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1a Questão (Ref.: 201512770071) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. 2a Questão (Ref.: 201513419959) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade: Manutenção da postura ortostática Engatinhar Arrastar Sentar sem apoio Controlar a cabeça em prono 3a Questão (Ref.: 201513267155) Pontos: 0,1 / 0,1 Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível. 6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor. 8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor. 4a Questão (Ref.: 201513262754) Pontos: 0,1 / 0,1 O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor. O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente. Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante. A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores. A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor 5a Questão (Ref.: 201512770104) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. 1a Questão (Ref.: 201512808045) Pontos: 0,1 / 0,1 São considerados Fatores de Risco Ambiental para o bebê: Mielopatias Necessidade de ventilação mecânica por 36 horas ou mais Infecção Abuso materno de drogas e álcool Idade gestacional menor ou igual a 32 semanas 2a Questão (Ref.: 201513425296) Pontos: 0,1 / 0,1 1- A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. c) Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato. d) Escores de Apgar de 6 a 8 indicam que o bebê sofreu grave asfixia e necessita urgência e providências imediatas como intubação e massagem cardíaca e) O boletim de Apgar é um critério de avaliação do grau de asfixia perinatal pouco usado nos países ocidentais para avaliação das condições clínicas do recém nascido. a) O impacto de um episódio de asfixia no encéfalo de um neonato é chamado de traumatismo cranioencefálico. b) Lesões hipóxico-isquêmicas são a causa mais comum de defeitos neurológicos graves e progressivos causados por eventos perinatais. 3a Questão (Ref.: 201513298056) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta: Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida. É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos. Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé. Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros. Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. 4a Questão (Ref.: 201512876401) Pontos: 0,1 / 0,1 Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTCA e RTL. Criança presa nos reflexos RTCS e RTL. Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono. Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono. Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar. 5a Questão (Ref.: 201513261553) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substanciasintra útero. Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos. A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue. As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê. A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto. 1a Questão (Ref.: 201512766219) Pontos: 0,0 / 0,1 Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI. Ao avaliar uma criança com lesão em Áreas Múltiplas o fisioterapeuta poderá encontrar qualquer variação tônica com predomínio da hemiplegia Ao avaliar uma criança com lesão dos Tratos Motores Piramidais será verificada a distonia que é uma alteração tônica com maior apresentação no tronco Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa Ao avaliar uma criança com lesão nos Tratos Motores Extrapiramidais, pode ser encontrada diplegia, quadriplegia ou até monoplegia espástica Ao avaliar uma criança com lesão cerebelar será encontrada a atetose que é uma forma de tônus flutuante durante os movimentos ativos 2a Questão (Ref.: 201513234833) Pontos: 0,0 / 0,1 A classificação do bebê ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e o APGAR. Em relação a essas classificações é INCORRETO afirmar: A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém-nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional); O teste do APGAR avalia os sinais do recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação à presença ou não de asfixia; É considerado prematuro (pré-termo) todo o bebê que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional; O bebê que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo; O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual a 2500 gramas; 3a Questão (Ref.: 201513267244) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da familia de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse historico de sintomas? Paralisia Cerebral do tipo Tetraplegica. Espinha Bifida Oculta. Distrofia Muscular de Becker. Distrofia Muscular de Duchenne. Paralisia Cerebral do tipo Diplegica. 4a Questão (Ref.: 201512876401) Pontos: 0,0 / 0,1 Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedos dos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTCA e preensão palmar, chegando a entrar em padrão de epistótono. Criança presa nos reflexos RTCS e RTL. Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono. Criança apresenta epistótono, presa nos reflexos RTL e preensão palmar. Criança presa nos reflexos RTCA e RTL. 5a Questão (Ref.: 201513253329) Pontos: 0,0 / 0,1 Coloque (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: Os espásticos tem pouca dissociação de movimentos e hipertonia de membros A origem da lesão nos espásticos é no SNC e nos atáxicos nos ventrículos. Nos hemiplégicos as sensações na extremidade inferior pode ser melhor que na superior, devido a tomada de peso na marcha A toxina botulínica tem provado ser um bloqueador neuromuscular útil no tratamento da ataxia. A lesão na P.C. é progressiva 1a Questão (Ref.: 201513267245) Pontos: 0,0 / 0,1 A leucomalácia periventricular refere-se a necrose da substancia branca em áreas próximas aos ventrículos laterais, em crianças que sofreram encefalopatia hipóxico isquêmica. Sabendo disso, qual a forma de paralisia cerebral mais comumente associada a esse quadro neurológico? Hemiplegia. Quadriplegia. Diplegia. Atetose. Ataxia 2a Questão (Ref.: 201512770031) Pontos: 0,0 / 0,1 A.G.Z, sexo feminino nasce com eritroblastose fetal . Classifique quanto ao grupo sanguíneo Rh da sua mãe, do seu pai e da criança em sequencia. Rh-, Rh+, Rh-. Rh+, Rh-, Rh-. Rh-, Rh-, Rh+. Rh-, Rh+, Rh+. Rh+, Rh+, Rh-. 3a Questão (Ref.: 201512798881) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização do alongamento passivo na Distrofia Muscular de Duchenne é: (concurso público) contra-indicada em qualquer fase da patologia; indicada desde o início da patologia associado a alongamentos ativos e/ou ativo-assistidos. contra-indicada em todos os tipos de criança; indicada desde o princípio da doença , principalmente no músculo já totalmente encurtado; indicada somente nos períodos avançados da doença; 4a Questão (Ref.: 201512770019) Pontos: 0,0 / 0,1 Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta: A forma espastica apresenta flutuação do tônus. A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica. A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo. Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas. Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade. 5a Questão (Ref.: 201513253324) Pontos: 0,1 / 0,1 São características do 1º mês de vida: O nível de força de extensão do tronco está em região lombar Presença da astasia e abasia Padrão extensor e postura simétrica Reflexos e reações estão ausentes, mas são fáceis de serem estimulados Ao ser puxado para sentar apresenta atraso total da cabeça.
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