Afecções de pele

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Centro Universitário Augusto Motta
Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética
Trabalho de Fisiopatologia da pele e anamnese
AFECÇÕES DA PELE E ANEXOS
Rio de Janeiro
(1º semestre/2018) 
Centro Universitário Augusto Motta
Curso de Tecnologia em Estética e Cosmética
Trabalho de Fisiopatologia da pele e anamnese
AFECÇÕES DA PELE E ANEXOS
Por:
Daniela Morais Nascimento
16202590
Izabela Coimbra de Paula
17201944
Juliana Batista Vidal
17201832
Thaisa Sabrina da Silva Teles
17202200
Rio de Janeiro
(1º semestre/2018) 
SUMÁRIO
1- EDEMA.................................................................................................................................. 4 
1.1- LINFEDEMA....................................................................................................................... 5
1.2- MIXEDEMA......................................................................................................................... 6
2- AFECÇÕES UNGUEAIS....................................................................................................... 7
2.1- AFECÇÕES CAUSADAS POR INFECÇÕES,TRAUMAS E DOENÇAS DA PELE............. 8
2.2- DEFINIÇÃO DE LADDENING, ONICÓLISE, SULCOS, DEPRESSÕES E ELEVAÇÕES...11
2.3- PRINCIPAIS PATOLOGIAS..................................................................................................12
3- AGENTES MICROBIOLÓGICOS CAUSADORES DE INFECÇÕES DA PELE.................. 14
3.1- BACTERIOSES................................................................................................................. 15
4- REFERÊNCIAS.................................................................................................................... 24
EDEMA
O edema é o acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial. Ele é constituído
por uma solução aquosa de sais e proteínas do plasma, cuja exata composição
varia com a causa do edema.
Quando o líquido se acumula em todo o corpo, caracteriza-se o edema
generalizado. Quando ocorre em locais determinados o edema é localizado,
como por exemplo o edema nas pernas de pessoas com varizes.
O edema se apresenta sob duas formas: localizado e generalizado.
O linfedema e o mixedema são localizados. O edema comum pode se apresentar
sob as duas formas. Quando generalizado, espalha-se por todo o corpo,
principalmente membros, face e mãos. O edema generalizado pode ocorrer
dentro do abdômen (ascite) e dentro do pulmão (edema pulmonar ou derrame
pleural).
Qualquer tipo de edema, em qualquer localização, diminui a velocidade de
circulação do sangue e, por esse meio mecânico (pressão), prejudica a nutrição e
a eficiência dos tecidos.
LINFEDEMA
O linfedema o edema cuja formação deve-se ao acúmulo de linfa. Ele ocorre
nos casos em que os canais linfáticos estão obstruídos ou foram destruídos,
como nas retiradas de gânglios na cirurgia de câncer do seio.
O esvaziamento ganglionar facilita o surgimento do edema no braço. Outro
exemplo de linfedema é a elefantíase, que se acompanha de grande
deformação dos membros inferiores.
MIXEDEMA
O mixedema é outro tipo de edema de características especiais por ser duro e
com aspecto da pele opaca, ocorrendo nos casos de hipotireoidismo.
No mixedema, além da água e sais, há acúmulo de proteínas especiais
produzidas no hipotireoidismo.
AFECÇÕES UNGUEAIS
A função primordial das unhas é a proteção. As doenças das unhas são comuns,
entretanto a prevalência exata dessas doenças é desconhecida. As doenças
ungueais podem estar associadas a várias doenças de pele (psoríase, eczema)
e/ou doenças sistêmicas ou ocorrer após trauma externo ou ser efeito adverso a
uma medicação. A causa mais comum da doença ungueal é a infecção, que é
causada principalmente por fungos (onicomicose) e, com menor frequência, por
bactérias.
As alterações ungueais, devido às doenças sistêmicas são importantes, por
refletirem doença sistêmica subjacente3. Assim, sob vários aspectos, as unhas
podem indicar ou refletir várias doenças sistêmicas. As anormalidades que fazem
parte desse enigma e, que estão presentes, não apenas na lâmina ungueal, como
também no aparelho ungueal são úteis como meio de diagnóstico das doenças
sistêmicas. Os sinais podem ser específicos e não específicos, envolver uma ou
mais unhas e ocorrer simultaneamente ou secundariamente às doenças
sistêmicas. A maioria desses sinais são reações inespecíficas e, eventualmente,
específica.
Cuidadosamente, devemos examinar todas as unhas das mãos e pés e, também,
ao redor das unhas. As alterações ungueais causada por doenças sistêmicas ou
por outras injúrias sistêmicas, como as reações medicamentosas, podem ocorrer
devido às anormalidades da matriz ou vasculares1,3. Entretanto, outras alterações
podem ser observadas ao redor do aparelho ungueal, nas estruturas como
cutículas, dobra ungueal proximal, leito ungueal, dobra ungueal lateral e hiponíquio.
Ao identificarmos as alterações ungueais, não devemos esquecer-nos de sempre
investigar sinais adicionais na pele e mucosas. A história detalhada dos eventos,
antes do desenvolvimento dos sinais ungueais, bem como as medidas da distância,
entre a dobra ungueal proximal e as alterações da lâmina ungueal, podem ajudar-
nos a determinar quando ocorreu a injúria no aparelho ungueal1. Em geral, as
doenças sistêmicas acometem mais de uma unha e as unhas dos dedos das mãos
fornecem melhores informações do que as unhas dos pés, em virtude dos sinais
clínicos serem modificados por traumas.
AFECÇÕES CAUSADAS POR INFECÇÕES, TRAUMAS E 
DOENÇAS DE PELE
ONICOMICOSE: É uma infecção causada por fungos que se alimentam da
queratina, proteína que forma a maior parte das unhas. As dos pés são as mais
afetadas por enfrentarem ambientes úmidos, escuros e quentes com maior
frequência do que as das mãos. Esse ambiente é considerado ideal para o
crescimento dos fungos.
LEUCONÍQUIA: Descoloração esbranquiçada na superfície das unhas. Pode 
ser o início de uma micose ou decorrente do envelhecimento dos esmaltes sobre 
as unhas.
PARONÍQUIA: Infecção conhecida popularmente como “unheiro” ou “mão de
lavadeira”, geralmente causada por um tipo de fungo, a Candida, mesma que pode
surgir em pacientes com corrimento vaginal.
Trata-se de um fungo oportunista, mas que não é o culpado do surgimento desse
tipo de problema, mas que ajuda a piorar o quadro. Inicialmente há inflamação,
com dor e vermelhidão da pele ao redor da unha. Isso acaba se tornando crônico e
leva à perda da cutícula, que deixa de nascer. Com o tempo, a inflamação cede e
há um aumento da pele dessa região, que se torna espessada e endurecida.
Nesse momento, começa a ocorrer uma alteração no formato da unha que passa a
crescer ondulada e com alterações na superfície e na cor. Essa inflamação da pele
ao redor da unha, ou seja, do tecido periungueal, pode ser provocada por fungos e
bactérias, mas a principal causa é a umidade constante da mão, principalmente em
pessoas que manipulam muito a água e os produtos de limpeza.
HEMORRAGIAS SUBUNGUEAIS:É a ruptura de vasos sanguíneos do 
leito ungueal que podem causar pequenas marcas avermelhadas lineares que 
aparecem sob o leito ungueal. São causados por traumas das unhas, medicações 
ou doenças.
CISTO MIXÓIDE: São claros, transparentes, preenchidos por uma substância
gelatinosa, transparente que pode aparecer na base da unha. Pode ser doloroso
e danificar ou deformar a unha e pode ser removido.
ONICÓLISE
É a separação distal da lâmina ungueal do leito ungueal. Inicia-se na margem
livre distal da lâmina ungueal e progride em direção a borda proximal.
A onicólise é observada em associação com várias patologias sistêmicas,
entretanto não é específica. As patologias que podem estar associadas
são
hipertireoidismo, hipotireoidismo, psoríase, pelagra, porfirias. Nos pacientes com
hipertireoidismo é conhecida como unhas de Plummers.
SULCOS
Unhas com sulcos (ranhuras ou depressões) podem ser comuns após algum tipo
de lesão, como uma batida forte, ou doença, mas elas também podem indicar a
deficiência de zinco, doenças como sarampo ou caxumba e até um situação de
descontrole na diabetes.
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
LINHAS DE BEAU: É a depressão linear transversa na lâmina ungueal e significa
alteração temporária no crescimento ungueal. Sabe-se que as unhas crescem em
torno de 0,10-0,15 mm/dia. Assim, podemos estimar o intervalo de tempo em que
a doença iniciou, ao medirmos a distância entre a prega ungueal proximal e a
linha de Beau.
A causa mais comum é o trauma local. As linhas de Beau também podem refletir
estado nutricional pobre, hipersensibilidade a drogas, doenças febris e exposição
a temperatura frias nos pacientes com fenômeno de Raynaud.
ECZEMA: Eczema não é uma condição específica, mas sim um termo coletivo
para um grupo de doenças relacionadas com a pele que causam sintomas
como inflamação, vermelhidão, secura e descamação. Um diagnóstico de
eczema pode ser usado para descrever qualquer tipo de dermatite. Enquanto
cerca de 2% a 4% de todos os adultos desenvolvem eczema, o problema é muito
mais comum em bebês e crianças, que normalmente possuem pele sensível.
Os sintomas mais comuns de eczema são todos relacionados a inflamação que
ocorre na camada superior da pele. Uma vez que a barreira da pele se torna
danificada e seca, devido a fatores como perda de umidade ou alergias que
levam a uma resposta imune, a sensibilidade e irritação pode ser difícil de
controlar.
PSORÍASE UNGUEAL
É o tipo de psoríase que afeta os dedos e unhas das mãos e dos pés. Ela faz com
que a unha cresça de forma anormal, engrosse e escame, perca a cor, surgindo
depressões puntiformes ou manchas amareladas. Em alguns casos a unha acaba
por se descolar da carne ou esfarelar.
AGENTES MICROBIOLÓGICO 
CAUSADORES DE INFECÇÕES DA PELE
Piodermites são infecções cutâneas primárias causadas por bactérias piogênicas,
com ou sem a formação de pus.
Principalmente causadas por S. aureus e S. pyogenes. Pode atingir a pele, anexos
(saída dos pelos e glândulas da pele)
Elas são classificadas quanto a profundidade, localização e agente etiológico
Em relação à localização na pele (agente etiológico: S aureus e S pyogene)
1. infecção superficial da pele: impetigo;
2. infecção da epiderme e derme: ectima;
3. infecção mais profunda: celulite e erisipela;
4. profunda com tendência à supuração: fleimão.
Em relação aos anexos, a infecção pode ser localizada nos seguintes sítios 
(agente etiológico: S. aureus)
1. abertura do folículo pilo-sebáceo: osteofoliculite;
2. profundidade do folículo piloso: foliculite;
3. folículo piloso juntamente com sua glândula sebácea: furúnculo e antraz;
4. glândula sudorípara écrina: periporite e abscessos múltiplos dos lactentes;
5. glândula sudorípara apócrina: hidradenite;
6. unha e suas dobras: paroníquia e panarício subepidérmico.
Algumas pessoas manifestam um risco específico de contrair infecções da pele:
por exemplo, os diabéticos, imunodeprimidos e portadores de outras dermatoses.
A pele danificada pelos raios solares, pelas arranhadelas ou por outra irritação
também tem mais possibilidades de se infectar.
BACTERIOSES
CANCRO DURO: Doença infecto-contagiosa sistêmica (acomete todo o
organismo), que evolui de forma crônica (lenta) e que tem períodos de acutização
(manifesta-se agudamente) e períodos de latência (sem manifestações). Pode
comprometer múltiplos órgãos (pele, olhos, ossos, sistema cardiovascular, sistema
nervoso). De acordo com algumas características de sua evolução a sífilis divide-se
em Primária, Secundária, Latente e Terciária ou Tardia. Quando transmitida da mãe
para o feto é chamada de Sífilis Congênita.
O importante a ser considerado aqui é a sua lesão primária, também chamada de
cancro de inoculação (cancro duro), que é a porta de entrada do agente no
organismo da pessoa.
CARBUNCÚLO: Carbúnculo ou anthrax é uma infecção que pode afetar a pele,
a região nasal e faringe, os pulmões, o mediastino (região central do tórax,
incluindo o coração) e os intestinos. Caso haja mais que um carbúnculo na pele,
podemos chamar de carbunculose.
Existe o carbúnculo da pele que é a forma mais frequente, mas também pode
afetar a região da nasofaringe, os pulmões, o mediastino, os intestinos e se tornar
uma doença infecciosa generalizada (septicemia), levando ao óbito.
DERMATITES: A dermatite é uma doença inflamatória da pele que gera
vermelhidão, coceira e bolhas, e que não é transmitida por contato direto ou por
objetos de uso pessoal. Ela pode surgir em qualquer idade e também pode atingir
qualquer parte do corpo.
A doença tem cura e depende muito do tipo e da causa, mas, na maioria dos
casos, o tratamento é com base em remédios e cremes prescritos por um
dermatologista.
ERISIPELA: A erisipela é uma condição inflamatória que atinge a derme e o
panículo adiposo (tecido celular subcutâneo) da nossa pele, com grande
envolvimento dos vasos linfáticos. Representa uma forma superficial da celulite,
pois atinge predominantemente a derme e a parte superior da gordura
subcutânea. Acomete, predominantemente, os membros inferiores de pacientes da
terceira idade, cuja circulação venosa e linfática estão debilitadas. Porém, pode
atingir pessoas de qualquer idade e outras regiões da pele.
ESCABIOSE: Sarna ou escabiose é uma parasitose humana causada pelo
ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis. O contágio se dá somente entre
humanos, por contato direto com pessoa ou roupas e outros objetos contaminados.
O contato deve ser prolongado para que ocorra a contaminação.
A fecundação do ácaro ocorre na superfície da pele. Logo após o macho morrer, a
fêmea penetra na pele humana, cavando um túnel, por um período aproximado de
30 dias. Depois, deposita seus ovos. Quando eles eclodem, liberam as larvas que
retornam à superfície da pele para completar seu ciclo evolutivo. Este processo de
maturação é de 21 dias. Importante: animais como gato e cachorro não transmitem
a sarna humana.
As manifestações clínicas são decorrentes da ação direta do ácaro, quando este se
movimenta nos túneis. E, também, em grande parte pela hipersensibilidade
desenvolvida pelo paciente contaminado. O principal sintoma da escabiose é a
coceira ou prurido, que é sentido principalmente à noite. As principais lesões na
pele são os túneis e, nas suas extremidades, pequenas vesículas. Estas lesões
aparecem principalmente entre os dedos das mãos, nas axilas, na parte do punho
que segue a palma da mão, auréolas e genitais. A cabeça sempre é poupada.
Escoriações na pele são frequentes, por causa da coceira intensa.
FOLICULITE: é uma infecção de pele que se inicia nos folículos pilosos.
Geralmente, é motivada por uma infecção bacteriana ou fúngica, mas também
pode ser causada por vírus e, até mesmo, por uma inflamação de pelos
encravados.
A infecção se apresenta no formato de pequenas espinhas, de pontas brancas, em
torno de um ou mais folículos pilosos. A maioria dos casos de foliculite é superficial,
mas pode coçar e doer.
Normalmente, a inflamação do pelo se cura sozinha, mas casos mais graves e
recorrentes merecem atenção e tratamento com um dermatologista, pois podem
levar a perda permanente do pelo e cicatrizes.
A foliculite pode ser superficial ou profunda. No primeiro caso, afeta apenas a parte
superior do folículo piloso.
Os sintomas são: surgimento de pequenas espinhas vermelhas, com ou sem pus; a
pele pode ficar avermelhada e inflamada; coceira e sensibilidade na região. São
raros os casos
deste tipo de foliculite que causam complicações. Quando a
inflamação atinge áreas mais profundas da pele, pode haver a formação de
furúnculos. Os sintomas são: grandes áreas avermelhadas; lesões elevadas com
pus amarelado no meio; as partes atingidas ficam muito sensíveis e doloridas;
apresentando em alguns casos dor intensa. As chances de cicatrizes são maiores
nesses casos, e pode haver destruição do folículo piloso.
FURÚNCULO: Consiste em um tipo de foliculite bacteriana, ou seja, uma
inflamação da unidade pilossebácea* causada por bactérias. Há 2 tipos de
foliculite, uma superficial e outra profunda. O furúnculo é uma forma de foliculite
profunda, acometendo não só o folículo piloso em sua profundidade, mas também
a glândula sebácea anexa. Geralmente, surge a partir de uma foliculite superficial
estafilocócica, ou seja, uma lesão de pele que se assemelha a uma pequena
espinha com pus. A partir deste ponto, a espinha cresce e se aprofunda até formar
um abscesso na pele.
• Sintomas: Na pele, surge um “botão” endurecido, avermelhado, quente e
doloroso que acaba por se transformar em um abscesso de pus. Com o tempo,
este botão amolece e drena o “carnegão”. O “carnegão” é uma massa de pus
misturada com restos de pele.
HANSENÍASE: A hanseníase, antigamente conhecida como lepra, é uma
doença infecciosa causada por uma bactéria chamada Mycobacterium leprae ou
bacilo de Hansen, tendo sido identificada no ano de 1873 pelo cientista Armauer
Hansen. É uma das doenças mais antigas, com registro de casos há mais de 4000
anos, na China, Egito e Índia. A doença tem cura, mas, se não tratada, pode deixar
sequelas. Hoje, em todo o mundo, o tratamento é oferecido gratuitamente, visando
que a doença deixe de ser um problema de saúde pública. Atualmente, os países
com maior detecção de casos são os menos desenvolvidos ou com
superpopulação. Em 2016, o Ministério da Saúde registrou no Brasil mais de
28.000 casos novos da doença.
IMPETIGO: É uma infecção bacteriana superficial da pele muito comum,
altamente contagiosa, vista mais frequentemente na face ou extremidades da pele
de crianças. Acontece após um pequeno trauma da pele ou mesmo após a picada
de insetos. Pode ocorrer sobre outras doenças prévias da pele, como a dermatite
atópica, que sofrem a contaminação secundária pela bactéria.
TUBERCULOSE CUTÂNEA: A Tuberculose Cutânea (TbC) ocorre quando o
bacilo de Koch atinge a pele por via exógena ou endógena, neste caso, a partir de
focos de infecção no próprio organismo. A Tuberculose cutânea pode apresentar
lesões caracterizadas por pápulas ou nódulos, que se ulceram, podendo apresentar
infecção secundária.
A primoinfecção tuberculosa ocorre geralmente no pulmão, mas quando ocorre na
pele, pode-se encontrar no ponto de inoculação do bacilo, um cancro primário. Essa
lesão regride espontaneamente, na maioria dos casos, deixando uma cicatriz na
pele.
As lesões cutâneas podem decorrer de colonização da pele pelo Bacilo de Koch
(tuberculose primária), que pode ser consequência de processo de
hipersensibilidade ao foco tuberculoso ativo, localizado em outro ponto do
organismo (tubercúlides).
BROMIDROSE: Bromidrose é uma condição na qual a sudorese corporal vem
acompanhada de um suor desagradável. Embora não seja grave, é causa comum
de desagrado e prejuízo à qualidade de vida do indivíduo, por isso é indicado o
tratamento feito por um médico dermatologista.
O sintoma característico da bromidrose é o odor intenso, a ponto de ser entendido
como desagradável, que o suor provoca a partir de partes quentes do corpo como
axila, virilha e pés, em indivíduos a partir da puberdade e também na idade adulta.
REFERÊNCIAS
http://www.marcoantoniodeoliveira.com.br/especialidades/dermatologia-
clinica/doencas-das-unhas/
https://www.tudointeressante.com.br/2015/12/10-sinais-de-alerta-que-suas-unhas-
podem-estar-mostrando-agora-mesmo.html
https://drjulianopimentel.com.br/artigos/eczema-causas-sintomas-e-tratamentos/
https://www.abcdasaude.com.br/nefrologia/edema
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/psoriase