alunos PC1 Infecções bacterianas

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INFECÇÕES 
BACTERIANAS DE 
INTERESSE 
ESTOMATOLÓGICO I
Infecções Bacterianas
— Parte I
— Impetigo
— Erisipela
— Amigdalite e 
Faringite 
Estreptocócica
— Escarlatina
— Noma
— Parte II
— Tuberculose
— Sífilis
— Hanseníase
— Actinomicose
— Difteria
IMPETIGO
— Streptococcus pyogenes e/ou Streptococcus aureus
— Crianças jovens
— Áreas de ruptura da integridade epitelial
— Contagio através do toque
— Má-higiene, insalubridade
IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Face e extremidades
• Padrões clínicos
• Não bolhoso – crostas âmbar
• Bolhoso – bolhas flácidas (crosta cor de 
mel)
Não bolhoso
Bolhoso
• Prurido
• Linfadenopatia
• Manifestações sistêmicas raras. 
IMPETIGO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Diagnóstico clínico presuntivo
• Cultura de Microrganismos: isolamento de S. 
pyogenes e S. aureus.
• Casos atípicos/ recorrentes
IMPETIGO
Tratamento
• Não bolhoso, brando: Antibiótico tópico
• Bolhoso ou severo: Antibiótico sistêmico v.o. 5 a 
10 dias (clindamicina, cefalexina, dicloxacina)
IMPETIGO
Complicações
Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica
• 2 a 5% dos casos
— Infecção superficial da pele, disseminação linfática. 
— Agente infeccioso: Estreptococo β-hemolítico 
(grupo A)
— Outros: S. aureus; Pneumococcus; Klebisiella
pneumoniae; Yersinia enterolítica; Haemophilus
influenza. 
— Crianças; idosos; pacientes debilitados; diabéticos. 
— Áreas de pele lesionada. Não há área preferencial. 
ERISIPELA
ERISIPELA
— Bochecha, pálpebras, ponte nasal.
— Dor, coloração vermelho vivo, edema, bem 
circunscrita, quente ao toque.
— Febre, calafrios, leucocitose, náusea, vômitos.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
— Diagnóstico 
— Presuntivo: sinais e sintomas
— Cultura de Microrganismos não é utilizada. 
— Tratamento
— Penicilina ou Eritromicina
ERISIPELA
ERISIPELA
— Complicações
— Abscessos
— Gangrena
— Fasciite necrotizante
— Síndrome do choque tóxico
— Tromboflebite
— Glomerulonefrite aguda
— Septicemia
— Endocardite
— Deformidades faciais
— Morte
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
— Infecção da tonsila palatina e faringe 
— Agentes infecciosos: Estreptococos β-hemolíticos 
(grupo A)
— Adenovírus, Enterovírus, Vírus Influenza, Vírus 
— 5-15 anos de idade
— Contato com indivíduos infectados (secreções 
nasais e orais infectadas). 
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
— Dor de garganta de acometimento súbito
— Febre alta 38.5-40°C
— Disfagia
— Mau hálito
— Hiperplasia e rubor tonsilar
— Petéquias no palato
— Linfadenopatia cervical
— Exsudato amarelado em pontilhado ou confluente
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
— Manifestações sistêmicas 
— Dor de cabeça
— Prostração
— Anorexia
— Dor abdominal
— Vômitos
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
— Diagnóstico
— Presuntivo - sinais e sintomas ao exame clínico
— Laboratorial: Cultura de garganta ou Teste Rápido de 
detecção de Antígeno
— Tratamento
— Penicilina, 
— Cefalosporina, 
— Eritromicina, 
— Macrolídeos (Claritromicina, azitromicina)
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
— Complicações
— Febre reumática aguda
— Glomerulonefrite aguda
— Síndrome do choque tóxico
— Bacteremia
— Celulite profunda
TONSILITE E FARINGITE 
ESTREPTOCÓCCICA
ESCARLATINA
— Infecção sistêmica decorrente de amigdalite ou 
faringite estreptocócica
— Agentes infecciosos: Estreptococo β-hemolítico 
(grupo A)
— 3 a 12 anos de idade
— Transmissão: contato com indivíduos infectados 
(secreções nasais e orais infectadas)
ESCARLATINA
— Após 2-4 dias
— Febre (<38.5°C) abrupta
— Dores pelo corpo
— Tonsilite
— Faringite
— Vômitos 
— Náuseas
— 12 – 48h: Rash cutâneo
— 1 semana após rash cutâneo: Descamação.
— Mucosa oral:
— Petéquias no palato mole;
— Edema e eritema em tonsilas, faringe, palato mole e 
língua
— Exudato amarelado nas criptas tonsilares
— Língua moriforme
— Palidez perioral
ESCARLATINA
ESCARLATINA
— Diagnóstico
— Clínico
— Cultura de garganta e teste rápido para detecção de 
antígenos específicos ao Estreptococos β-hemolítico, 
grupo A.
— Tratamento
— Penicilina, Eritromicina
— Complicações
— Febre reumática
— Glomerulonefrite
NOMA
— Infecção oportunista de progressão rápida
— Agentes infecciosos: Borrelia vincentii; Streptococcus
aureus
— Fusobacterium necrophorum; Prevotella intermedia
— Fatores predisponentes
— Pobreza
— Má-nutrição e desidratação
— Má higiene bucal
— Malignidade
— Imunodeficiência 
NOMA
— 1 a 10 anos de idade
— GUN- Gengivite Ulcerativa Necrosante
— Mucosite ulcerativa necrosante
— Áreas de descoloração cutânea que evolui para áreas 
de necrose amareladas
— Osteomielite
NOMA
— Odor fétido
— Dor
— Febre
— Mal-estar
— Linfadenopatia
NOMA
— Tratamento
— Penicilina e Metronidazol
— Nutrição, equilíbrio hidro-eletrolítico
— Debridamento cirúrgico
— Complicações
— Pneumonia
— Diarréia
— Septiciemia