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O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA E SUAS DIMENSÕES FILOSÓFICAS, ECONÔMICA – BIOLÓGICA E HISTÓRICO SOCIAL. Profª Ms. Janaina Andrade Tenório Araújo Saúde Saúde é ausência de doença ou que saúde é ausência de um agente patogênico. “Para conhecer a saúde e doença é necessário estudar o homem, em seu estado normal e a relação com o meio ambiente que ele vive e investigar ao mesmo tempo, as causas que perturbam o equilíbrio entre homem, o meio externo e social.” Hipócrates Século XIV- Biblioteca Nacional Paris “A saúde é um processo dialético, biológico e social, produto da interrelação do homem com o meio, influído pelos meios de produção e expressar-se por níveis de bem-estar físico, mental e social.” Salvador Allende Saúde e doença OMS (1947) “A saúde é um estado de bem-estar físico, mental e social total e não exclusivamente a ausência da doença” e ainda, “Todo indivíduo tem o direito de gozar de um completo bem- estar físico, mental e social, no qual o indivíduo é capaz de desenvolver as suas potencialidades criativas.” Doença A doença não pode ser compreendida apenas por meio de mediações fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado de doença é o sofrimento, a dor, o prazer, enfim os valores e os sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece. O que leva uma doença a ocorrer? Quais as Teorias causais? Histórico sobre a busca das causas das doenças Pode ser esquematizada em quatro fases: 1. Fase da magia Fatores etiológicos atribuídos à ação de deuses, demônios ou de forças do mal. “São os espíritos que causam a maioria das doenças, ao aparecerem para os humanos na floresta, e são eles que ajudam os xamãs a curá-las. Os espíritos são invisíveis, só aparecendo para os doentes e os xamãs em transe.” 2. Fase dos miasmas Emanações do solo, supostamente nocivas, como as produzidas pela decomposição do lixo e de sujeiras, responsabilizadas pelos danos à saúde. “A origem das doenças situava-se na má qualidade do ar, proveniente das emanações oriundas da decomposição de animais e plantas.” 3. Fase microbiológica, dos germes ou do contágio. Enfatizando a ação de agentes microbiológicos para explicar a ocorrência da doença. 4. Fase da causalidade múltipla Incorporação do social ou do psicossocial para explicar o aparecimento e manutenção das doenças na coletividade, em interação com os fatores físicos e biológicos, é uma das características dessa etapa. Abordagem unicausal Abordagem multicausal Abordagem unicausal :processo de relacionar uma causa a um efeito, a especificidade “uma causa um efeito” representa o isolamento de parte de um todo. Ex: ações decorrentes de abordagem unicausal (imunização para controle de doenças, saneamento básico, diminuição do hábito de fumar). Abordagem multicausal: os danos à saúde podem ter múltiplas causas. Ex: asma está associada a numerosos agentes ou fatores (infecções, estresse, exposição a poluentes) IMPLICAÇÕES Reconhece um padrão multi- determinado ao adoecer humano. Implica numa ampliação da matriz explicativa ao processo saúde-doença. Reconhece limites do setor saúde na capacidade de manutenção da qualidade de vida. Implica na necessidade de articulações intersetoriais. PROCESSO SAÚDE - DOENÇA Saúde e doença não são duas faces de uma mesma moeda. De fato, se considerarmos um sistema de saúde, por exemplo o SUS, é possível verificar que as ações voltadas para o diagnóstico e o tratamento das doenças são apenas duas das suas atividades; PROCESSO SAÚDE - DOENÇA Inclusão social, promoção da equidade ou de visibilidade e cidadania são consideradas ações de saúde; EQUIDADE A palavra equidade pode ser definida como: uma justiça natural; disposição para reconhecer imparcialmente o direito de cada um. Em resumo, significa reconhecer que todos precisam de atenção, mas não necessariamente dos mesmos atendimentos. EQUIDADE O princípio da equidade norteia as políticas de saúde pública brasileira, reconhecendo necessidades de grupos específicos e atuando para reduzir o impacto das diferenças No Sistema Único de Saúde (SUS) a equidade se evidencia no atendimento aos indivíduos de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados EQUIDADE Exemplo: Um exemplo prático de aplicação da equidade ocorre em atendimentos de urgência em hospitais. A prioridade no atendimento é definida por critérios combinados, que englobam desde a hora da chegada na unidade de saúde até a gravidade de cada caso. Sendo assim, uma vítima de acidente grave passará na frente de quem necessita de um atendimento menos urgente, mesmo que esta pessoa tenha chegado mais cedo ao hospital. EQUIDADE/ População de rua O atendimento deve ocorrer independentemente das vestimentas, da utilização de álcool ou drogas, das condições de higiene ou da falta de documentação. garantindo um atendimento humanizado e integral, requer a colaboração de todos: profissionais de saúde, sociedade, movimentos, população de rua e a segurança pública. Cuidar bem da população em situação de rua; Garantindo um atendimento humanizado e integral; Requer a colaboração de todos: profissionais de saúde, sociedade, movimentos, população de rua e a segurança pública. EQUIDADE/ População Indígena Outro exemplo de garantia da equidade é a atenção à saúde destinada aos povos indígenas. Por especificidades culturais e de localização, o atendimento é realizado por meio do Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) de cada região. A população indígena conta com o próprio calendário de vacinação e ações de prevenção e atendimento no local para suprir as necessidades de cada comunidade. PROCESSO SAÚDE - DOENÇA O entendimento de saúde como um dispositivo social relativamente autônomo em relação à ideia de doença, e as repercussões que esse novo entendimento traz para a vida social e para as práticas cotidianas em geral abre novas possibilidades no processo saúde – doença. PROCESSO SAÚDE - DOENÇA A superação dos modelos causais clássicos centrados em ações individuais, e se passaria a privilegiar a dimensão coletiva do fenômeno saúde-doença por meio de modelos interativos que incorporassem ações individuais e coletivas.
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