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Biomecânica do ombro O ombro é uma articulação tipo esferóide, possuindo movimentos nos três planos: sagital, frontal e transverso. Fazem parte dessa articulação os ossos: úmero, escápula e clavícula, quatro articulações a esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral e a escapulotorácica, os ligamentos que dão estabilidade e os dezesseis músculos envolvidos com o complexo do ombro. O complexo do ombro possui quatro grupos de movimento, no plano sagital: flexão, extensão e hiperextensão; no plano frontal: abdução e adução; e no plano transverso: rotação medial e rotação lateral; abdução horizontal e adução horizontal e circundação. Músculos que atuam na Glenoumeral M. Deltoide • Porção Anterior Inserção Proximal – Articulação Acrômio – Clavicular; Inserção Distal – (Úmero) Tuberosidade Deltoidea; Ação – Flexão, Adução, Adução Horizontal, Abdução e (Rotação Medial). •Porção Media Inserção Proximal – Acrômio; Inserção Distal – (Úmero) Tuberosidade Deltoidea; Ação – Abdução. •Porção Posterior Inserção Proximal – Espinha da Escápula; Inserção Distal – (Úmero) Tuberosidade Deltoidea; Ação – Extensão, Hiperextensão, abdução, Abdução Horizontal e (Rotação Lateral). • Planos – Sagital, Coronal e Transverso M. Peitoral Maior • Porção Clavicular Inserção Proximal – Clavícula (Metade Medial); Inserção Distal – Crista do Tubérculo Maior do Úmero; Ação – Flexão, Adução, Adução Horizontal e Rotação Medial. • Porção Esternocostal Inserção Proximal – Esterno e 1ª – 6ª Cartilagens Costais; Inserção Distal – Cristal do Tubérculo Maior do Úmero; Ação – Adução, Adução Horizontal e Rotação Medial. • Planos – Sagital, Coronal e Transverso. M. Grande Dorsal Inserção Proximal – Vertebras T7 – T12, Escápula, Costelas, Crista Ilíaca; Inserção Distal – Sulco Intertubercular do Úmero; Ação – Adução, Extensão, Hiperextensão e Rotação Medial do Braço. • Planos - Sagital, Coronal e Transverso M. Redondo Maior Inserção Proximal – Escápula (Ângulo Inferior); Inserção Distal – Crista do Tubérculo menor do Úmero; Ação – Adução, Extensão, Hiperextensão e Rotação Medial do Braço. • Planos - Sagital, Coronal e Transverso. Manguito Rotador É composto por 4 músculos que tem a função de estabiliza o úmero. M. Redondo Menor Inserção Proximal – Margem Lateral da Escápula; Inserção Distal – Tubérculo Maior do Úmero; Ação – Rotação Lateral. M. Infraespinhal Inserção Proximal – Fossa Infraespinal; Inserção Distal – Tubérculo Maior do Úmero; Ação – Rotação Lateral. M. Supraespinhal Inserção Proximal – Fossa Supraespinal; Inserção Distal – Tubérculo Maior do Úmero; Ação – Abdução. M. Subescapular Inserção Proximal – Fossa Subescapular; Inserção Distal – Tubérculo Menor do Úmero; Ação – Rotação Medial. • Planos – Sagital e Coronal. Ossos que compõe a articulação Glenoumeral Escápula, Úmero, Clavícula. Articulação do Cotovelo A articulação do cotovelo é um gínglimo ou articulação em dobradiça. Possui três articulações: úmero-ulnar, entre a tróclea do úmero e a incisura troclear da ulna, úmero-radial, entre o capítulo do úmero e a cabeça do rádio e rádio-ulnar proximal, entre a cabeça do rádio e a incisura radial da ulna.As superfícies articulares são reunidas por uma cápsula que é espessada medial e lateralmente pelos ligamentos colaterais ulnar e radial. Músculos que atuam no Cotovelo M. Bíceps Braquial Inserção Proximal – Cabeça longa - Tubérculo Supraglenoidal; Cabeça Curta – Processo Coracoide da Escápula; Inserção Distal – Tuberosidade do rádio; Ação – Flexão do Cotovelo. M. Braquial Inserção Proximal – Úmero (Metade Distal); Inserção Distal – Tuberosidade da Ulna; Ação - Flexão do Cotovelo. M. Coracobraquial Inserção Proximal – Processo Coracoide; Inserção Distal – Úmero; Ação – Flexão, Adução e Rotação Medial. M. Tríceps Inserção Proximal – Cabeça Longa – Tubérculo infraglenoidal (Escápula); Cabeça Media – Distal da Face Posterior do Úmero (Abaixo do sulco Radical); Cabeça Lateral – Proximal da Face Posterior do Úmero (Acima do Sulco Radial); Inserção Distal – Olécrano da Ulna; Ação – Extensão do Cotovelo. M. Pronador Redondo Inserção Proximal – Epicôndilo Medial do Úmero e processo coronoide da ulna; Inserção Distal – Face Lateral do 1/3 médio da diafáse do rádio; Ação – Auxilia na Flexão do Cotovelo (Pronação do antebraço) M. Ancôneo Inserção Proximal – Epicôndilo Lateral do Úmero; Inserção Distal – Olécrâno da Ulna; Ação – Extensão do Cotovelo • Plano – Sagital Ossos que compõem a articulação do Cotovelo Úmero, Rádio e Ulna. Articulações da Mão Radiocarpal È uma articulação sinovial do tipo elipsóide formada pela face articular carpal do rádio e disco articular com o osso escafóide, semilunar e piramidal. A face articular do rádio a face inferior do disco articular formam uma superfície elíptica e côncava que recebe a face convexa dos ossos proximais do carpo (escafóide, semilunar e piramidal). Permite amplos movimentos de adução, abdução, flexão e extensão. M. Flexor Radial do Carpo Inserção Proximal – Epicôndilo Medial; Inserção Distal – Face Anterior do 2° Metacarpo; Ação – Flexão de Punho e Abdução da Mão (Desvio Radial). M. Flexor Ulnar do Carpo Inserção Proximal – Epicôndilo Medial e Olécrano; Inserção Distal – Osso Pisiforme, Hamato e 5° Metacarpo; Ação – Flexão de Punho e Adução da Mão (Desvio Ulnar). M. Palmar Longo Inserção Proximal – Epicôndilo Medial; Inserção Distal – Aponeurose Palmar e Retináculo dos Flexores; Ação – Flexão de Punho. Todos os músculos que fazem a flexão de punho, tem inserção proximal no epicôndilo medial do Úmero. M. Extensor dos Dedos Inserção Proximal – Epicôndilo Lateral do Úmero; Inserção Distal – Falanges Média e Distal do 2° ao 5° dedos; Ação – Extensão de Punho. M. Extensor Ulnar do Carpo Inserção Proximal – Epicôndilo Lateral do Úmero; Inserção Distal – Base do 5º Metacarpo; Ação – Extensão do Punho e Adução da Mão (Desvio Ulnar). M. Extensor Radial Longo do Carpo Inserção Proximal – Face Lateral do Úmero; Inserção Distal – Face Posterior do 2° Metacarpo; Ação – Extensão de Punho e Abdução da Mão (Desvio Radial) M. Extensor Radial Curto do Carpo Inserção Proximal – Epicôndilo Lateral do Úmero; Inserção Distal – Face Posterior do 3° Metacarpo; Ação – Extensão do Punho. M. Abdutor Longo do Polegar Inserção Proximal – Face Posterior do Rádio; Inserção Distal – 1° Metacarpo; Ação – Abdução da Mão e (Polegar). • Planos – Sagital e Coronal Osso que compõe a articulação do Radiocarpal Rádio e os ossos do carpo (escafóide, semilunar e piramidal). Articulação Coxofemoral e Joelho A articulação coxo-femoral é uma articulação esférica formada pela cabeça do fêmur e pelo acetábulo. A superfície articular da cabeça do fêmur forma cerca de dois terços de uma esfera cheia, enquanto que a superfície articular do acetábulo tem a forma de uma ferradura, com área inferior não articular. M. Glúteo Máximo Inserção Proximal – Linha Glútea Posterior do Ilíaco; Inserção Distal – Trato Íleotibial da Fáscia Lata e Tuberosidade Glútea do Fêmur; Ação – Extensão e Rotação Lateral do Quadril. M. Glúteo Médio Inserção Proximal – Linha Glútea Posterior e Anterior; Inserção Distal – Trocânter Maior; Ação – Abdução e Rotação Medial da Coxa. M. Glúteo Mínimo Inserção Proximal - Asa Ilíaca (entre linha glútea anterior e inferior); Inserção Distal – Trôcanter Maior; Ação – Abdução e Rotação Medial da Coxa. M. Piriforme Inserção Proximal – Superfície Pélvica do Sacro e Margem da Incisura Isquiática Maior; Inserção Distal – Trocânter Maior; Ação – Abdução e Rotação Lateral da Coxa. M. Gêmeo Superior Inserção Proximal – Espinha Isquiática; Inserção Distal – Trocânter Maior; Ação – Rotação Lateral da Coxa. M. Gêmeo Inferior Inserção Proximal – Tuberosidade Isquiática; Inserção Distal – Trocanter Maior; Ação – Rotação Lateral da Coxa. M. Obturatório Interno Inserção Proximal - Face Internada Membrana Obturatória e Isquio; Inserção Distal - Trocânter maior e Fossa Trocantérica do Fêmur; Ação – Rotação Lateral da Coxa. M. Obturatório Externo Inserção Proximal - Ramos do Púbis e Isquio e Face Externa da Membrana Obturatória; Inserção Distal – Fossa Trocantérica do Fêmur; Ação – Rotação Lateral da Coxa. M. Quadrado Femoral Inserção Proximal – Tuberosidade Isquiática; Inserção Distal – Crista Intertrocantérica; Ação – Ratação Lateral e Adução da Coxa. M. Tensor da Fáscia Lata Inserção Proximal – Crista Ilíaca e EIAS (Espinha Ilíaca Ântero-Superior); Inserção Distal – Trato Íleo-Tibial; Ação - Flexão, Abdução e Rotação Medial do Quadril e Rotação Lateral do Joelho. M. Sartório Inserção Proximal – Espinha Ilíaca Ântero-Superior; Inserção Distal – Superfície Medial da Tuberosidade da Tíbia (Pata de Ganso); Ação - Flexão, Abdução e Rotação Lateral da Coxa e Flexão e Rotação Medial do Joelho. M. Quadríceps Femoral Inserção Proximal – Reto Femoral – Espinha Ilíaca Antero-Inferior; Vasto Lateral - Trocânter maior, linha Áspera, Linha Intertrocantérica e Tuberosidade Glútea; Vasto Medial - Linha áspera e Linha Intertrocantérica; Vasto Intermedio - 2/3 Proximais da Face Anterior e Lateral do Fêmur e ½ Distal da Linha Áspera; Inserção Distal - Patela e, Através do Ligamento Patelar, na Tuberosidade Anterior da Tíbia. Ação - Extensão do Joelho e o Reto Femural realiza Flexão do Quadril. O vasto medial realiza rotação medial e o vasto lateral, rotação lateral. M. Bíceps Femoral Inserção Proximal – Cabeça Longa – Tuberosidade Isquiática; Cabeça Curta – Lábio Lateral da Linha Áspera; Inserção Distal – Cabeça da Fíbula e Côndilo Lateral da Tíbia; Ação - Extensão do Quadril, Flexão do Joelho e Rotação Lateral do Joelho. M. Semitendíneo Inserção Proximal - Tuberosidade Isquiática; Inserção Distal - Superfície Medial da Tuberosidade da Tíbia (pata de ganso); Ação - Extensão do Quadril, Flexão e Rotação Medial do Joelho. M. Semimembranáceo Inserção Proximal - Tuberosidade Isquiática; Inserção Distal - Côndilo Medial da Tíbia; Ação - Extensão do Quadril, Flexão e Rotação Medial do Joelho. M. Grácil Inserção Proximal - Sínfise Púbica e Ramo Inferior do Púbis; Inserção Distal - Superfície Medial da Tuberosidade da Tíbia (pata de ganso); Ação - Adução da Coxa, Flexão e Rotação Medial do Joelho. M. Pectíneo Inserção Proximal - Eminência Ílo-Pectínea, Tubérculo Púbico e Ramo Superior do Púbis; Inserção Distal - Linha Pectínea do Fêmur; Ação - Flexão do Quadril e Adução da Coxa. M. Gastrocnêmios Inserção Proximal – Medial - Côndilo medial do fêmur; Lateral - Côndilo lateral do fêmur; Inserção Distal – Calcâneo; Ação - Flexão do Joelho e Flexão Plantar do Tornozelo. • Planos – Sagital, Coronal e Transverso Ossos que compõe a Articulação Coxofemoral, Joelho e Tornozelo Osso Ilíaco, Fêmur, Tíbia, Fíbula,
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