Posições

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Profª Thamy Braga 
POSIÇÕES PARA EXAMES E CIRURGIAS
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OBJETIVOS
Discutir os tipos de posições para realizar o exame físico;
Descrever as principais posições utilizadas no exame físico;
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IMPORTÂNCIA DA POSIÇÃO DO PACIENTE PARA O CUIDADO DE ENFERMAGEM
Realização de exames e procedimentos;
Prevenção de injúrias;
Proporcionar conforto;
Melhora de quadro clínico.
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MEDIDA DE SEGURANÇA
Antes de alterar ou posicionar o paciente:
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 Se a cama encontra-se com as rodas travadas;
 O tamanho do paciente;
 Os equipamentos que o paciente utiliza;
 Soluções e infusões que o paciente possa estar recebendo;
 Orientar o paciente sobre o procedimento.
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- Preparo do paciente:
Explicar o procedimento;
Garantir que o cliente esteja vestido e coberto de forma adequada;
Privacidade;
Organizar a sequência do exame de forma a minimizar as mudanças de posição;
Deixar o cliente a vontade para fazer perguntas.
Medida de Segurança
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POSIÇÃO SENTADA
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Permite a expansão completa dos pulmões e visão da simetría superior do corpo.
Utilizada como posição de conforto, quando há dispnéia após a cirurgia de tireóide, mamoplastia e abdominoplastia;
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POSIÇÃO DE SEMI-FOWLER
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Indicação: alimentação, patologias respiratórias, passagem de sonda.
Decúbito dorsal horizontal com o corpo num plano inclinado, de forma que a cabeça fique elevada num ângulo de 45°em relação ao corpo.
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POSIÇÃO ERETA OU ANATÔMICA
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Em pé (ortostática), com peso distribuído equitativamente nos MMII, pés ligeiramente afastados, mãos voltadas para frente e olhar para o horizonte.
Examinador visualizar a deambulação do cliente e exame musculoesquelético.
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DECÚBITO DORSAL OU SUPINA
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Deitado de costas, pernas estendidas ou ligeiramente flexionadas.
►Melhor tolerância para o paciente;
►Utilizada em cirurgias abdominais supra e infra-umbilicais, torácicas e vasculares, entre outras;
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► Mais utilizada com menor número de complicações respiratórias intra e pós-operatória; 
- Cuidado: áreas de pressão da pele - proteção com dispositivo redutor de pressão, contendo espuma, gel ou ar;
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DECÚBITO VENTRAL OU PRONA
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Deitado de frente, pernas estendidas ou pouco flexionadas com braços estendidos e apoiados em talas;
Apoiar ombros e abdômen - facilitar a expansão pulmonar;
Evitar o apoio da cabeça sobre o nariz;
- Usada nas cirurgias da região dorsal, lombar, sacrococcígea e occipital;
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DECÚBITO LATERAL
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Deitado de lado
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POSIÇÃO DE SIMS
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Indicação: exames retais, clister. Utilizadas nas cirurgias de toracotomia e cirurgias na loja renal;
Deitado de lado, com a perna que está em cima flexionada, afastada e apoiada na superfície de repouso;
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POSIÇÃO TRENDELEMBURG
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- Posição indicada para manter alças intestinais na parte superior da cavidade abdominal - melhor visualização de órgãos pélvicos durante a abertura da cavidade abdominal - cirurgias laparoscópicas;
● Decúbito dorsal horizontal, corpo num plano inclinado e cabeça mais baixa em relação ao corpo.
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Indicação: cirurgias região pélvica, tromboflebites, edema de membros inferiores, queda de pressão arterial, visando aumentar a oxigenação cerebral;
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- Término do procedimento cirúrgico retornar vagarosamente à posição de decúbito dorsal para evitar a hipotensão arterial;
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POSIÇÃO GINECOLÓGICA
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Indicação: exames e procedimentos ginecológicos e obstétricos.
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POSIÇÃO LITOTÔMICA
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Indicação: exame ou cirurgia períneo, reto, vagina e bexiga.
- Semelhante a ginecológica;
 Decúbito dorsal, cabeça e ombros ligeiramente elevados. 
- Coxas bem flexionadas sobre o abdome afastadas uma da outra e pernas sobre as coxas.
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POSIÇÃO GENUPEITORAL
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Indicação: - Permite que a mulher assuma a posição de joelhos, quando assim desejar;
- Indicada na situação em que há trabalho de parto;
- Ajoelhado com joelhos afastados, pernas estendidas e peito apoiado sobre a cama, cabeça lateralizada apoiada sobre os braços.
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POSIÇÃO JACKKNIFE OU CANIVETE
Paciente se encontra em decúbito ventral, com tórax sobre a mesa, levemente inclinado no sentido oposto das pernas, e braços estendidos e apoiados em talas;
Eleva-se o quadril e abaixa a cabeça e o corpo;
A cabeça, tórax e pés precisam de suportes adicionais nessa posição para evitar complicações pós-operatórias;
Indicação: exame ou cirurgias anais.
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POSIÇÃO JACKKNIFE OU CANIVETE
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