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Tecido Sanguíneo

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Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2016 ● HISTOLOGIA 
 1 
www.medresumos.com.br 
 
 
TECIDO SANGUÍNEO 
 
O sangue é um fluido viscoso, levemente alcalino (pH= 
7,4) cuja cor varia de vermelho brilhante a vermelho escuro, e 
que corresponde a aproximadamente 7% do peso do corpo. O 
volume total do sangue em um adulto normal é de cerca de 5L, 
e ele circula por todo corpo, dentro dos limites do sistema 
circulatório. 
 O sangue é um tecido conjuntivo especializado 
composto por elementos figurados – hemácias (glóbulos 
vermelhos ou eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e 
plaquetas em suspensão em um componente fluido (matriz 
extra celular) denominado plasma. 
 
 
 
 
OBS¹: O plasma é um fluido amarelado no qual estão suspensos ou dissolvidos células, plaquetas, compostos 
orgânicos e eletrólitos. Quando alguns componentes orgânicos ou inorgânicos saem do plasma, integrando-se em um 
coágulo, o fluido restante é denominado soro (cor amarelo-palha). Ou seja, o plasma possui fibrinogênio (composto 
que atua na formação da rede de fibrina). Já o soro é fluido restante (sem fibrina). 
 
 
CARACTERÍSTICAS 
 Fluido viscoso 
 Origem mesodérmica 
 Correspondendo a aproximadamente 7% do peso corporal 
 Cor variando de vermelho brilhante (arterial) a vermelho escuro (venoso) 
 Pouco mais denso que a água (1,060) 
 Sabor salgado e cheiro sui generis 
 pH ligeiramente alcalino (7,35 a 7,45) 
 
 
FUNÇÕES 
 Transportar gases e alimentos de que necessita as células do organismo. 
 Receber dessas células os produtos do metabolismo e transportá-los para serem excretados. 
 Distribuir os produtos das glândulas de secreção interna. 
 Transportar eletrólitos. 
 Auxiliar o equilíbrio acidobásico, da temperatura e osmótico do organismo. 
 Contribuir para defesa do organismo. 
 
 
PLASMA 
O plasma é uma solução aquosa contendo componentes de pequeno e de elevado peso molecular, que 
correspondem a 10% do seu volume. As proteínas plasmáticas correspondem a 7% e os sais inorgânicos a 0,9%, 
sendo o restante formado por compostos orgânicos diversos, tais como: aminoácidos, vitaminas, hormônios e 
glicose. 
 Água (90%) 
 Proteínas (9%) 
 Outros compostos orgânicos 
 Sais inorgânicas 
 Íons 
 Nutrientes (aminoácidos, lipídios e glicídios) 
 Compostos nitrogenadas 
 Gases 
Arlindo Ugulino Netto; Ildemberg Amorim. 
HISTOLOGIA 2016 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
2 
 
www.medresumos.com 
 
PROTEÍNAS DO PLASMA 
 Albumina: maior proteína do corpo responsável por manter a pressão osmótica coloidal e transporta alguns 
metabólitos insolúveis. 
 Globulina (α e β): transportam íons metálicos, lipídios ligados a proteínas e vitaminas lipossolúveis. 
 Globulina γ: anticorpos da defesa imunológica. 
 Proteínas da Coagulação (protrombina e fibrinogênio): formação de filamentos de fibrina. 
 Proteínas do Complemento (C1 a C9): destruição de micro-organismos e inicio da inflamação. 
 Lipoproteínas do Plasma (quilomícrons, VLDL e LDL) 
o Quilomícrons: gorduras associadas a proteínas que desse modo são absorvidas pelo intestino e enviados 
para o fígado. 
o VLDL: lipoproteína de densidade muito baixa. Tira triglicerídios do fígado para os vasos. 
o LDL: lipoproteína de baixa densidade. Tira colesterol do fígado para os vasos. 
o HDL: lipoproteínas de alta densidade. Tira colesterol e trigliceridios dos vasos para serem metabolizados no 
fígado. 
 
 
ELEMENTOS FIGURADOS DO SANGUE 
 
HEMÁCIAS / GLÓBULOS VERMELHOS / ERITRÓCITOS 
São as células mais numerosas do sangue (H: 5x10
6
 M: 4,5x10
6
 mm
3
) sendo responsáveis pelo transporte de 
oxigênio e CO2 para e dos tecidos do corpo. São células anucleadas de formato bicôncavo (nos humanos) que contém 
grande quantidade de hemoglobina, proteína transportadora de O2. Com esse formato, a hemácia normal proporciona 
grande superfície em relação ao volume, o que facilita as trocas de gases. 
A hemácia tem um tempo médio de vida de 120 dias, sendo destruída por macrófagos existentes no baço, 
medula óssea e fígado. A idade da hemácia é estimada pela presença de grupos de oligossacarídeos em sua superfície. 
Apesar das células precursoras das hemácias 
dentro da medula óssea serem nucleadas, durante seu 
desenvolvimento e maturação, as células precursoras 
das hemácias expelem não somente o seu núcleo, mas 
também todas as suas organelas, ates de caírem na 
circulação. 
As hemácias possuem enzimas solúveis no 
citosol, como a anidrase carbônica que facilita a 
formação de ácido carbônico (H2CO3) a partir de CO2 e 
água. Este ácido dissocia-se formando bicarbonato e 
hidrogênio. É sobre a forma de bicarbonato que a maior 
parte do CO2 é transportada para os pulmões onde será 
exalado. 
A capacidade do bicarbonato de cruzar a 
membrana celular das hemácias é medida pela proteína 
integral de membrana banda 3, um transportador 
acoplado de ânions que troca o bicarbonato intracelular 
por Cl
-
 extracelular, evitando uma maior acidez celular. 
Esta troca é denominada deslocamento do cloreto. 
 
HEMOGLOBINA 
É uma proteína grande composta por quatro cadeias polipeptídicas (, ,  e ) ligadas covalentemente a quatro 
grupos heme (contém o Fe). VR: H: 15 g /100 ml e M: 13,5 g / 100 ml. 
 A principal hemoglobina no feto, hemoglobina fetal (HbF) (100%) é constituída por duas cadeias  e duas  é 
substituída logo após o nascimento pela hemoglobina do adulto (HbA). Há dois tipos normais de hemoglobina do 
adulto: a HbA1 (2,2) (96%), e a forma mais rara: HbA2(2,2) (2%), e 2% restante para o HbF (hemoglobinas fetais 
que não são substituídas por nenhuma HbA). 
 
OBS: Hemoglobinas anormais: HbS, HbC, HbD e HbE. 
OBS: A anemia pode ser caracterizada por falta de hemoglobina ao invés de falta de hemácias. 
 
 Talassemia: são marcadas por uma síntese reduzida de uma ou mais cadeias da hemoglobina. Na -
talassemia, a síntese das cadeias  estão reduzidas. Na forma homozigótica dessa doença, mais 
frequentemente entre pessoas originadas do mediterrâneo, a HbA está ausente e altos níveis de HbF 
permanecem após o nascimento. A presença de HbC e HbS podem causar este quadro. 
 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
3 
 
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 Anemia Falciforme: resulta na mutação pontual de um único lócus da cadeia , formando a hemoglobina 
anormal HbS. Essa hemoglobina, em baixas [O2], muda de forma e produz hemácias de formas anormais, 
menos flexíveis e mais frágeis, com maior tendência para hemólise do que as células normais. É 
predominantemente nas populações negras. 
 
HEMATÓCRITO 
 Exame que verifica a quantidade de hemácias por cada milímetro cúbico de sangue. 
 Anemia: pode estar relacionada a uma diminuição do número de hemácias, causando uma deficiência no 
transporte de O2. 
 Policitemia: aumento no numero de hemácias, tendo como consequência uma diminuição da fluidez do sangue 
(queda de fluxo nos vasos). 
 
OBS: O hematócrito pode registrar uma baixa no número de hemácias em relação ao normal e pode não estar 
relacionado a um quadro de anemia. Isto pode estar associado a pacientes que recebem infusão de grandes 
quantidades de soro durante uma internação, aumento o volume plasmático do sangue em relação aos níveis normais. 
OBS: Para habitantes de grandes altitudes, o hematócrito normal apresenta níveis maiores de hemácias em relação a 
indivíduos que habitam em baixar altitudes. 
 
OBS: Classificação Etiopatogênica da Anemia: 
1 – Por deficiência de produção de eritrócitos. Ex.: Carência de Fe, aplasia medular, leucemias agudas e 
crônicas, mieloma, carcinoma, hipertireoidismo. 
2 - Por excesso de destruição de eritrócitos. Ex.: Anemia sideroblástica, defeitos de membrana, HPN, traumas 
mecânicos, infecções. 
3 – Por perdas de sangue. Ex.: Hemorragias agudas e as crônicas. 
 
 
ERITROGRAMA 
 Exames que correlacionam os níveis de hemácias, hemoglobina e o próprio hematócrito. 
 Fatores demográficos que afetam os parâmetros hematológicos: 
Sexo 
 Idade 
 Origem étnica 
 Localização geográfica 
 
 Fatores biológicos e influências externas que afetam os parâmetros hematológicos: 
 Gravidez 
 Menstruação 
 Menopausa 
 Exercício 
 Tabagismo 
 Ingestão de álcool 
 
TIPOS SANGUÍNEOS 
 Sistema ABO 
– Tipo A: antígeno A; anticorpo anti-B 
– Tipo B: antígeno B; anticorpo anti-A 
– Tipo O: sem antígeno; anticorpo anti-A e B 
– Tipo AB: antígenos A e B; sem anticorpos 
 Sistema RH 
– Rh (+) contém antígeno denominado fator Rh 
– Rh (-) não contém antígeno denominado fator Rh 
 Doador universal: Tipo O (-) 
 Receptor universal: Tipo AB (+) 
 
 Eritroblastose Fetal (Doença Hemofílica do Recém Nascido): quando uma mulher, Rh-, grávida, dá a luz ao 
seu primeiro filho, Rh+, é provável que uma quantidade suficiente de sangue do filho penetre na circulação 
materna, induzindo a formação de anticorpo anti-Rh. Durante uma gravidez subsequente, com um feto Rh+, 
estes anticorpos atacam as hemácias do feto, causando a eritroblastose fetal, que pode ser fatal para o recém-
nascido. 
 
 
 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
4 
 
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ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS ERITRÓCITOS 
 Anisocitose: quando a hemácia altera o seu tamanho normal. 
o Microcitose: a hemácia tem seu tamanho reduzido devido a deficiências de Fe ou parasitose. 
o Macrocitose (megaloblástica): a hemácia tem seu tamanho aumentando devido a fatores como gravidez, 
deficiência de vitamina B12, deficiência de ácido fólico. 
 Hemácias em Alvo: quando há uma falta de componentes celulares fundamentais à hemácia. Neste caso, a 
hemoglobina aumenta no centro e na periferia da hemácia, deixando uma faixa entre essas duas regiões com 
uma coloração clara, dando um aspecto de “alvo”. 
 Acantócitos: eritrócitos que apresentam projeções protoplasmáticas que fornecem um aspecto espinhoso às 
células. 
 Hipocromia: é a redução da coloração dos eritrócitos (aumento da palidez central das hemácias) devido à 
deficiência de Hb. 
 
LEUCÓCITOS / GLÓBULOS BRANCOS 
São glóbulos brancos classificados em duas categorias principais: 
 Granulócitos: possuem grânulos citoplasmáticos específicos. São: neutrófilos, eosinófilos e basófilos. 
 Agranulócitos: não possui grânulos específicos. São: linfócitos e monócitos. 
 
Ao contrário das hemácias, os leucócitos não agem na corrente sanguínea, mas usam-na como um meio de 
transporte de uma região do corpo para outra. Realizam diapedese. 
A leucocitose é o aumento exacerbado no número de leucócitos, e ocorre em processos infecciosos ou em 
casos de leucemia (com uma produção de leucócitos anormais). A leucopenia é uma redução deste numero devido a 
infecções virais (viroses), estresse, menopausa, etc. 
 
NEUTRÓFILOS 
 Constituem a maioria da população dos glóbulos brancos. Eles são fagócitos ávidos, destruindo bactérias que 
invadem os espaços do tecido conjuntivo. São polimorfonucleares, com núcleos formados de 2 a 5 lóbulos (mais 
frequentemente, 3 lóbulos) ligados entre si por pontes de cromatina. 
 O citoplasma do neutrófilo apresenta granulações de três tipos: 
 Grânulos específicos: contém várias enzimas e agentes farmacológicos, que auxiliam o neutrófilo a exercer suas 
funções antimicrobianas. 
 Grânulos Azurófilos: são lisossomos contendo hidrolases ácidas, mieloperoxidase e agentes antibacterianos. 
 Grânulos Terciários: contém gelatinase e catepsinas assim como glicoproteínas inseridas no plasmalema. 
 
OBS: Presença do corpúsculo de Barr nos neutrófilos de fêmeas. 
 
EOSINÓFILOS 
 São muito menos numerosos do que os neutrófilos. Fagocitam complexos antígeno-anticorpo e matam parasitos 
invasores. Os grânulos específicos dos eosinófilos são lisossomos (que se coram com eosina) que contém enzimas 
típicas dos lisossomos. 
 
BASÓFILOS 
São semelhantes aos mastócitos (células do tecido conjuntivo que liberam heparina e histamina nas reações de 
hipersensibilidade imediata) apesar de terem origens diferentes. O citoplasma é carregado de grânulos maiores do que o 
dos outros granulócitos, os quais muitas vezes obscurecem o núcleo. 
Os basófilos liberam agentes farmacológicos que iniciam, mantém e controlam o processo inflamatório. Seus 
grânulos contêm histamina, fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos, e heparina, que é responsável pela 
metacromasia do granulo. 
 
LINFÓCITOS 
 Os linfócitos são agranulócitos e formam a segunda maior população de glóbulos brancos do sangue. 
Dependendo das moléculas localizadas em sua superfície, podem ser separados em dois tipos principais: linfócitos B e 
T. 
 Os linfócitos B (já saem maduras da medula óssea) são responsáveis pelo sistema imunológico, mediado pelos 
fluidos corporais (resposta humoral). Enquanto os linfócitos T (devem passar pelo timo para sofrerem maturação) são 
responsáveis pelo sistema imunológico mediado por células (resposta celular). Depois de estimulados por um antígeno 
especifico os linfócitos B e T ativam-se, proliferam-se e diferenciam-se em duas subpopulações: 
 Células da memória: não participam da resposta imunológica, mas permanecem como um clone pronto para 
montar uma resposta contra exposições futuras a um determinado antígeno. 
 Células efetoras (executoras e nulas): podem ser classificadas em B e T. 
 As células efetoras B se diferenciam em plasmócitos que produzem anticorpos contra antígenos. 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
5 
 
www.medresumos.com 
 Já as células efetoras T se diferenciam em céulas citotoxicas T (LTc)- CD8 (exterminadoras), que 
entram em contato físico e matam as células estranhas ou as alteradas por virus; e as células 
auxiliares T (LTh) – CD4 , responsáveis pelo início e desenvolvimento da maioria das respostas 
imunológicas humorais ou celulares. 
 As células nulas são compostas por duas populações distintas: células tronco (circulantes, que dão 
origem a todos os elementos figurados do sangue) e as células natural killer (matam algumas células 
estranhas e as alteradas por vírus, sem a influencia do timo ou de linfócitos T). 
 
 
 
 
MONÓCITOS 
 Maiores células circulantes do sangue e migram para os espaços do tecido conjuntivo onde são denominados de 
macrófagos. Células de núcleo ovoide, em forma de rim ou ferradura, geralmente excêntrico. 
 Ao se converterem em macrófagos, fagocitam material e partículas indesejáveis, produzem citocinas necessárias 
para respostas inflamatórias e imunológicas e apresentam epítopos a linfócitos T. 
 
OBS: Leucograma pode ser Absoluto (contagem quantitativa) e Relativo (porcentagem). 
 
 
OBS: Propriedades dos leucócitos. 
 Fagocitose: função pela qual certas células animais (amebas, fagócitos) absorvem partículas, 
micróbios, englobando-os por pseudópodes, a f im de digeri - los. 
 Quimiotaxia: reação de células ou de organismos a estímulos químicos, gerando um tipo de 
guia até o local onde a célula é necessária . 
 Movimento Ameboide: projeções de psudópodes semelhantes aos da ameba. 
 Diapedese: passagem de glóbulos brancos através das paredes (fenestrações) de vasos 
capilares. 
 
 
PLAQUETAS 
São pequenos fragmentos celulares anucleados (mas contém organelas), discoides, derivados dos 
megacariócitos da medula óssea. Duram aproximadamente 14 dias. Valores de referência: 250.000 a 400.000 / mm3. 
A trombocitopenia é caracterizada por uma diminuição abrupta do numero de plaquetas, como o que ocorre em 
pacientes com lúpus ou na dengue hemorrágica. A trombocitose é o aumento no numero de plaquetas. 
Em caso de lesões, as plaquetas atuam limitando a hemorragia ao revestimento endotelial do vaso sanguíneo 
através da formação da rede de fibrina. 
Os grânulos das plaquetas estão enquadrados: 
  - grânulos: enzimas lisossômicas, fator IV plaquetário, PDGF, fibrinogênio, fator V da coagulação sanguínea 
  - grânulos: serotonina, cálcio, ATP e ADP 
 Lisossomos 
 Peroxissomos 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
6 
 
www.medresumos.comHEMOSTASIA 
É o processo de prevenir a perda de sangue pelos vasos 
intactos e de parar o sangramento de vasos rompidos. Se dá no 
seguinte processo: 
1. Vasoconstrição. 
2. Agregação de plaquetas. 
3. Coagulação sanguínea 
 
Após a ocorrência do ferimento, as plaquetas secretam 
tromboplastina e Ca
++ 
plasmático, os quais ativam a protrombina, 
dando origem a trombina, a qual, junto ao Ca
++ 
plasmático 
transformam o fibrinogênio (também presente no plasma) em uma 
complexa rede de fibrina, gerando um coágulo responsável pela 
hemostasia. 
 
OBS: um hemograma completo consiste na mensuração de todos os elementos figurados do sangue, através de 
exames como: Eritrograma, Leucograma e Plaquetograma. 
 
 
HAMATOPOIESE 
 O tempo de vida limitado das células do sangue exige sua renovação constante, a fim de manter constante a 
população de células circundantes. A hematopoese (hemocitopoiese) é o processo responsável pela formação de 
células a partir de outras células precursoras existentes na medula óssea. Ela pode ocorrer tanto no período pré-natal 
quanto no pós-natal. 
 
MEDULA ÓSSEA 
 A cavidade da medula dos ossos longos e dos interstícios entre as trabéculas dos ossos esponjosos abriga um 
tecido macio, gelatinoso, altamente vascularizado e muito rico em células, denominado medula óssea. Ela está isolada 
do osso pelo endósteo e constitui cerca de 5% do peso total do corpo. 
 A medula óssea é a principal responsável pela formação de células do sangue (hematopoese) e por sua entrada 
na circulação sanguínea. A medula óssea também cria um microambiente favorável para grande parte do processo de 
maturação dos Linfócitos B e para maturação inicial dos Linfócitos T (que será completa no timo). 
 O suprimento vascular da medula óssea provém das artérias nutrícias que perfuram a diáfise dos ossos. Os 
vasos que penetram no osso cortical distribuem-se pelos canais de Havers e de Volkmann irrigando o osso compacto. 
 
HEMATOPOIESE PRÉ-NATAL 
 No processo de formação das células do sangue na vida intrauterina, a hematopoese está dividida em quatro 
fases: 
 Fase Mesoblastica: duas semanas após a concepção, começa a formação de células no sangue no 
mesoderma do saco vitelino (ilhotas sanguíneas). As células da periferia destas ilhotas formam a parede do vaso 
e as células restantes tornam-se eritroblastos, que se diferenciam em eritrócitos nucleados. 
 Fase Hepática: os eritrócitos, em torno da 6ª semana de gestação, ainda são nucleados, e os leucócitos 
aparecem por volta da 8ª semana. 
 Fase Esplênica: tem inicio durante o 2º trimestre e ambas as fases (a esplênica e a hepática) persistem até o 
fim da gestação. 
 Fase Mieloide: no fim do 2º trimestre, a hematopoese se inicia da medula óssea. Com o desenvolvimento do 
sistema esquelético, a medula óssea assume um papel crescente na formação das células do sangue. 
 
HEMATOPOIESE PÓS-NATAL 
 Todas as células do sangue têm um tempo de vida finito. Por isso, elas precisam ser continuamente repostas. 
Esta reposição é função da hematopoese e começa com uma população comum de células-tronco localizadas na 
medula óssea. Durante a hematopoese, as células-tronco passam por múltiplas divisões celulares e se diferenciam 
passando por vários estágios intermediários até darem origem às células do sangue maduras. 
 As células-tronco são as células menos diferenciadas responsáveis pela formação dos elementos figurados do 
sangue; as células-tronco dão origem às células progenitoras cuja progênie são as células precursoras. 
 Todas as células do sangue originam-se das células-tronco hematopoéticas pluripotentes (CTHP). 
 Depois de sucessivas divisões celulares, originam-se mais CTHPs e dois tipos de células-tronco 
hematopoéticas multipotentes (CTHM): a unidade formadora de colônias do baço (CFU-S) – antecessoras 
das linhagens de células mieloides (hemácias, granulócitos, monócitos e plaquetas) – e a unidade formadora 
de colônia-linfócito (CFU-Ly) – antecessoras das linhagens de células linfoides (linfócitos T e linfócitos B). 
Estas unidades formarão as células progenitoras. 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
7 
 
www.medresumos.com 
 As células progenitoras são unipotentes (estão comprometidas a formação de uma única linhagem celular) e 
têm uma capacidade limitada de auto-renovação. 
 As células precursoras originam-se das células progenitoras e não tem capacidade de auto-renovação. Com o 
avanço da maturação e diferenciação celular, células sucessivas tornam-se menores, os nucléolos 
desaparecem, a malha da cromatina fica mais densa, e as características citoplasmáticas aproximam-se mais de 
células maduras. Estas células passam por uma série de divisões e diferenciações até se transformarem em 
uma célula madura. 
 
 
FATORES HEMATOPOÉTICOS DE CRESCIMENTO (FATORES ESTIMULADORES DE COLÔNIAS) 
 A hematopoese é regulada por numerosos fatores de crescimento produzidos por vários tipos celulares. Cada 
fator age sobre células tronco, células progenitoras e células precursoras específicas, geralmente induzindo mitose ou 
diferenciação rápidas, ou ambas. 
 Interleucinas (IL-1, IL-3, IL-6): fatores de crescimento que estimulam a proliferação das células tronco 
pluripotentes e multipotentes, mantendo, desse modo, sua população. 
 Fator estimulador de colônia-granulócito (G-CSF) e Eritropoetina: citocinas adicionais responsáveis pela 
mobilização e diferenciação de células tronco em células progenitoras unipotentes. A eritropoetina (produzida 
nos rins e hepatócitos é responsável por ativar células da linhagem eritrócita. 
 Trombopoetina: estimula a produção de plaquetas. 
 Fator da Célula-tronco (Fator Steel): age sobre as células-tronco pluripotentes, multipotentes e unipotentes, e 
é produzido por células do estroma da medula óssea. Na vida pós-natal, o fator da células-tronco é crucial para a 
hematopoese na medula óssea. 
 GM-CSF: promove a mitose e a diferenciação das CFU-GM (unidade formadora de colônias granulócito-
monócito); produzido pelas células T e células endoteliais. 
 M-CSF: promove a mitose e diferenciação das CFU-M (unidade formadora de colônias monócitos); produzido 
pelos macrófagos e células endoteliais. 
 
Arlindo Ugulino Netto ● MEDRESUMOS 2014 ● HISTOLOGIA 
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ERITROPOESE: HEMATOPOESE DA SÉRIE VERMELHA 
A eritropoese (formação de glóbulos vermelhos) está sob o controle de várias citocinas, particularmente, o fator 
steel, interleucina-3, interleucina-9 e eritropoetina. 
Quando o nível de glóbulos vermelhos circulantes está baixa, o rim produz uma alta concentração de eritropoetina, que 
na presença dessas outras citocinas, induz a CFU-S (unidade formadora de colônias-baço, as antecessoras da linhagem 
das células mieloides) a se diferenciar em BFU-E (unidade formadora de surtos – eritrócito, primeira célula progenitora 
dos eritrócitos). Estas células passam por um “surto” de mitoses para formar a CFU-E (unidade formadora de colônias – 
eritrócito). 
A partir daí, ocorre a formação das células precursoras das hemácias até a sua maturação final: 
CFU-S  BFU-E  CFU-E  Proeritroblasto  eritroblasto basófilo  Eritroblasto policromatófilo  eritroblasto 
ortocromático  Reticulócito  Eritrócito. 
 
GRAUNULOCITOPOESE e MONOCITOPOESE: HEMATOPOESE DA SÉRIE BRANCA 
 A granulocitopoese (formação de granulócitos: neutrófilos, eosinófilos e basófilos) está sob influencia de várias 
citocinas, especialmente a G-CSF e a GM-CSF, bem como a TNF-. Os monócitos, por sua vez, partilham suas células 
bipotentes (CFU-GM) com os neutrófilos. 
 Granulócitos: CFU-S  CFU-E, Ba, GM  mieloblasto  promielócito  mielócito  metamielócito  
bastonete  segmentado  Eosinófilo, basófilo ou neutrófilo. 
 Agranulócitos: CFU-S  CFU-GM  monoblasto  promonócito  monócito 
 CFU-Ly  linfoblasto  prolinfócito  linfócito 
SÉRIE PLAQUETÁRIA 
 A formação das plaquetas está sob o controle da trombopoetina, que induz o desenvolvimentoe a proliferação 
de células gigantes denominadas megacarioblastos. 
 
CFU-S  CFU-Meg  Megacarioblasto  Megacariócito basófilo  Megacariócito acidófilo  Plaquetas 
 
 
OBS: Tecido Hematopoetico 
 Tecido mieloide (medula óssea): eritrócitos, plaquetas, medula óssea. 
 Tecido Linfoide (baço, timo, gânglios e nódulos linfáticos): linfócitos B e linfócitos T. 
 
OBS: A avaliação clínica da função medular ou hemopoiese se dá principalmente através do: 
 Exame de sangue periférico  hemograma 
 Estudo citológico  mielograma 
 Estudo histológico  biópsia da medula óssea

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