MÉTODOS NATURAIS

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MÉTODOS NATURAIS
DISCIPLINA: SAÚDE DA MULHER
PROF: RENATA 
GRUPO: 
Aline Braga
Ana Carolina Rodrigues
Dhara Mello
Luíza Cassiano
Paola Silva
Raphaella Wisman
INTRODUÇÃO
Neste trabalho, iremos falar sobre os métodos naturais de contracepção, ou de abstinência periódica. São processos que exigem que a mulher aprenda quando o período fértil do seu ciclo menstrual começa e termina. Sabendo como identificar o período fértil, o casal pode aprender a evitar a gravidez. São métodos que requerem a cooperação de ambos os parceiros. A eficácia dos métodos de abstinência periódica varia muito mais do que a dos outros métodos anticoncepcionais.
 ANTICONCEPCIONAIS NATURAIS
Métodos naturais são aqueles que não utilizam nenhum método artificial, que usam somente o ciclo corporal para evitar a concepção. Esses são métodos aceitos por religiões que são contra métodos contraceptivos. Têm um grau considerável de ineficácia na prevenção da gravidez.
MONITORIZAÇÃO DA FERTILIDADE
A monitorização da fertilidade não chega propriamente a ser um método contraceptivo, mas um meio de identificação dos períodos férteis ou inférteis da mulher para se tentar obter ou evitar a gravidez. 
Se uma mulher não quiser engravidar, então abstém-se de ter relações sexuais durante o seu período fértil.
 Atualmente, existem, ainda, equipamentos auxiliares, tais como os monitores eletrônicos de fertilidade, que facilitam muito a monitorização da fertilidade. Estes monitores analisam, de forma automática, mudanças da concentração de certas hormonas na urina, da temperatura corporal basal e da composição dos fluidos vaginais. 
Estima-se que as taxas de falhas reais destes monitores, se forem usados corretamente, variam entre 0,6% (marca LadyComp) e 6% (marca Persona).
 
 EFICÁCIA DO MONITORIAMENTO
Segundo um relatório da Organização Mundial de Saúde publicado em 2004, os métodos naturais baseados na monitorização da fertilidade, se forem usados corretamente, são eficazes e as suas taxas de falha em um ano de uso são entre 1% a 9%. 
Para alcançar estes valores, é preciso o envolvimento, motivação, obediência e participação do casal e um especialista/instrutor experiente e especificamente treinado.
O método sintotérmico, se usado corretamente, pode evitar a gravidez em 97,2% dos casos e o método de Billings entre 96,8% e 99,5% dos casos.
Em relação à infertilidade causada pelo aleitamento, a sua taxa de falhas em um ano varia entre 0,5% e 2%. Mas este método acaba com o fim do aleitamento do recém-nascido.
Porém, a eficácia real dos métodos naturais pode ser significativamente mais baixa do que a eficácia do método em si - alguns estudos encontraram taxas de falhas reais de 25% por ano .
O fato de a eficácia real ser mais baixa pode ser devido a erros por parte dos instrutores ou dos usuários, mas também à desobediência consciente do usuário , com a realização do ato sexual durante o período fértil. É preciso, também, salientar o fato de estes métodos não serem eficazes na prevenção contra as doenças sexualmente transmissíveis como a SIDA, com a óbvia exceção da abstinência sexual total.
 
 PERÍODO FÉRTIL
Pesquisadores dos Estados Unidos afirmam, que não é regra o período fértil da mulher acontecer entre o 10º e o 17º dias do ciclo menstrual. 
Os cientistas pesquisaram a fertilidade de 213 mulheres saudáveis, examinando amostras diárias de urina à procura de hormônios necessários à ovulação. Descobriram que mesmo as mulheres que tinham um ciclo regular não podiam saber com certeza se estavam ou não em seu período fértil. De fato, um número significante de mulheres só começou a ovular três dias depois do período fértil previsto e muitas permaneceram férteis após o 17º dia. 
 TABELA DE FERTILIDADE FEMININA
 MÉTODO DO CALENDÁRIO OU TABELINHA
O método de Ogino-Knaus, calendário, ritmo ou tabela como é mais conhecido, é talvez um dos mais utilizados. Busca encontrar, através de cálculos, o início e o fim do período fértil. 
O método é indicado para mulheres que têm o ciclo menstrual absolutamente regular, pois os espermatozoides chegam a sobreviver três dias no aparelho genital da mulher e os óvulos ficam ali por um dia. 
Antes de usar esse método com segurança, a mulher deve registrar o número de dias de cada ciclo menstrual durante, pelo menos, seis meses. Em seguida deve calcular quando ocorrem os dias férteis, seguindo as instruções a seguir: 
Do número total de dias no seu ciclo mais curto, subtraia 18. Isto identifica o primeiro dia fértil do seu ciclo. 
Do número total de dias no seu ciclo mais longo, subtraia 11. Isto identifica o último dia fértil do seu ciclo.
Exemplo: Se o ciclo menstrual variou entre 26 e 32 dias durante o registro:
26 - 18 = 8. A mulher deve evitar relações sexuais sem proteção a partir do dia número 8 de cada ciclo.
32 - 11 = 21. Ela pode ter relações sexuais sem proteção a partir do dia número 21 de cada ciclo
Vantagens: pode ser usado para evitar ou alcançar uma gravidez; não apresenta efeitos colaterais físicos; grátis; aumenta o conhecimento da mulher sobre o seu sistema reprodutivo; retorno imediato da fertilidade. 
Desvantagens: alta incidência de falha (de 14 a 47%); difícil para algumas mulheres detectar o período fértil; não protege contra AIDS e doenças sexualmente transmissíveis ( DSTs ). 
A tabelinha pode requerer, em um ciclo, 16 ou mais dias de abstinência sexual ou o uso de métodos de barreira, especialmente se a mulher tem ciclos irregulares. Para alguns casais, praticar abstinência periódica pode ser um pouco restritivo. Por esta razão, recomenda-se o uso da temperatura corporal basal paralelamente, com o qual se pode reduzir o período de abstinência pós- ovulatória . 
 MÉTODO SINTOTÉRMICO
O casal identifica os dias férteis e inférteis através de uma combinação dos três métodos: calendário, monitorização da temperatura corporal basal e exame do muco cervical e, frequentemente , outros sinais e sintomas que podem indicar a ocorrência da ovulação, tais como a consistência do colo do útero, ingurgitamento mamário, dor pélvica, mudanças de humor, etc. 
A mulher deve manter o registro diário das secreções vaginais, da temperatura basal, e de outros sintomas, além das datas das menstruações. Isso permitirá a ela adquirir experiência na detecção dos sinais da ovulação, tornando o método mais confiável. 
Outros sinais e sintomas de ovulação incluem: modificações cervicais, sensibilidade mamária. Além disso, o método do calendário pode ajudar a identificar o início do período fértil. O uso combinado de todos os sinais pode aumentar a precisão da detecção da ovulação, permitindo períodos mais curtos de abstinência.
 MÉTODO DO DIA STANDARD
Este é o método mais simples e muito utilizado por aquelas mulheres que possuem ciclos menstruais de no mínimo 26 dias e no máximo, 32 dias.
Como fazer: define-se o período fértil do 8º até ao 19º dia do ciclo. Ou seja, os demais dias são aqueles considerados mais seguros para quem não deseja engravidar.
Desvantagens: requer longos períodos de abstinência; não é aconselhado em circunstâncias que podem afetar o tempo da ovulação (ingestão de medicamentos, por exemplo); e não previne doenças sexualmente transmissíveis.
MUCO CERVICAL OU MÉTODO DE BILLINGS
Também conhecido como método de Billings baseia-se na ocorrência de modificações cíclicas no muco cervical, através das quais as mulheres podem observar se estão no período fértil. Neste caso, a mulher deve pesquisar a presença do muco todos os dias, observando atentamente a sensação ocasionada pelo mesmo, buscando perceber claramente as mudanças progressivas que ocorrem. 
É importante interromper a atividade sexual ao menor sinal da presença do muco, após o período de secura vaginal que normalmente sucede à menstruação. É necessário observar o aumento progressivodo muco que atinge o pico durante a ovulação, passando a regredir a partir dela, por ação da progesterona. "A regra é permanecer em abstinência por no mínimo três dias a partir do pico, podendo reiniciar a atividade sexual no quarto dia. Por ser um método pouco eficiente ele não é recomendado para mulheres que não tem um parceiro fixo, ou para aquelas que não querem engravidar de maneira alguma“.
Os especialistas recomendam que os casais evitem relações sexuais sem proteção anticoncepcional durante a menstruação, porque fica difícil verificar as secreções cervicais. Entretanto, as chances de gravidez nos primeiros cinco ou seis dias do ciclo são muito pequenas. Cessada a menstruação, por vários dias o muco cervical estará ausente. As relações sexuais são usualmente consideradas seguras durante esse período. Entretanto, espermicidas, infecções vaginais e algumas drogas podem afetar o padrão normal de secreções da mulher. 
 
TEMPERATURA CORPORAL BASAL
A mulher deve verificar a sua temperatura corporal da mesma maneira (oral, vaginal, retal), no mesmo horário, todas as manhãs, antes de se levantar. Ela deve aprender a ler o termômetro e registrar a sua leitura em um gráfico especial. 
A temperatura da mulher sobe 0,2° a 0,5°C no período após a ovulação (aproximadamente no meio do ciclo menstrual, para muitas mulheres). O casal deve evitar relações sexuais com penetração vaginal desde o primeiro dia da menstruação até depois de três dias que a temperatura basal tenha subido. Depois disso, o casal pode ter relações sexuais (durante os próximos 10 a 12 dias) até o início da próxima menstruação.
 COITO INTERROMPIDO
É a interrupção do coito antes que ocorra a ejaculação. Existem referências de seu emprego desde os tempos bíblicos, e segue sendo um método de grande uso em alguns países. O índice de eficácia é baixo variando entre 20 a 30%.
Vantagens
A vantagem do coito interrompido é a de que pode ser utilizado por qualquer pessoa que tiver vontade ou não tiver acesso a outras formas de contracepção. (Alguns homens preferem fazer isso de modo que eles protejam suas parceiras dos possíveis efeitos adversos dos contraceptivos.) Este método não tem custos, não requer dispositivos artificiais, não têm efeitos colaterais físicos, e pode ser praticado sem a prescrição ou consulta médica.
Desvantagens
Dificuldade para identificar o momento preciso de interrupção do coito e necessidade de auto controle por parte do homem;
Risco de emissão de líquido seminal com espermatozoides ativos antes mesmo da ejaculação.
 
A ENFERMAGEM NO PLANEJAMENTO FAMILIAR
A Consulta de Enfermagem no Planejamento Familiar é uma forma de assegurar aos cidadãos o acesso à informação e aos métodos de concepção ou contracepção eficazes e seguros. 
O profissional de saúde deve informar e orientar sobre a política do planejamento familiar, enfatizando os benefícios que podem proporcionar à sua
 família. No entanto, a decisão de fazer planejamento familiar deve ser completamente voluntária e, para que o casal saiba qual o método de planejamento familiar é mais apropriado, é necessário que tenha conhecimento de todos os métodos anticoncepcionais existentes .
O enfermeiro inserido na Equipe de Saúde da Família (ESF) realiza educação em saúde tanto de maneira individual como grupal, por meio desta prática passa aos usuários do serviço o que é o planejamento familiar, qual a importância dele na vida da mulher, homem e casal, quais os métodos anticoncepcionais (MAC) disponibilizados, como usá-los da maneira correta, quais os possíveis efeitos colaterais ou complicações, e acompanha o casal quando o desejo é a concepção.
 
 CONCLUSÃO
Neste trabalho aprendemos mais sobre Métodos Contraceptivos Naturais, uma vez que é um tema muito pouco falado, por vezes até desconhecido pois já surgiram novos Métodos, como por exemplo os Químicos e os de Barreira.
Aprendemos também que esses métodos têm mais desvantagens do que vantagens, ou seja, a sua taxa de eficácia é muito baixa, principalmente nos jovens que por muitas vezes não possuem disciplina e responsabilidade suficientes para exercer tal método.
E é importante lembrar que para escolher um método contraceptivo de forma livre e informada, cada indivíduo precisa conhecer e ter acesso a todos os métodos contraceptivos cientificamente comprovados e disponíveis, adotando aquele que seja mais adequado às suas particularidades e condições de vida. 
Eles exigem que as mulheres conheçam o seu próprio corpo e as suas alterações fisiológicas.
É muito importante salientar que, caso deseje fazer uso de algum destes métodos, procure antes o seu médico ginecologista e converse com ele sobre a opção que você pretende tomar. 
Ou seja, são mais interessantes quando a mulher sofre de algum problema de saúde que a impeça de tomar pílulas ou por não se adaptar aos dispositivos tradicionais (desconforto ou alergia, por exemplo); e até mesmo por escolhas religiosas.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
•	PLANEJAMENTOFAMILIAR. Métodos contraceptivos. Disponível em: http://planejamento-familiar.info/metodos-contraceptivos.html. Acesso em: 22 Mar 2018
•	WIKIPEDIA. Planejamento familiar natural. Disponível em: https://pt.wikipedia.org/wiki/Planejamento_familiar_natural. Acesso em: 22 Mar 2018
•	PHARMACEUTICALSBRASIL. Métodos naturais ou tradicionais. Disponível em: https://m.pharma.bayer.com.br/pt/areas-terapeuticas/saude-de-a-a-z/contracepcao/outros-metodos/metodos-naturais/index.php. Acesso em : 22 Mar 2018
•	BOASAUDE. Métodos Naturais de Contracepção: Suas Vantagens e Desvantagens. Disponível em: http://www.boasaude.com.br/artigos-de-saude/3951/-1/metodos-naturais-de-contracepcao-suas-vantagens-e-desvantagens.html. Acesso em: 22 Mar 2018
•	BIGMAE. Métodos contraceptivos naturais. Disponível em: http://www.bigmae.com/metodos-contraceptivos-naturais/. Acesso em : 22 Mar 2018