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ACNE Renê Ribeiro Acne - Doença crônica inflamatória, multifatorial que acomete os folículos pilossebáceos da face e tronco geralmente. A acne vulgar ou juvenil é uma das dermatoses (doenças que acometem a pele) mais frequentes, afetando cerca de 80% dos adolescentes. Acomete ambos os sexos: Dos 14 aos 17 anos é sua fase de maior incidência em mulheres e apresenta, nos homens, seu pico de surgimento dos 16 aos 19 anos. Brancos > Negros » 80-85% dos indivíduos com idades compreendidas entre os 12 e os 25 anos. » 8% dos indivíduos entre os 25 e os 34 anos. » 3% entre os 35 e os 44 anos *São mais graves em pessoas do sexo masculino, porém mais persistentes nas mulheres, sendo pouco comuns em asiáticos e negros. ETIOLOGIA: *HORMONAL *GENÉTICO *ALIMENTAR *PSICOSOMATICO *CLIMATICO *ALERGICO *RACIAL *AMBIENTAL/LABORAL Suas lesões são decorrentes de obstrução dos folículos sebáceos em decorrência de reação inflamatória local, aumento na produção e secreção da glândula sebácea, hiperqueratinização com obstrução do folículo pilossebáceo, proliferação e ação das bactérias(Propioniobacterium acnes). É caracterizada por comedões (chamados popularmente de cravos), pápulas, pústulas e nas formas mais graves, por abscessos, cistos e cicatrizes em graus variáveis. *O evento patológico primário da acne consiste na obstrução da unidade pilossebácea que dá origem ao microcomedão. Quando este aumenta de tamanho, e o orifício folicular se dilata, surge o comedão aberto (ou ponto negro), que geralmente não inflama. *Quando o orifício não se dilata surge o comedão fechado (ou ponto branco), o precursor das lesões inflamatórias. As paredes do folículo distendidas e inflamadas (pápula) podem romper e espalhar o seu conteúdo para a derme provocando uma reação inflamatória de corpo estranho (pústulas e nódulos). Forma Clinica *Acne não inflamatória -Acne grau l: Comedônica - caracteriza-se pela presença de comedões abertos e fechados *Acne inflamatória -Acne grau ll: pápulo-pustulosa - caracteriza-se pela presença de comedões,pápulas eritematosas (avermelhadas) e pústulas. O quadro tem intensidade variável, desde poucas lesões até numerosas, com inflamação . Acne grau lll: nódulo-cística Há comedões, pápulas e pústulas. Devido à ruptura da parede folicular, há reação inflamatória que atinge a profundidade do folículo até o pêlo, formando nódulos furunculóides. No interior destes nódulos pode ocorrer a formação de pús. Estes nódulos são chamados de cistos. -Acne grau lV: conglobata Constitui uma forma grave de acne com severa reação inflamatoria , em que ao quadro anterior, associam-se nódulos purulentos (com pús) numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas ("túneis" que o corpo cria para levar um material para a superfície) que drenam pus. Esta forma, em geral, acomete face, pescoço, faces anterior e posterior do tórax, podendo chegar até a região glútea. -Acne grau V: fulminante Forma extremamente rara em nosso meio, na qual, associado às formas de acne nódulo-cística ou conglobata, surge subitamente febre, leucocitose (aumento do número de células de defesa no sangue), poliartralgia (dor em várias articulações - "juntas"). Tratamento O tratamento da acne visa minimizar a formação de cicatrizes, melhorar a aparência, a autoestima e o relacionamento daquele indivíduo que encontra-se sob isolamento social, prevenir ou tratar lesões já instaladas e a diminuição do desconforto físico desencadeado pelas lesões. O paciente com acne deve ser orientado frequentemente, pois seu empenho no tratamento é fundamental para o progresso. Limpezas de pele são recomendadas e podem ser realizadas, desde que sejam feitas por um profissional competente, que atue na área da estética. Caso contrário existe o risco de exacerbação dos sinais e sintomas. Conforme a gravidade das lesões, o profissional da estética pode recomendar a procura por um tratamento médico, preferencialmente dermatologista, para que seja realizada uma abordagem multiprofissional. A prescrição de fármacos só pode ser realizada pelo médico.
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