOSTA INFLAMATÓRIA – reação vascular e celular: 
- As etapas principais das manifestações locais de 
inflamação baseiam-se em: 
 
Dilatação vascular e aumento do fluxo sanguíneo 
(causando eritema e calor); extravasamento e deposição 
de líquido e proteínas plasmáticas (edema) e emigração e 
acúmulos dos leucócitos (principalmente neutrófilos – 
leucócitos polimorfonucleares) no local da lesão (morte de 
neutrófilos + plasma + tecido necrosado = Pus). 
 
12 
 RESPOSTA INFLAMATÓRIA: 
- A resposta inflamatória está intimamente ligada ao processo de 
REPARO (Substituição do tecido lesionado por tecido conjuntivo 
fibroso = cicatrização) 
 
- A inflamação destrói, dilui ou isola o “agente NOCIVO”desencadeando 
uma série de EVENTOS que “tentam” curar e reconstituir o tec. 
DANIFICADO!!! 
 
 
- O REPARO começa nas “fases iniciais” da inflamação mas só é 
“finalizado” depois que a influência nociva for NEUTRALIZADA!!! 
 
 
- Durante a fase de REPARAÇÃO ocorre substituição do tecido 
danificado (REGENERAÇÃO) de células parenquimatosas nativas pelo 
preenchimento de tecido FIBROSO (cicatrização) 
13 
QUELÓIDE 
(cicatrização hipertrófica) 
Cicatrização Hipotrófica 
14 
15 
 PREJUÍZO FUNCIONAL : 
- A INFLAMAÇÃO e o REPARO podem ser “potencialmente prejudiciais” 
Ex: Ateroesclerose / Glomerulonefrites/Artrite reumatóide 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- As reações inflamatórias são o PILAR das doenças CRÔNICAS (Doenças 
reumáticas) 
 
- O reparo pela FIBROSE pode gerar “cicatrizes deformadoras” ou faixas 
fibrosas que podem causar obstrução e/ou limitações teciduais 
16 
Imunologia dos Transplantes 
Fase aguda 
17 
Imunologia dos Transplantes 
Fase aguda 
18 
Imunologia dos Transplantes 
 Fase crônica 
19 
- A resposta INFLAMATÓRIA consiste em 02 componentes principais: 
1) REAÇÃO VASCULAR (explicado anteriormente) 
 
2) REAÇÃO CELULAR 
- Muitos tecidos e células estão envolvidos nessas reações 
incluindo : 
 
 fluido/ proteínas do plasma/ células circulantes/ vasos 
sanguíneos /componentes celulares e extracelulares do tecido 
conjuntivo 
 As células sanguíneas circulantes incluem: 
 
Neutrófilos/ eosinófilos/ monócitos/macrófagos/ plaquetas / 
Mastócitos/ basófilos/ Linfócitos 
 
 
 RESPOSTA INFLAMATÓRIA – reação vascular e celular: 
20 
Os componentes do tecido conjuntivo incluem: 
 
Fibroblastos (células) e proteínas fibrilares 
 
- A matriz extracelular: proteínas fibrosas 
estruturais (colágeno e elastina) glicoproteínas de 
adesão (fibronectina, laminina, colágeno não-
fibrilar, tenascina e outras) e proteoglicanos. 
Principais células envolvidas: 
-Neutrófilos (leucócitos polimorfonucleares): são as 
primeiras células a chegarem no local infectado. 
Morrem com a fagocitose, formando pus. 
-Macrófagos: fagocitose e apresentação de antígenos. 
-Eosinófilos, basófilos e linfócitos: desencadeiam a 
resposta imune em estágios mais avançados da 
inflamação. 
-Plaquetas: juntamente aos basófilos e mastócitos,são 
importantes fontes de mediadores vasoativos como a 
histamina, que provoca a vasodilatação e aumento da 
permeabilidade vascular. 
UUUFFFAAAAA..... HORA DO DESCANSO

Outros materiais