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ORGANIZAÇÃO: Ana Carolina Bertone, Michelle Roder, José Sérgio Possomato Vieira Elaborado pelos alunos da XXIX turma do curso de Elaborado pelos alunos da XXIX turma do curso de Farmácia da Universidade do Sagrado Coração Farmácia da Universidade do Sagrado Coração para a disciplina de Micologia Clínica sob para a disciplina de Micologia Clínica sob orientação da Proforientação da Profaa. Ms Silvana Torossian . Ms Silvana Torossian CoradiCoradi Trichophyton rubrumTrichophyton rubrum Cosmopolita antropofílica (dermatofitose);Cosmopolita antropofílica (dermatofitose); TRANSMISSÃO inter-humana ou por fômites contaminados;TRANSMISSÃO inter-humana ou por fômites contaminados; Responsável por quase todos os tipos de infecções Responsável por quase todos os tipos de infecções dermatofíticas humanas (facilidade em burlar as defesas inatas dermatofíticas humanas (facilidade em burlar as defesas inatas do hospedeiro);do hospedeiro); M.O.: M.O.: hifas septadashifas septadas, , microconídeosmicroconídeos delicados, regulares e delicados, regulares e piriformes, dispostos em acládio; piriformes, dispostos em acládio; macroconídeosmacroconídeos (quando (quando presentes) como clavas alongadas e com 2 a 9 septações.presentes) como clavas alongadas e com 2 a 9 septações. Microsporum gypseumMicrosporum gypseum Desenvolvimento rápido em Agar Sabouraud;Desenvolvimento rápido em Agar Sabouraud; Colônias purulentas,esbranquiçadas ou pardacentas;Colônias purulentas,esbranquiçadas ou pardacentas; Microsporum observam-se: Microconídio(parede fina)de 4 a 6 Microsporum observam-se: Microconídio(parede fina)de 4 a 6 septos e Macroconidios(normalmente não se observam);septos e Macroconidios(normalmente não se observam); Fungos geofílicos;Fungos geofílicos; Isolado normalmente em solo podendo provocar doença no Isolado normalmente em solo podendo provocar doença no homem e no animal.homem e no animal. Se diferem do Se diferem do M.CanisM.Canis por apresentarem parede mais fina por apresentarem parede mais fina (tanto externa quanto a dos septos,bem como uma extremidade (tanto externa quanto a dos septos,bem como uma extremidade menos pontiaguda);menos pontiaguda); Produz poucos esporos;Produz poucos esporos; Lesões Clinicas: geralmente encontrada em partes descobertas Lesões Clinicas: geralmente encontrada em partes descobertas do corpo (Ex: couro cabeludo);do corpo (Ex: couro cabeludo); Cultivos velhos formam-se hifas estéreis, dando origem ao Cultivos velhos formam-se hifas estéreis, dando origem ao crescimento cotonoso sobre a superficie original purulenta. crescimento cotonoso sobre a superficie original purulenta. Microsporum gypseumMicrosporum gypseum Candida albicansCandida albicans CandidaCandida é uma levedura com cerca de 5 µm que se multiplica é uma levedura com cerca de 5 µm que se multiplica assexuadamente por germinação. Pode estar na forma de assexuadamente por germinação. Pode estar na forma de micélio típico com hifas ou pseudomicélio, que é a forma da micélio típico com hifas ou pseudomicélio, que é a forma da colônia sem hifas verdadeiras.colônia sem hifas verdadeiras. Em determinadas condições a Em determinadas condições a Candida albicansCandida albicans desenvolve-se desenvolve-se como uma pseudo-hifa, que se caracteriza por uma célula como uma pseudo-hifa, que se caracteriza por uma célula alongada que se propaga por uma gemulação unipolar, alongada que se propaga por uma gemulação unipolar, apresentando um aspecto de um cordão.apresentando um aspecto de um cordão. Faz parte da microbiota humana normal, podendo, no entanto, Faz parte da microbiota humana normal, podendo, no entanto, desencadear doenças em indivíduos normais e pacientes desencadear doenças em indivíduos normais e pacientes imunodeprimidos. imunodeprimidos. A micose causada por esta levedura é denominada A micose causada por esta levedura é denominada candidíasecandidíase e vários fatores podem provocar o surgimento desta doença, e vários fatores podem provocar o surgimento desta doença, como: antibióticos, gravidez, diabetes, infecções, deficiência como: antibióticos, gravidez, diabetes, infecções, deficiência imunológica e medicamentos como anticoncepcionais e imunológica e medicamentos como anticoncepcionais e corticóides. corticóides. Esta levedura cresce nas membranas mucosas da boca, do trato Esta levedura cresce nas membranas mucosas da boca, do trato intestinal e geniturinário. Entretanto, causa principalmente a intestinal e geniturinário. Entretanto, causa principalmente a candidíase vulvovaginal, tendo como sintomas: prurido candidíase vulvovaginal, tendo como sintomas: prurido intenso, corrimento espesso amarelado e odor de mofo ou sem intenso, corrimento espesso amarelado e odor de mofo ou sem odor, sendo que a mucosa vaginal possui um aspecto seco e odor, sendo que a mucosa vaginal possui um aspecto seco e avermelhado.avermelhado. Candida albicansCandida albicans É muito importante não confundir o corrimento por É muito importante não confundir o corrimento por CandidaCandida com o corrimento por excesso de Bacilos de Doderlein, pois com o corrimento por excesso de Bacilos de Doderlein, pois neste caso o tratamento é diferente.neste caso o tratamento é diferente. O diagnóstico é clínico e laboratorial, sendo realizado através O diagnóstico é clínico e laboratorial, sendo realizado através do exame de Papanicoloau, identificação microscópica da do exame de Papanicoloau, identificação microscópica da levedura de raspados da lesão e pelo isolamento da cultura.levedura de raspados da lesão e pelo isolamento da cultura. Candida albicansCandida albicans Malassezia furfurMalassezia furfur A expressão Pitiríase versicolor define uma infecção fúngica A expressão Pitiríase versicolor define uma infecção fúngica (micose) superficial caracterizada por alterações na (micose) superficial caracterizada por alterações na pigmentação cutânea, que variam do branco ao marrom;pigmentação cutânea, que variam do branco ao marrom; O distúrbio de pigmentação é devido à colonização do estrato O distúrbio de pigmentação é devido à colonização do estrato córneo por um fungo dimórfico, lipofílico, encontrado na flora córneo por um fungo dimórfico, lipofílico, encontrado na flora normal da pele, conhecido como normal da pele, conhecido como Malassezia furfurMalassezia furfur. . Encontrado normalmente no tronco, pescoço, couro cabeludo, Encontrado normalmente no tronco, pescoço, couro cabeludo, rosto e conduto auditivo externo;rosto e conduto auditivo externo; O diagnóstico baseia-se no aspecto clínico das lesões. O exame O diagnóstico baseia-se no aspecto clínico das lesões. O exame micológico direto é positivo para pseudo-hifas, mas a cultura micológico direto é positivo para pseudo-hifas, mas a cultura para fungos em meio enriquecido com óleo de oliva não é feita para fungos em meio enriquecido com óleo de oliva não é feita com rotina.com rotina. Malassezia furfurMalassezia furfur Microsporum canisMicrosporum canis É um dermatófito zoofílico transmitido ao homem por diversos É um dermatófito zoofílico transmitido ao homem por diversos animais domésticos, tendo em nosso meio como principal animais domésticos, tendo em nosso meio como principal reservatório os felinos jovens. Clinicamente é responsável por reservatório os felinos jovens. Clinicamente é responsável por lesões do couro cabeludo,fluorescentes a lâmpada de Wood, lesões do couro cabeludo,fluorescentes a lâmpada de Wood, caracterizada por grandes placas de alopecia, principalmente caracterizada por grandes placas dealopecia, principalmente em criança. Entretanto pode causar epidermofitíases e mais em criança. Entretanto pode causar epidermofitíases e mais raramente onicomicoses;raramente onicomicoses; De crescimento moderadamente rápido em meio de Sabouraud, De crescimento moderadamente rápido em meio de Sabouraud, mostra um maturação das colônias com 6 a 10 dias. O aspecto mostra um maturação das colônias com 6 a 10 dias. O aspecto superficial da colônia apresenta uma textura algodonosa, com superficial da colônia apresenta uma textura algodonosa, com discreto relevo umbilicado e radiado, de tonalidade branca. O discreto relevo umbilicado e radiado, de tonalidade branca. O reverso apresenta-se de coloração amarelo limão, e ao reverso apresenta-se de coloração amarelo limão, e ao envelhecer ,observa-se uma discreta tendência de difusão desse envelhecer ,observa-se uma discreta tendência de difusão desse pigmento no meio, que pode tornar-se castanho.pigmento no meio, que pode tornar-se castanho. O pleomorfismo muitas vezes é evidenciado com rapidez, O pleomorfismo muitas vezes é evidenciado com rapidez, apresentando-se nessas situações como colônias apresentando-se nessas situações como colônias algodonosas altas;algodonosas altas; A microscopia direta da colônia, na maioria das vezes, A microscopia direta da colônia, na maioria das vezes, mostra grande quantidade de macroconídios fusiformes mostra grande quantidade de macroconídios fusiformes verrucosos, de paredes grossas e com numerosas septações, verrucosos, de paredes grossas e com numerosas septações, que variam de 5 a 7; entretanto em algumas ocasiões que variam de 5 a 7; entretanto em algumas ocasiões podem ser observadas ate 15 septações. Os microconídios, podem ser observadas ate 15 septações. Os microconídios, quando presentes são sésseis, em numero variado e sem quando presentes são sésseis, em numero variado e sem nenhum valor diagnóstico. Podem ainda ser observados nenhum valor diagnóstico. Podem ainda ser observados clamidoconidios, órgãos nodulares e hifas pectinadas.clamidoconidios, órgãos nodulares e hifas pectinadas. Microsporum canisMicrosporum canis CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS Antiga denominação: Antiga denominação: T. ochraceumT. ochraceum Fungo dermatófitoFungo dermatófito CosmopolitaCosmopolita É causadora da tricofitose bovina (parasita de bovinos)É causadora da tricofitose bovina (parasita de bovinos) Não produz enzima ureaseNão produz enzima urease Maioria das cepas necessitam de tiamina e outras de inositol para Maioria das cepas necessitam de tiamina e outras de inositol para crescimento.crescimento. Fonte:http://www.mycology.adelaide.edu.au/F ungal_Descriptions/Dermatophytes/Trichophyt on/verrucosum.html Trichophyton verrucosumTrichophyton verrucosum CARACTERÍSTICAS DA COLÔNIACARACTERÍSTICAS DA COLÔNIA Crescimento bastante lento em ágar Saboraud – dextrose.Crescimento bastante lento em ágar Saboraud – dextrose. Período de maturação da colônia: 13-25 dias.Período de maturação da colônia: 13-25 dias. Trichophyton verrucosumTrichophyton verrucosum ANÁLISE MACROSCÓPICAANÁLISE MACROSCÓPICA Colônia aveludadaColônia aveludada Apresenta relevo rugoso ou cerebriformeApresenta relevo rugoso ou cerebriforme Pigmentação de verso: Branco ao amarelo ocrePigmentação de verso: Branco ao amarelo ocre Reverso: tons de amarelo, com pigmento não difusível no Reverso: tons de amarelo, com pigmento não difusível no meio.meio. Trichophyton verrucosumTrichophyton verrucosum ANALISE MICROSCÓPICAANALISE MICROSCÓPICA Ausência de macroconídios e microconídiosAusência de macroconídios e microconídios Presença de grandes cadeias de clamidoconídeos grandes Presença de grandes cadeias de clamidoconídeos grandes (vesículas terminais)(vesículas terminais) Trichophyton verrucosumTrichophyton verrucosum ASPECTOS CLÍNICOS DA DOENÇAASPECTOS CLÍNICOS DA DOENÇA Lesões inflamatóriasLesões inflamatórias Afetam : Couro cabeludo, pele, glabra, barba e bigode.Afetam : Couro cabeludo, pele, glabra, barba e bigode. Trichophyton verrucosumTrichophyton verrucosum Phialophofa verrucosaPhialophofa verrucosa Colonias negras, elevadas, ligeiramente veludosas, Colonias negras, elevadas, ligeiramente veludosas, micélios castanho, com filamentos espessos.micélios castanho, com filamentos espessos. As hifas férteis terminam em conidióforos sob a forma de As hifas férteis terminam em conidióforos sob a forma de taça, em cujo interior se originam conídios longos e largos taça, em cujo interior se originam conídios longos e largos que ficam aglomerado em massas (4 – 20 elementos); que ficam aglomerado em massas (4 – 20 elementos); formam o que Redaelli e Ciferri (1942) denominam de formam o que Redaelli e Ciferri (1942) denominam de ``spermazio`` os quais são dominantes e exclusivos na ``spermazio`` os quais são dominantes e exclusivos na cultura.cultura. Fonsecaea pedrosoiFonsecaea pedrosoi É um dos agentes causadores de cromomicose.É um dos agentes causadores de cromomicose. Causa infecção crônica, granulomatosa, caracterizada Causa infecção crônica, granulomatosa, caracterizada por lesões nodulares, verrucosas, papilomatosas, por vezes por lesões nodulares, verrucosas, papilomatosas, por vezes ulceradas, localizadas, preferencialmente nos membros ulceradas, localizadas, preferencialmente nos membros inferiores.inferiores. A principal via de contágio se faz através de solução de A principal via de contágio se faz através de solução de continuidade produzida na pele por fragmentos de vegetais continuidade produzida na pele por fragmentos de vegetais ou madeira contaminados.ou madeira contaminados. DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO Exame direto: Observa-se células arredondadas de contornos Exame direto: Observa-se células arredondadas de contornos bem nítidos, acastanhados, algumas se mostrando em processo bem nítidos, acastanhados, algumas se mostrando em processo de reprodução binária (células escleróticas).de reprodução binária (células escleróticas). Colônias inicialmente brancas, depois esverdeadas ou Colônias inicialmente brancas, depois esverdeadas ou acinzentadas, de superfície mamelonada e radiada.acinzentadas, de superfície mamelonada e radiada. Presença de hifas septadas hialinas, e posteriormente tornam-Presença de hifas septadas hialinas, e posteriormente tornam- se esverdeadas.se esverdeadas. Numerosos conidióforos do tipo Numerosos conidióforos do tipo Hormodendrum Hormodendrum ee AcrothecaAcrotheca, sendo raros do tipo , sendo raros do tipo PhiaolophoraPhiaolophora Fonsecaea pedrosoiFonsecaea pedrosoi É uma micose subcutânea;É uma micose subcutânea; Causador da esporotricose gomosa;Causador da esporotricose gomosa; Fungo dimórfico;Fungo dimórfico; Fungo saprofítico de solos e vegetais;Fungo saprofítico de solos e vegetais; Transmissão ocorre por traumatismo da derme;Transmissão ocorre por traumatismo da derme; Sporothrix schenckiiSporothrix schenckii A doença em humanos começa com um nódulo (pode ulcerar) A doença em humanos começa com um nódulo (pode ulcerar) no local onde a pele foi aberta. A infecção pode permanecer no local onde a pele foi aberta. A infecção pode permanecer local ou se espalhar pelos ductos linfáticos;local ou se espalhar pelos ductos linfáticos; O Diagnóstico é feito através de biópsia da ferida, citologia, ou O Diagnóstico é feito através de biópsia da ferida, citologia, ou cultura de fungo;cultura de fungo; O tratamento é o iodeto de potássio por via oral, em doses O tratamento é o iodeto de potássio por via oral, em doses crescentese a anfotericina B;crescentes e a anfotericina B; INICIO forma colônia branco-amarelado, achatada, úmida e de INICIO forma colônia branco-amarelado, achatada, úmida e de aspecto membranoso, sendo suas hifas finas e septadas. aspecto membranoso, sendo suas hifas finas e septadas. Conídios individuais ligados a um conidióforo comum Conídios individuais ligados a um conidióforo comum formando uma margarida. Em poucos dias a colônia torna-se formando uma margarida. Em poucos dias a colônia torna-se escura.escura. Sporothrix schenckiiSporothrix schenckii Aspergillus Aspergillus .sp.sp AspergillusAspergillus é um gênero de fungos que apresenta coloração é um gênero de fungos que apresenta coloração branca amarelada com formação de pedúnculos e uma ponta branca amarelada com formação de pedúnculos e uma ponta colorida. colorida. São importantes agentes decompositores de alimentos.São importantes agentes decompositores de alimentos. As espécies de Aspergillus são aeróbicas e encontradas em As espécies de Aspergillus são aeróbicas e encontradas em ambientes ricos em oxigênio, geralmente crescem na ambientes ricos em oxigênio, geralmente crescem na superfície onde vivem.superfície onde vivem. Contaminam restos de comidas (como pães e batatas), e Contaminam restos de comidas (como pães e batatas), e crescem em muitas plantas e árvores.crescem em muitas plantas e árvores. Aspergillus Aspergillus .sp.sp Alguma espécies de Alguma espécies de Aspergillus Aspergillus produzem uma toxina chamada produzem uma toxina chamada aflatoxina, que pode encontrar-se também no leite de animais que aflatoxina, que pode encontrar-se também no leite de animais que consumam alimentos afetados, bem como em amendoins consumam alimentos afetados, bem como em amendoins contaminados.contaminados. A exposição a altas concentrações de aflatoxinas produz graves A exposição a altas concentrações de aflatoxinas produz graves danos no fígado, tais como necrose, cirrose danos no fígado, tais como necrose, cirrose hepática, carcinoma ou edemahepática, carcinoma ou edema O fungoO fungo Aspergillus Aspergillus possui hifas septadas e ramificadaspossui hifas septadas e ramificadas Ocasiona micose cutâneas, sub-cutâneas e profundas no homemOcasiona micose cutâneas, sub-cutâneas e profundas no homem Aspergillus Aspergillus .sp.sp CARACTERÍSTICAS GERAISCARACTERÍSTICAS GERAIS As colônias de Cladosporium sp. apresentam um crescimento As colônias de Cladosporium sp. apresentam um crescimento lento, demorado, sendo seu “ pico ideal ” ao redor de 21 dias de lento, demorado, sendo seu “ pico ideal ” ao redor de 21 dias de cultivo * , para se tornarem maduras.cultivo * , para se tornarem maduras. Seu representante principal é o fungo Seu representante principal é o fungo Cladosporium carrioniiCladosporium carrionii . . As colônias se apresentam como sendo aveludadas (textura As colônias se apresentam como sendo aveludadas (textura veludosa), de tom verde oliva escuro ou negro, podendo também veludosa), de tom verde oliva escuro ou negro, podendo também apresentar uma textura algodonosa e de pigmentação acinzentada, apresentar uma textura algodonosa e de pigmentação acinzentada, com reverso das colônias em tom negro.com reverso das colônias em tom negro. * em temperaturas não superiores a 37º C.* em temperaturas não superiores a 37º C. Cladosporium Cladosporium .sp.sp CARACTERÍSTICAS GERAISCARACTERÍSTICAS GERAIS Atacam vegetais, causando sérios danos aos mesmos e Atacam vegetais, causando sérios danos aos mesmos e conseqüentemente grandes prejuízos, principalmente para a conseqüentemente grandes prejuízos, principalmente para a agricultura.agricultura. Evidencia-se grande quantidade de filamentos septados, com Evidencia-se grande quantidade de filamentos septados, com conidióforos curtos ou longos, mostrando em sua extremidade conidióforos curtos ou longos, mostrando em sua extremidade conídios em cadeia.conídios em cadeia. Podem se apresentar lisos ou verrucosos, elipsóides ou Podem se apresentar lisos ou verrucosos, elipsóides ou globosos, apresentando uma cicatriz hilar pigmentada globosos, apresentando uma cicatriz hilar pigmentada característica do gênero.característica do gênero. Cladosporium Cladosporium .sp.sp Cladosporium Cladosporium .sp.sp Fonte: ???????????Fonte: ??????????? Fonte: Fonte: http://www.mycology.adelaide.edu.au/imahttp://www.mycology.adelaide.edu.au/ima ges/Alternariq.gifges/Alternariq.gif AlternariaAlternaria Gênero: AscomicetoGênero: Ascomiceto Comum em humanos e plantasComum em humanos e plantas Causam infecções oportunistas em pessoas Causam infecções oportunistas em pessoas imunodeprimidas (AIDS)imunodeprimidas (AIDS) AlternariaAlternaria Formam colônias espessa,geralmente preto ou Formam colônias espessa,geralmente preto ou cinzacinza Crescem na pele e mucosas, inclusive sobre o Crescem na pele e mucosas, inclusive sobre o globo ocular e no aparelho respiratórioglobo ocular e no aparelho respiratório Espécie patogênica ao homem: Alternaria Espécie patogênica ao homem: Alternaria alternataalternata AlternariaAlternaria Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans Um fungo oportunista, encontra-se na forma de Um fungo oportunista, encontra-se na forma de levedura, sendo cosmopolita.levedura, sendo cosmopolita. Incidência: maior em homens acima de trinta anos.Incidência: maior em homens acima de trinta anos. É um fungo encontrado no sistema digestório de É um fungo encontrado no sistema digestório de aves, sendo que apresenta-se em duas variedades: aves, sendo que apresenta-se em duas variedades: Gatti e NeoformansGatti e Neoformans.. Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans Variedade Gatti apresenta melhor prognostico e é Variedade Gatti apresenta melhor prognostico e é encontrado em solo, vegetais e suco de frutas.encontrado em solo, vegetais e suco de frutas. Já a variedade Neoformans é mais virulenta e Já a variedade Neoformans é mais virulenta e encontra-se em fezes de pombo.encontra-se em fezes de pombo. Causa uma doença chamada Criptococose, mais Causa uma doença chamada Criptococose, mais conhecida como Blastomicose européia, ou também conhecida como Blastomicose européia, ou também Granulomatose criptocócica.Granulomatose criptocócica. Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans Contaminação se dá por inalação de leveduras que Contaminação se dá por inalação de leveduras que a partir dos alvéolos pulmonares pode se disseminar.a partir dos alvéolos pulmonares pode se disseminar. Causa micose profunda que atinge órgãos como Causa micose profunda que atinge órgãos como pulmão, fígado, rins, pele e o miocárdio, quando pulmão, fígado, rins, pele e o miocárdio, quando atinge o sistema nervoso central pode causar atinge o sistema nervoso central pode causar meningite e encefalite.meningite e encefalite. Inicialmente há formação de granulomas, sua Inicialmente há formação de granulomas, sua disseminação é por via linfática e sanguínea.disseminação é por via linfática e sanguínea. Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans PulmãoPulmão Início: Assintomática Início: Assintomática A lesão causa tosse, febre, dispnéia, dor torácica e A lesão causa tosse, febre, dispnéia, dor torácica e expectoração.expectoração. Sistema Nervoso CentralSistema Nervoso Central Causa febre, dor na nuca, vômito e cefaléia, indo para Causa febre, dor na nuca, vômito e cefaléia, indo para sintomas mais graves como cegueira, confusão sintomas mais graves como cegueira, confusão mental, delírio, perda de memóriaaté o coma.mental, delírio, perda de memória até o coma. Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans Cultura em ágar Sabouraud- dextrose, numa Cultura em ágar Sabouraud- dextrose, numa temperatura ideal de 25° a 37°C.temperatura ideal de 25° a 37°C. O crescimento é rápido, sendo colônia O crescimento é rápido, sendo colônia leveduriforme, ou seja, cremosa, úmida e cor creme.leveduriforme, ou seja, cremosa, úmida e cor creme. Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans Paracoccidioides brasiliensisParacoccidioides brasiliensis Fungo dimórficoFungo dimórfico Zonas rurais do Brasil, terras que contém seus esporosZonas rurais do Brasil, terras que contém seus esporos Infecção pela inalaçãoInfecção pela inalação Maior incidência em HomensMaior incidência em Homens Paracoccidioides brasiliensisParacoccidioides brasiliensis Maior incidência em HomensMaior incidência em Homens Sintomas: febre, suores, tosse, expectoração e Sintomas: febre, suores, tosse, expectoração e falta de arfalta de ar Pode haver disseminaçãoPode haver disseminação Infecção de órgãos e formação de granulomas Infecção de órgãos e formação de granulomas levando a úlceras vermelhas na pele e mucosas, levando a úlceras vermelhas na pele e mucosas, particularmente na boca e narizparticularmente na boca e nariz Paracoccidioides brasiliensisParacoccidioides brasiliensis Inalação dos Inalação dos esporosesporos PulmãoPulmão São fagocitados pelos São fagocitados pelos macrófagosmacrófagos Normalmente Normalmente assintomáticoassintomático Sistema Imune destrói o invasor Sistema Imune destrói o invasor Frequentemente formação Frequentemente formação de granulomade granuloma Paracoccidioides brasiliensisParacoccidioides brasiliensis REFERENCIASREFERENCIAS SIDRIM J. J. C. , MOREIRA J. L. B. Fundamentos clínicos e laboratoriais da micologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,pag.125, 1999. MORAES, R. G. et al. Parasitologia e micologia humana. Cultura medica ltda, Rio de Janeiro 1982. LACAZ S.C. Micologia médica- fungos, actinomicetos e algas de interesse médico. 6. ed. São Paulo: Sarvier, 1977 Apostila de Micologia. Disponível em: < http://74.125.113.132/search? q=cache:VmMjvICJnekJ:www.portalbrasil.net/downloads/micoses.pdf+micologia &cd=1&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br&lr=lang_pt > Acesso: 28 de out de 2009 Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65
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