Terapia por ondas de choque

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Terapia por
Ondas de Choque
Natal-RN
2016
Introdução
	A Onda de Choque é uma onda acústica que transporta elevada energia ao ponto doloroso – fibroso ou tecidos mio-esqueléticos em condições subagudas, sub-crônicas e crônicas, que provoca processos de cicatrização, regeneração e reparadores.
PRINCÍPIO FÍSICO
As ondas de choque não são ondas elétricas, mas sim impulsos acústicos/mecânicos de características definidas por alta intensidade de energia, seguida por rápido decréscimo chegando a pressões negativas.
Esta energia mecânica penetra no tecido lesado e provoca um fenômeno chamado cavitação.
Acarretando o aumento de nutrição local, desencadeando uma progressiva cura natural do processo inflamatório-degenerativo.
Tipos de equipamentos:
- Sistema Eletro Hidráulico
- Sistema Eletromagnético
- Sistema Piezoelétrico
- Sistema Eletropneumático
Propagação das ondas de choque:
RADIAL: se propaga radialmente a partir do aplicador e à medida que penetra no tecido há uma perda de energia. Seu tempo de elevação é µs (micro-segundos). O nível de energia pode ser de baixa energia até alta energia.
Seu principal uso é para patologias proximais (tendões).
FOCAL: toda a energia gerada concentra-se em um ponto distante da fonte geradora. Esse ponto focal tem seu pico de energia que pode variar de baixa até alta energia. Seu tempo de elevação é ns (nanosegundos).
Sua principal aplicação é para partes ósseas, dores musculares, calcificações de ombro e outras.
INDICAÇÕES DA TOC:
Pé e Tornozelo: fascite plantar (esporão de calcâneo), tendinopatia de do tendão de Aquiles, canelite;
Joelho: tendinopatia patelar, tendinopatia de fáscia lata;
Quadril: bursite trocanteriana, pubalgia, necrose da cabeça do fêmur;
Cotovelo: epicondilite lateral, epicondilite medial;
Ombro: tendinopatia calcária do ombro, bursites e tendinites crônicas;
Dor crônica de origem muscular como lombalgia e cervicalgia;
Fratura com retardo de consolidação e pseudoartrose.
CONTRA-INDICAÇÕES DA TOC:
Doenças da coagulação;
Gravidez;
Infecção aguda de tecidos moles e osso;
Marca-passo;
Cardíaco se a fonte geradora é Eletro-hidráulica, Eletro-Magnética e Piezo-Elétrica; 
Regiões: cérebro, medula espinhal, pulmão, grandes nervos no foco;
Placa fisária no local da aplicação;
Doença maligna primária.
MÉTODO DA APLICAÇÃO:
	A aplicação da TOC pode seguir protocolos diferentes de acordo com a tecnologia e o gerador de Ondas de Choque utilizado no tratamento. O número de impulsos, frequência dos impulsos (Hz) e energia também varia com a patologia.
	Em geral, são cerca de 1 a 3 sessões com intervalo de 1 semana, 2000 ondas, a frequência varia entre 5–15 Hz e o nível de energia para partes moles fica entre 0,06 – 0,23 mJ/mm² e em partes ósseas 0,24 – 0,5 mJ/mm².
Principais equipamentos:
Ossatron
Reflectron
Evotron
Aplicadores:
EXEMPLO DE APLICAÇÃO
EFEITOS FISIOLÓGICOS
Aumento do metabolismo e microcirculação;
Dissolução dos fibroblastos calcificados;
Aumento da produção de colágeno;
Diminuição da tensão muscular;
Aumenta a liberação de enzimas que atuam na fisiologia da dor.
CASOS CLÍNICOS
Calcificação do Ombro:
		V.B.N., 46 anos, feminino.
		12 meses de tratamento.
		3 sessões com intervalo de 1 semana; 2000 ondas; 2,5 – 4 bar; 4 – 8 hz.
CASOS CLÍNICOS
Úlcera:
		J.A.S., Idade do Paciente: não revelado; Sexo: masculino
		Gerador Radial; aplicador 15mm; 6 sessões; 2.000 impulsos cada sessão; 	3,0 bar e 8 Hz.
REFERÊNCIAS
BTL. Terapia por Ondas de Choque. Disponível em: <www.btlnet.com>. Acesso em: 12 de nov. 2016.
ECOMED COM. DE PRODS. MÉDICOS LTDA. Terapia por Ondas de Choque. Disponível em: <www.dolorclast.com.br>. Acesso em: 11 de nov. 2016.
PEREIRA, C. J. Terapia por Ondas de Choque. Disponível em: <www.orthomedcenter.com.br>. Acesso em: 10 de nov. 2016.
SBTOC - Sociedade Brasileira de Tratamentos Por Ondas de Choque. Tratamentos Por Ondas de Choque. Disponível em: <www.sbtoc.org.br>. Acesso em: 12 de nov. 2016.